不同酶联免疫吸附法检测乙肝表面抗原临床结果对比

不同酶联免疫吸附法检测乙肝表面抗原临床结果对比

王丽

王丽黑龙江省佳木斯中心血站黑龙江佳木斯154007

【摘要…目的：探讨不同酶联免疫吸附法检测乙肝表面抗原临床结果的不同，评价乙肝表面抗原-酶联免疫吸附实验二步法的应用价值。方法：用乙肝表面抗原-酶联免疫吸附试验一步法与乙肝表面抗原-酶联免疫吸附试验二步法分别监测1000份无偿献血者的初检标本，并用前一种方法对怀疑有钩状效应的6份标本进行检测。结果：一步法检出HBsAg阳性27例，二步法检出阳性35份，对6份怀疑有钩状效应的标本行稀释后，转为阳性分别为6份、6份、4份和3份。结论：对标本行一定倍数稀释后再行检测，能克服钩状效应，提高检出的敏感度，值得在临床应用中推广。

【关键词…酶联免疫吸附法；乙肝表面抗原；稀释；阳性【中图分类号…R172.4+64【文献标识码…A【文章编号…1276-7808（2015）-04-046-01

乙型肝炎病毒（HBV）对人类健康的威胁较大，属于传染性疾病之一，该病的主要传播途径之一为输血传播。中国是乙肝的重灾区和高流行区，人群乙型肝炎病毒携带率约为9.7%[1]。而临床采用一步法检测乙肝表面抗原，假阴性漏检较多，主要是因为存在钩状效应，增加了输血风险。本研究主要比较了两种不同方法检测乙肝表面抗原结果的不同，现报道如下。

1资料与方法1.1标本来源1000份无偿献血者初检标本均来自于我市中心无偿献血站2014年6月~12月的无常献血者。

1.2仪器及试剂乙肝表面抗原-酶联免疫吸附试验二步法、一步法的酶免疫分析采用全自动酶免疫系统及TECAN全自动加样系统（瑞士HAMILTON公司生产），试剂盒为北京万泰生物制药股份公司生产研制[2]。

1.3方法根据说明书对1000份无偿献血者的初检标本行检测。

对6份经一步法检测，怀疑存在钩状效应的标本，分别行1：5、1：1、1：3及1：6倍稀释，再行一步法检测[3]。

1.4统计学处理研究数据均采用SPSS13.0软件包处理，率的比较采用卡方检验，以P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2结果2.1两种方法检测HbsAg结果对比经二步法检测，1000份无偿献血者初检标本，共检出阳性35份，检出阳性率为3.5%；一步法检测出阳性27份，检出阳性率为2.7%，比较差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

2.26份存在钩状效应初检标本检测结果将6份怀疑存在钩状效应的初检标本，分别行1：5、1：1、1：3及1：6倍稀释，再行一步法检测，检出阳性为6份、6份、4份及3份。

2.2两种不同方法检测6份怀疑存在钩状效应的初检标本结果比较详见表2。

表2怀疑存在钩状效应标本稀释后检测结果

3结果本研究对1000份无偿献血者初检标本行乙肝表面抗原-酶联免疫吸附试验二步法检测，检出阳性为35份，而行乙肝表面抗原-酶联免疫吸附试验一步法检测，检出阴性为27份，阳性检出率分别为3.5%、2.7%，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。对怀疑存在钩状效应的6份初检标本行进行不同倍数稀释后，行二步法检测均为阳性，行一步法检测结果均转为炎性，说明采用一步法对6份标本行检测时，标本存在钩状效应，而在经过不同倍数的稀释后，钩状效应均消失。与陈冰[4]等文献研究结果相一致，由于待测抗原及酶标抗体分两步加入，不存在竞争机制，可防止出现钩状效应。

综上所述，筛查大量标本时，二步法比一步法更为可靠。如采用一步法检测，应考虑钩状效应的影响，可通过稀释来消除钩状反应，以保证检测结果的敏感度。

参考文献：[1]胡越，蒋瑞馨，邵家幼.两种酶联免疫吸附法检测乙肝表面抗原的结果比较[J].实验与检验医学，2012，21（03）：269-270.[2]陈冰.应用酶联免疫吸附法检测乙肝表面抗原的影响因素探讨[J].北方药学，2013，34（04）：61-62.[3]梁妙翎.两种酶联免疫吸附法检测乙肝表面抗原的结果比较[J].大家健康（学术版），2014，10（05）：66-68.[4]李玉亮.浅谈应用胶体金法与酶联免疫法检测乙肝表面抗原的优缺点[J].当代医药论丛，2014，16（23）：45-46.