系统性红斑狼疮患者抑郁症状调查及护理干预构建

系统性红斑狼疮患者抑郁症状调查及护理干预构建

陈秀芳

云南省第一人民医院风湿免疫科650032

【摘要】目的：对系统性红斑狼疮患者的抑郁症状及护理措施进行分析探讨。方法：将2018年1月~2019年1月在我院接受治疗的94例系统性红斑狼疮患者随机分为两组，对照组47例患者采用常规护理，观察组47例患者行综合护理，对比两组患者的抑郁情况及护理效果。结果：观察组护理后SAS及SDS评分明显低于对照组，生存质量评分明显高于对照组（P<0.05）。结论：对系统性红斑狼疮患者积极开展综合护理，能够有效缓解患者不良情绪，提高护理效果，改善患者的健康与生活质量，值得临床应用推广。

【关键词】系统性红斑狼疮；综合护理；抑郁

系统性红斑狼疮属于免疫系统疾病，患者血清中会出现多种致病性自身抗体，具有反复发作、病程迁延难愈等特点[1]。因大多患者对系统性红斑狼疮的认识缺乏，影响了患者的用药及生活习惯，加重病情，导致病情反复[2]。因此，对系统性红斑狼疮加强护理干预，提高患者对自身疾病的认识，对于提高治疗效果具有重要意义。为进一步对系统性红斑狼疮的护理措施进行探讨，笔者对2018年1月~2019年1月在我院接受治疗的94例患者进行随机对照研究，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

经我院医学伦理委员会批准，将2018年1月~2019年1月在我院接受治疗的94例系统性红斑狼疮患者随机分为两组，对照组47例患者，其中男15例，女32例；年龄为13~56岁，平均（31.43±2.58）岁；病程为1~16月，平均（4.01±1.22）个月。观察组47例患者，其中男17例，女30例；年龄为11~55岁，平均（30.97±2.49）岁；病程为1~18月，平均（4.31±1.09）个月。两组患者的上述资料均无明显差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组行常规护理：协助患者对其生命体征、皮肤黏膜及关节等进行检查，根据患者病情进行相应护理。嘱患者做好保暖，避免紫外线照射，保持口腔卫生。向患者详细介绍疾病的基本知识及病情进展情况，提高患者的认识，并对患者做好心理疏导，缓解患者的不良情绪，提高战胜疾病的信心。

观察组在上述护理的基础上行进行综合护理：①人员管理：根据护理岗位职责，制定管理细则，确保制度化、科学化、人性化。护士长负责管理监督，确保护理服务质量；组长负责小组管理，并协调护士与患者关系；责任护士负责患者的治疗、护理及健康教育，并注意患者病情变化。②护理管理：对患者集中进行治疗与体温监测，以保证患者的休息时间，方便护理人员操作。定时集中安排讲座，密切患者与患者、护患之间的交流。帮助患者养成科学的用药及饮食习惯。③风险管理：每月对护理人员进行考核，考核内容包括理论知识及实践技能，将考核结果与绩效挂钩，提高护理人员的工作责任感与积极性，进一步提高护理质量。

1.3观察指标

①以焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对患者护理前后的焦虑、抑郁情况进行评价，SAS共包括20个条目，得分越高，则焦虑情况越严重。SDS共包括20个条目，得分越高，则焦虑情况越严重[3]。②以SF-36健康调查量表对患者的生存质量进行评价，量表共包括生理职能、生理机能、社会功能、精神状态及情感功能等5个条目，得分越高，则生存质量越高[4]。

1.4统计学处理

将数据结果录入SPSS20.0软件包进行处理，计量资料以t检验，以X±S形式表示，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1护理前后SAS及SDS评分变化

观察组护理后SAS及SDS评分明显低于对照组（P<0.05），如表1所示。

3讨论

系统性红斑狼疮为临床常见性自身免疫系统疾病，临床上关于该病的发病机制尚未完全明确，多认为同环境因素、免疫异常、内分泌及感染等情况有关。目前对于该病尚无特效治疗方法，多采用免疫抑制剂、激素等药物治疗，以达到缓解、控制病情的目的[5]。因该病病程迁延，给患者的健康及生活质量带来影响，患者多存在焦虑、抑郁情绪，这些情绪又会反过来影响治疗效果。

综合护理是一种新型的护理模式，针对患者病情，为患者提供科学性、连续性、综合性的护理干预，以提供高质量的护理服务，满足患者多方面需要。本研究对观察组患者积极开展综合护理，结果显示，观察组护理后SAS及SDS评分明显低于对照组，生存质量评分明显高于对照组（P<0.05），证明综合护理能够有效提高患者生存质量，缓解患者不良情绪。

总之，对系统性红斑狼疮患者积极开展综合护理，能够有效缓解患者不良情绪，提高护理效果，改善患者的健康与生活质量，值得临床应用推广。

参考文献：

[1]董玉梅.系统性红斑狼疮的诊断标准及治疗研究进展[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（44）：8711-8712.

[2]管静霞，贾佳.循证护理对系统性红斑狼疮患者的影响观察[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（23）：9-13.

[3]夏艳玲，孙舒燕，易佳，等.系统性红斑狼疮护理中循证护理的应用[J].当代医学，2018，24（23）：76-78.

[4]江珊娜，郭铃苹，汪小蓉，等.系统性红斑狼疮患者自我护理能力及影响因素调查[J].国际护理学杂志，2017，2（36）：180-182.

[5]周辉华，甘雨，张黎，等.精细化管理与提高医疗质量相关性研究[J].中国现代医生，2017，10（1）：132-134.