24例口腔种植体植入手术的全过程护理

24例口腔种植体植入手术的全过程护理

钱后兰

钱后兰（泰州第二人民医院口腔科225500）

【摘要】目的探讨口腔种植手术全过程的护理，以提高手术的成功率。方法通过对2012年5月-2013年5月24例患者口腔种植手术的术前、术中、术后护理，总结口腔种植手术的经验。结果24例患者均成功顺利地完成手术，并且已经完成永久修复。结论人工种植牙的成功与否，除了医生正确的手术操作以外，离不开护士术前充分的准备、术中密切的配合、术后精心的护理

【关键词】口腔种植全过程护理

【中图分类号】R473.78【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）30-0314-01

口腔种植术又称人工种植牙，分为种植体和义齿两部分，就是通过手术，将纯钛或者高级钴铬等金属，制造成类似牙根的种植体，植入人体颌骨内，3个月后，再在人工牙根上制作烤瓷冠，因种植牙具舒适美观，咀嚼功能好，保护天然牙等优点，逐渐被广大的缺牙患者所认可[1]，被人类称为除乳牙、恒牙以外的“第三副牙齿”。我院是区一级医院，2012年5月份开展此项目，至2013年5月份，成功为24例患者植入种植体29颗，均取得较为满意效果，现总结如下。

1临床资料

1.1一般资料

本组24例，共植入29颗种植体，男13例，女11例;年龄21～59岁，平均40岁。其中前磨牙3颗，磨牙21颗。

1.2研究方法

从术前开始做充分的准备、术中密切的配合、术后精心的护理，按照口腔种植手术流程，配合医生完成手术，直至义齿完成，患者使用满意为止。

2护理体会

2.1术前护理

2.1.1全身准备：详细询问病史，了解患者无出血性疾病、高血压、心脏病、糖尿病等，协助医生对患者进行血常规、血凝、血糖、肝肾功能、心电图、全胸片等常规检查，女性患者需避开月经期和妊娠期，术前测量生命体征。

2.1.2局部准备：检查口腔及缺牙区以及临近牙的牙周情况，口腔局部感染者宜先行抗感染治疗，待感染控制后再行种植牙手术。个别患者术前需要进行洁牙处理。摄X线全景片以了解牙槽骨的情况，术前3天用呋喃西林溶液漱口，当日口服抗生素。

2.1.3器械和敷料准备：器械有手术常规器械和特殊器械。常规器械包括刀、针、线、血管钳、持针器、骨膜剥离器等，特殊器械包括种植机、种植器械盒、手机、吸引器等。另备500ml生理盐水冲洗液和一次性专用的冲洗皮条。所需的手术器械及种植器械敷料均需前一天高压灭菌，温度为134度，消毒时间为4-18分钟[2]。术前手术室进行紫外线空气消毒。

2.1.4心理指导：患者因不了解种植的过程，会产生紧张焦虑情绪，此时要对患者实施积极有效的心理指导，讲解手术的方法、流程和预后及术中可能出现的并发症，告知患者创伤小，成功率高，向患者肯定麻醉效果，增强其信心，使其积极配合治疗。

2.2术中配合

2.2.1首先核对患者以及全景片，确定种植的部位。

2.2.2将患者安置好手术椅上，消毒局麻，观察有无过敏、中毒、晕厥等麻醉反应。

2.2.3配合手术者消毒铺巾，连接好各种管道设备，术中递物准确无误，迅速及时，同时特别要防止器械掉落口中误咽，种植窝制备完成后，仔细核对种植体尺寸，尽量缩短种植体在空气中的暴露时间，禁止把种植体的外塑料包装打开裸露的传递给医生[3]，降低污染概率。

2.2.4术中密切观察患者的生命体征，必要时进行心电监护。

2.3术后护理

2.3.1伤口压迫30-60分钟，观察局部有无出血，;术后24h内不可刷牙，48h局部间断冷敷。

2.3.22h后可进温凉流质或软食，叮嘱患者不要连续进食过硬的食物，禁止用患侧咀嚼[3]。

2.3.3按医嘱使用抗生素治疗3天，术后一周内餐后呋喃西林溶液漱口，观察局部有无红肿渗出，疼痛发热等感染征象。

2.3.4预约复诊时间，如有不适，及时就诊。

3结果

良好的手术前准备、术中配合、术后护理以及正确的健康教育、保证了种植手术的治疗效果。我院种植的29颗种植体，除了一颗愈合帽松动重新上紧外，其余患者均未出现种植体周围炎、松动、折断、脱落等现象，29颗义齿也成功完成，均取得满意的效果。

4讨论

我院种植手术才刚刚起步，要想提高种植牙的成功率，除了患者的自身条件和医生的手术操作外，标准化的护理流程是种植成功不可或缺的因素[4]，需要不断学习与种植相关的知识，熟练掌握种植技术，做好充分的术前准备，了解手术步骤，密切配合医生操作，掌握术后注意事项，做好健康宣教，对患者的心理护理也很重要。

参考文献

[1]田俊清，陈玉宁，彭诚等.口腔种植围手术期的护理[J].天津护理,2013,21(1)：36.

[2]李斌，黄颖荷，李妙玲等.口腔植入性医疗器械的维护[J].医疗装备,2013,1.

[3]罗和平，况丽，杨芳等.217例口腔种植手术护理体会[J].实用临床医学,2012,13(7)：91-92.

[4]高东燕.人工种植牙患者的临床护理[J].中国保健营养,2013,01：226.