老年重症心力衰竭患者应用急诊治疗的效果研究

老年重症心力衰竭患者应用急诊治疗的效果研究

袁志波

湖南省岳阳县人民医院414100

【摘要】目的：探讨老年重症心力衰竭患者应用急诊治疗的临床效果。方法：在本次研究中，选取我院2017年2月至2018年2月期间收治的老年重症心力衰竭患者56例的临床资料，以随机样表法对其进行分类，即对照组和观察组。每组中都包含28例。对照组患者采用常规治疗，观察组患者在对照组的干预措施上，选用急诊治疗。对两组患者的治疗效果进行统计。结果：观察组患者的治疗效果明显优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对老年重症心力衰竭患者运用急诊治疗的临床效果相对较好，其能够改善患者的心功能，促进其康复进度，优化生存质量，值得推广与应用。

【关键词】老年重症心力衰竭；急诊治疗；效果

引言

在当前的社会背景下，我国人口老龄化现象加重，在老年人口基数增加的情况下，各种老年性疾病的发生率也相对提高[1]。其中以心脑血管疾病的发病率尤其较高。冠心病和三种基础性疾病是临床常见的老年疾病，在其发生会，会使得老年患者的心脏结构出现变化，从而诱发心功能缺失的现象，在这种状况下，多数患者都伴随着心力衰竭。可以说，心力衰竭是老年患者常见的一种临床综合征。从发病机制上来说，心力衰竭是心脏收缩功能缺失而导致的心排血量减少，使得其在循环的过程中出现阻塞的现象，影响各个脏器的供血供氧[2]。该种疾病在发生后，如果不采取及时的治疗措施，病情加重速度会相对较快，从而影响治疗的难度，死亡率与致残率均相对较高。且在当前临床工作中发现，急诊内科收治的老年重症心力衰竭患者相对较多，这类疾病多具有发病突然的特点，治疗的及时性是保证患者生命安全的第一要素。故而我院对这类患者多采用急诊治疗干预措施，且取得了较好的效果。现报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

在本次研究中，选取我院2017年2月至2018年2月期间收治的老年重症心力衰竭患者56例的临床资料，以随机样表法对其进行分类，即对照组和观察组。每组中都包含28例。其中，对照组有男性患者14例，女性患者14例，年龄介于61~83岁，平均年龄（67.29±3.45）岁；观察组有男性患者16例，女性患者12例，年龄介于60~82岁，平均年龄（67.39±3.21）岁。

纳入标准：（1）所有患者均符合临床重症心力衰竭的诊断标准，且年龄＞60岁[3]；（2）患者无其他严重的器质性疾病与精神性疾病；（3）患者以及其家属对本次研究知情，签署知情同意书。对两组患者的一般资料进行统计学分析，差异无意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者采用常规治疗措施，注射利尿剂和强心剂，且对患者的病情进行观测，如果无改善，即刻注射微量硝普钠，选择50mg硝普钠将其注射在5mL的5%葡萄糖溶液之中，然后进行稀释至100mL。以静脉滴注给药，每日2次。

观察组患者在对照组的基础上，采用急诊治疗措施，对患者加用美托洛尔。初始剂量介于12.5mg~25.0mg，口服，每日2次。在持续用药7d后，可对其剂量进行调整。注意，最大剂量不可超过50mg。同时，对患者给予厄尔沙坦75mg+氢氯噻嗪6.25mg，每日1次。

1.3评价指标

在持续治疗3个月后，对两组患者的相关指标进行观测，且确定其治疗效果。患者心功能恢复，且临床症状完全消失认定为显效；患者心功能改善，且临床症状明显缓解认定为有效；患者心功能与症状无变化，认定为无效。

1.4统计学分析

以统计学软件SPSS18.0分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组患者的治疗效果明显优于对照组，且观察组患者在相关指标比较上也优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。

表1两组患者的治疗效果比较（n，%）

3讨论

在当前，临床收治的老年患者数量增加，且以心脑血管疾病的患者数量占比最大。重症心力衰竭属于临床常见的一种心脑血管疾病，是心血管疾病终末期的一种综合表现[4]。该种疾病的发生，会使得心脏腔室发生扩大，从而影响血液的输出量，且多数患者都伴随着传导延迟的现象，从而使得疾病进程加快，患者症状典型且严重，治疗难度较大。且在临床统计中发现，患者年龄越大，其发病的可能性也越高。在近几年，老年重症心力衰竭已经成为老年群体死亡的主要原因之一。且还有多数患者在接受治疗后，心脏功能仍旧存在较大的缺失，日常生活能力相对降低，部分患者甚至丧失了自理能力，严重影响患者的生存质量与家庭的幸福指数。而针对这类疾病，临床认为，必须要保证其治疗的及时性。故而在近几年的临床研究中，部分学者提出了对老年重症心力衰竭患者应用急诊治疗的措施。在急诊治疗中，会对患者使用扩张血管药物与强心利尿药物，使得患者的心脏负荷有所增加，心肌收缩能力得到提升，促进其排血量，从而改善临床症状。在本次研究中所选择的急诊治疗药物以厄贝沙坦、氢氯噻嗪、美托洛尔为主。厄贝沙坦是一种血管紧张素受体的选择性拮抗剂，能够对血管的紧张进行缓解，再同时加用利尿剂，能够缓解机体的代偿；氢氯噻嗪属于临床相对常见的一种利尿剂，其与厄贝沙坦联用，效果相对较好。美托洛尔是一种β受体阻滞剂，能够有效的阻断介导神经内分泌系统过度激活，从而降低心脏周围血管的循环阻力，以使得其心肌耗氧量与耗血量得到一定的控制，临床症状自然会得到改善。从研究结果上来看，观察组患者的治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对老年重症心力衰竭患者运用急诊治疗的临床效果相对较好，其能够改善患者的心功能，促进其康复进度，优化生存质量，值得推广与应用。

参考文献：

[1]林雪.探讨老年重症心力衰竭患者的急诊内科临床治疗方法及治疗效果[J].中国疗养医学，2018，27（02）：177-179.

[2]简惠华.急诊科护理干预对老年重症心力衰竭患者治疗效果的影响[J].医疗装备，2017，30（16）：170-171.

[3]吴承光.急诊内科综合干预方案治疗老年重症心力衰竭患者的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2017，10（03）：47-48.

[4]蒋一鸣.老年重症心力衰竭患者急诊内科治疗的效果研究[J].实用临床医药杂志，2016，20（15）：147-148.

[5]王伟.老年重症心力衰竭患者的急诊治疗效果评价[J].大家健康（学术版），2016，10（13）：173.