卵巢囊肿行腹腔镜手术的临床效果及对预后的影响观察

卵巢囊肿行腹腔镜手术的临床效果及对预后的影响观察

张瑜

凉山州第一人民医院，四川西昌615000

【摘要】目的：探讨和研究卵巢囊肿行腹腔镜手术的临床效果及对预后的影响。方法：收集我院2015年4月至2016年4月入院的120例行卵巢囊肿切除术患者随机分为两组。对照组患者给予传统开腹手术治疗，实验组患者给予腹腔镜手术治疗，比较两组患者相关临床效果及预后等。结果：实验组患者治疗后疼痛完全缓解率及总缓解率与对照组患者相比存在明显性差异，具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者治疗后疼痛基本缓解率与对照组患者相比存在显著性差异，具有统计学意义（P＜0.01）；实验组患者治疗后囊肿复发7例，复发率11.67%，明显性低于对照组患者25.00%的复发率，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：卵巢囊肿行腹腔镜手术的临床效果及对预后的影响效果显著，具有临床治疗借鉴意义。

【关键词】卵巢囊肿；腹腔镜；治疗效果

卵巢囊肿腹腔镜切除术是治疗卵巢囊肿最有效的治疗方式，相比于传统术式，腹腔镜视野下手术可以显著性减少手术创伤，改善患者预后，提高患者术后恢复速度[1]。探讨和研究卵巢囊肿行腹腔镜手术的临床效果及对预后的影响。，将我院120例行卵巢囊肿切除术患者进行临床观察，现报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

收集我院2015年4月至2016年4月入院的120例行卵巢囊肿切除术患者随机分为两组，每组60人。本研究拟案已转交医学伦理部门审阅并批准，并在患者知晓情况下行前瞻性研究。所有患者需行卵巢囊肿切除术，同时排除：女性生殖系统其他肿瘤患者等。其中，实验组女60例，年龄26至69岁，平均年龄（49.8±6.2）岁，单侧囊肿45例，双侧囊肿15例；对照组女60例，年龄25至71岁，平均年龄（50.1±6.9）岁，单侧囊肿47例，双侧囊肿13例；。两组患者性别、年龄、是否为单侧囊肿等一般情况差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对对照组患者采取硬膜外麻醉下行开腹卵槽囊肿切除术；对实验组患者采取腹腔镜下手术：患者在静脉复合麻醉后建立CO2气腹(腹内压达1.65kpa)。镜头在套管针穿刺下放入，取第2、3套管在左下腹部放入，标本袋通过套管在腹腔内置入。观察后根据实际情况行卵巢囊肿及附件剥除术。剥除术：首先采取直接撕拉法将囊肿剥除，于直肠子宫陷凹放置；第二，对卵巢出血点进行依次检查，同时完成止血操作。在囊肿放置在袋中后，引流囊肿，内容物引流完成后取出囊壁行病理学检查。

1.3检测方法[2]

（1）疼痛情况评价：由实验人员全程跟踪，结合医疗文书并纪录两组患者疼痛情况，疼痛情况采用视觉模拟评分法（VAS）进行测定，分数越高代表越疼痛。完全缓解：治疗前后患者VAS评分差值＞4；基本缓解：2≤治疗前后患者VAS评分差值＜4；未缓解：治疗前后患者VAS评分差值＜2。

（2）治疗后囊肿复发情况评价：由实验人员全程跟踪，结合医疗文书并纪录两组患者治疗后囊肿复发情况，统计分析数据并绘制统计表。

1.4统计学分析

Epidata3.1录入数据，SPSS19.0分析数据。计量资料以(±s)表示，计数资料以%表示。两组患者治疗前后疼痛情况及囊肿复发情况采用卡方检验。若P＜0.05,代表差异明显，若P＜0.01,代表差异显著。

2.讨论

2.1两组患者治疗前后疼痛情况比较

两组患者治疗前后疼痛情况详见表1，经卡方检验，实验组患者治疗后疼痛完全缓解率及总缓解率与对照组患者相比存在明显性差异，具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者治疗后疼痛基本缓解率与对照组患者相比存在显著性差异，具有统计学意义（P＜0.01）。

表1两组患者治疗前后疼痛情况

3.讨论

随着现代医学及微创技术的不断革新与发展，腔镜技术在妇产科卵巢囊肿切除手术中应用愈加广泛。在广泛意义上讲，卵巢囊肿是卵巢良性肿瘤的一种，患病年龄范围大，以25至55岁最多见[3]。同时卵巢囊肿是女性生殖系统的常见肿瘤之一，具有各种不同的性质及形态，如单侧或双侧、囊性或实性等，其中以囊性多见，恶性比例较低。手术治疗是卵巢囊肿的首选治疗方法，但治疗方式需根据患者年龄，囊肿性质、部位、体积大小、生长速度等决定，患者意愿是否保留生育功能也是手术方式选择的考虑项目[4]。卵巢囊肿切除术患者较为特殊，开腹术式本身即对患者造成较大心理及生理创伤，而腹腔镜术式具有小创伤、恢复快等特点，越来越成为众多患者的优先选择[5]。故而为探讨和研究卵巢囊肿行腹腔镜手术的临床效果及对预后的影响，将我院120例行卵巢囊肿切除术患者进行临床观察，数据显示，实验组患者治疗后疼痛完全缓解率及总缓解率与对照组患者相比存在明显性差异，具有统计学意义；实验组患者治疗后疼痛基本缓解率与对照组患者相比存在显著性差异，具有统计学意义；实验组患者治疗后囊肿复发7例，复发率11.67%，明显性低于对照组患者25.00%的复发率，具有统计学意义。可以看出，相比较传统开腹手术，腹腔镜手术可显著性改善患者术后疼痛情况及减少治疗后卵巢囊肿的复发率，对于患者的治疗效果及预后都具有积极作用。综上所述，卵巢囊肿行腹腔镜手术的临床效果及对预后的影响效果显著，具有临床治疗借鉴意义。

参考文献

[1]刘亚楠.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术46例临床分析[J].河南外科学杂志,2016,22(2):49-50.

[2]郑玉霞.腹腔镜与开腹卵巢囊肿剔除术的临床疗效对比[J].河南外科学杂志,2016,22(2):114-115.

[3]梁伟颜.腹腔镜手术与传统开腹手术治疗卵巢囊肿的效果比较[J].中国临床新医学,2016,9(3):231-233.

[4]郭遂莲.卵巢囊肿采用腹腔镜治疗的临床价值探析[J].当代医学,2016,22(9):91-92.

[5]李霞.探讨腹腔镜手术与开腹手术治疗老年卵巢囊肿的临床疗效[J].现代诊断与治疗,2016,27(3):512-513.

[6]杨晓.腹腔镜及开腹手术对良性卵巢囊肿的治疗效果分析[J].河南医学研究,2015,24(12):112-112.

[7]李明远,李学慧,柳书勤.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果观察[J].当代医学,2015,21(30):36-37.

张瑜，女，四川，汉族，凉山州第一人民医院，三甲医院，妇产科，大学本科，妇科肿瘤，1981年出生，凉山州第一人民医院妇产科，邮编615000，邮箱11857898@qq.com，主治医师，18981561581