临床血液检验降低误差的有效措施

临床血液检验降低误差的有效措施

刘立

安徽省阜南县人民医院236300

【摘要】目的：本次主要对临床血液检验降低误差的有效措施进行探讨。方法：根据相关规范和条例，明确质量控制标准，对工作人员进行素质、道德、工作能力各方面的培养，确保文件化内容的清晰、有效，以及各个工作的有效配合，做好对器具的质量检查。结果：在血液质量的工作当中，不断完善工作质量，进行有效培训，进行血液质量工作更加规范，能够促进血液质量的合格。结论：想要保证血液质量的合格首先需要确保献血者情绪的平稳，保证工作人员的专业性、职业道德水平、检测的把关、设备的优质才能够更好的进步和完善这一质量工作。

【关键词】血液检测；降低误差；措施分析

生化检验质量当中，标本的采集是第一步工作，也是鉴定成品合格与否的重要因素，同时采血中、采血后倘若没有对质量控制进行严格把关，也会造成生化检验结果的错误，不但耽误了患者的病情，同时了降低了医院的威望，不利于医护之间的良好关系[1]。因此，本次主要对临床血液检验降低误差的有效措施进行探讨，为临床检验提供重要依据，现以文字报告的形式进行探讨，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年3月～2015年3月期间在我院参加临床生化检验13424人作为本次研究对象，在所有检验者当中，血液检验结果不合格的人数有50人，其中有男性30人，女性20人，年龄最小为18岁，年龄最大为78岁，平均年龄为（46.54±3.23）岁，本次对生化检验结果不合格的原因进行分析。

1.2血液检验结果不合格原因

①在患者输液的同侧肢体抽血，甚至从输液管当中取“血”，使得标本存在输液，故检验结果错误。②患者未空腹抽血，进食后抽血影响血液质量。③医院的抽血量不符合标准。④血培养应在发热高峰期或者发热初期采血，通常情况下，需要选取采用抗生素前，对于已经用药的患者，则下次再进行采血。（这属于微生物检验，不属于生化检验范围）⑤抽取血液后，送检时间过长，影响血液质量。⑥室内温度以及湿度的影响。⑦血液检测设备的优良与否。

1.3解决措施

①在采集当中和检测样本的留取

血液检验当中，血液的采集是第一步工作，也是鉴定成品血液合格与否的重要因素[2]。因此，在对血液进行采集的之前需要仔细检查装置血液的材料，抽血使用的器具等。检验血液袋是否完好、是否霉变等；此外，血液的样本与献血者本身也有着十分重要的联系，在献血者献血的过程当中确保其情绪稳定、放松是十分重要的，其情绪和抽血的时长也存在影响。如果血液速度过慢可能导致血液凝块的生成对血液质量存在一定影响。

②血液检测样本的留取是否合格对血液检测结果的重要性

血液检验的结果受血液样本的状态所影响，样本溶血时常被真空才血管内负压所影响，血液如果通过较大的流速射向管底，血细胞十分容易破裂，从而出现溶血的情况[3]。因此，医护人员应当注意在对标本进行采集的时候采用争取的方法和正确的姿势，避免出现溶血。

③病毒灭活冰冻血浆容量的控制

采用光敏剂-亚甲蓝能和病毒结合的特点，进行血浆病毒灭火的工作，且通过过滤的有效手段，将血浆当中所含有的白细胞进行过滤，以提升血浆的有效性和安全性。但是值得注意的是在过滤的过程当中需要严格检查滤盘和管路的清洁程度，避免血浆残留而影响到血液的质量。

④对于白细胞残留量的控制

影响白细胞残留量的原因主要在于不同厂出产的家血袋会由于保存液配方当中所存在的区别存在差异，此外对于离心机参数的设置，是采用自动还是手动的分离机制备都对其有着重要的影响[4]。因此，只有在每一个环节进行有效的控制，才得以更好的将白细胞残留进行控制。

⑤血液检测的设备

确保血液检测设备的正常工作是保证血液质量的有效方法，对于新购置的血液检测设备需要确保其能够正确的安装，有效的运行；对于经过修理的血液检测设备应当定时实行检查工作和对其进行校准。

⑥关于血液检测试剂的合格性

检测试剂的特殊性以及敏感程度均对于确保血液质量有着重要的作用，因此需要尽最大能力的确保血液质量的合格。

⑦对于实验室信息管理系统

实验室信息管理系统包括许多方面，如标本接收、对于数据的记载、数据的汇总、对于数据的计算和判断等，均是影响血液质量的重要因素。因此，确保各个环节的工作质量，是保证血液质量的重要因素。

⑧培训工作

工作人员的道德水平和素质对血液检验质量有着至关重要的影响，因此只有不断提高员工的各方面综合水平，才能够确保血液质量管理工作的正常运行。通过对其进行操作上的培训，使其更加明确血液质量的重要性，提升工作人员在工作当中的操作水平，增强其素养和道德意识，才能够在其岗位上发挥价值，更好的促进血液质量的进步和完善。

⑨文件化

在血液检验体系当中，文件是其十分重要的一部分。文件的内容主要分为四个方面，一方面是程序文件，其作用是告知工作人员在进行实际工作的时候应当“做什么”；另一方面是质量手册；再一方面是标准操作规程，其作用是告知工作人员在进行实际工作的时候“怎么做”；最后一方面是质量记录，其作用是记录结果[5]。确保文件内容字迹清晰、整洁，标准、完整，是保证血液质量管理的重要依据。

2结论

通过本次研究，我们发现想要确保血液检验的合格与多方面因素有关，从抽血者本身因素到检测工作都需要进行严格把关。因此，想要保证血液检验的合格首先需要确保献血者情绪的平稳，保证工作人员的专业性、职业道德水平、检测的把关、设备的优质才能够更好的进步和完善这一质量工作。

参考文献：

[1]兰竹，谢映明，邓白娟等.全血采集时间延长的多种影响因素分析[J].中国医药指南，2014，12（18）：3-6.

[2]李伟伟，种敏敏.血液标本的采集质量与检验结果相关分析[J].求医问药（学术版），2011，09（11）：632-633.

[3]程时平，王水应.合理利用卫生资源，提高血液质量[J].中国输血杂志，2012，19（2）：172-173.

[4]李淑霞，宁海峰，刘秀英等.两种过滤器过滤前后血液质量比较[J].宁夏医学院学报，2012，30（6）：789-790.

[5]董海银.血站管理与血液质量[J].国际检验医学杂志，2013，34（8）：1051-1052.