骨科护理中康复锻炼的应用研究王艳

骨科护理中康复锻炼的应用研究王艳

王艳

宝鸡市人民医院骨科72100

【摘要】目的：观察探讨康复锻炼于骨科护理中的应用价值，总结护理经验。方法：选取骨科住院患者150例，随机分为对照组与康复组各75例，前者给予常规治疗护理，以及基本的康复指导，后者在对照组的基础上由专业医护人员给予全面的康复锻炼指导，分别于住院时、出院时、5个月后测评生活能力指数，并行患者满意度调查。结果：优质组出院时、5个月后生活能力两者比例53.33%、81.33%优于对照组36.00%、65.33%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对骨折患者进行康复训练时，一定要掌握好动静结合的护理原则，同时还必须注意对患者进行适当的心理护理，清除不良因素，指导患者进行关节以及肌肉康复的功能锻炼。

【关键词】骨科；临床护理；康复锻炼

骨科是临床最重要诊疗科室之一，主收治与骨骼肌肉神经系统相关的病变，如骨折、骨裂等，随着时代的发展，其伤病谱也不断扩大，骨科诊疗的目的是促进伤患处骨功能形态恢复[1]。随着社会威胁因素的增多，外伤致骨科伤患患者例数不断增多，严重影响患者身心健康。实践证明，运用康复锻炼于骨科护理可有效促进患者患处肢体功能恢复，改善预后。

1资料与方法

1.1一般资料

预见性选取2014年1月~2015年6月某院收治骨科住院患者150例，其中男63例，女87例；年龄20~80岁，平均（43.4±8.4）岁。病情：颈椎病30例、肩周炎30例、骨质增生30例、关节炎30例、外伤骨折30例。据患者功能丧失程度、病史、诊疗史及相关检查对伤情进行评估，轻型35例、中型48例、重型67例。纳入标准：发病或受伤前，骨功能正常。按照就诊顺序将患者随机分为对照组与康复组，两组患者年龄、性别、病情等临床资料差异不显著（P＞0.05）。

1.2方法

所有患者就诊时均给予针对性治疗，包括手术治疗与药物治疗，据医嘱、治疗效果、临床护理路径给予患者生活护理、饮食护理、基本的健康宣教等。对照组给予常规方式进行护理。

康复组在给予上述常规护理干预的基础上，同时给予康复训练干预，主要内容如下：①被动训练。此类康复训练方法对严重瘫痪的患者较为适用，它主要是依靠健侧肢体或他人来进行被动运动[2]。被动运动过程中，其主要的运动方法有推拿、针灸、理疗、按摩、被动活动以及借助机械进行活动等。②被动训练：对于存在严重瘫痪的患者，由医护人员辅助引导下行健侧肢体带动运动，此项锻炼的方法主要为针灸、理疗、按摩、推拿或借助机械被动活动等，针灸有助于促进患者活络通脉，这对促进肌肉供血恢复有着积极的意义，按摩、推拿等中医手法有助于复苏肌肉的作用，结合上述中医手法，对于促进患者肌肉功能恢复有着积极的意义。③助力运动：对于自身体质衰弱、肌肉出现严重萎缩患者，护士可适当给予外力协助，或借助运动器等方式来帮助活动，同时可以行推拿、针灸等中医方式促进患者骨折部位功能恢复，护士应鼓励、引导、协助患者进行积极的训练，另外，可以依据患者体征情况，依据中医辨证的原则，积极给予相应补气活血等方剂辅助治疗[3]。④主动运动：对于患者骨折部位肌肉功能损失较轻，能自动活动患者，护士应依据锻炼计划，及时给予患者正确的肌肉功能锻炼指导，引导、敦促患者及时术后下床活动，多叮嘱患者多做有利于骨折愈合的运动。

1.3观察指标

观察两组患者在住院时、出院后、5个月后生活能力指数。

1.4统计学分析

本次研究中采用SPSS18.0软件对本文设计到的所有数据进行统计学处理，计数资料采用n以及%表示，且用t值进行检验。P＜0.05不具有可比性，具有统计学意义。

2结果

住院接受治疗护理时，两组患者生活能力指数差异无统计学意义（P＞0.05）；出院时、5个月后，两组患者生活能力指数均呈持续上升趋势，康复组出院时、5个月后生活能力指数优于同期对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

康复锻炼作为临床上促进患者病情康复的一种常用手段，尤其是骨折患者，给予相应有针对性的护理干预，对于促进骨折端愈合及肌肉功能恢复有着积极的意义[4]。而从中医的角度上，康复锻炼主要在于借助通血活络、顺气通脉等方式来达到促进骨折端部位供血恢复等效果，而推拿、针灸等中医治疗方式有着显著性的疗效。就目前的情况而言，在对骨科患者进行临床护理时，康复训练的质量参差不齐，绝大部分护理人员在日常工作中对骨科疾病的典型病症以及病理了若指掌，而对于许多轻微症状则未引起高度重视。护理人员在对患者进行康复训练时，对康复训练的相关流程生搬硬套，对于医护人员与患者之间的配合度未引起足够的重视。这些情况的出现使得骨科患者在术后的康复情况受到严重的影响。在对患者进行骨科康复训练时，护理人员一定要对和蔼可亲，对患者的病痛给予最大程度的关心，以此来建立起良好的医患关系[5]。在康复训练过程中，一定要告知患者康复训练的注意事项、重要性、方法以及原则，让患者积极主动地来配合医护人员的治疗以及护理工作，采取正确的方法来对患者进行适当的康复训练，为患者的预后奠定良好的基础。

本次研究中，住院接受治疗护理时，两组患者生活能力指数差异无统计学意义（P＞0.05）；出院时、5个月后，两组患者生活能力指数均呈持续上升趋势，康复组出院时、5个月后生活能力指数优于同期对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在对骨折患者进行康复训练时，一定要掌握好动静结合的护理原则，同时还必须注意对患者进行适当的心理护理，清除不良因素，指导患者进行关节以及肌肉康复的功能锻炼。由此可见，在对骨科患者进行临床护理时，康复锻炼的临床应用价值较高，在骨科护理过程中可以对其进行推广使用。

参考文献：

[1]吴云梅.优质护理服务在中医康复患者护理中的应用体会[J].中国现代药物应用，2013，（9）：241-242.

[2]甘素琴.中医康复护理对脑梗死患者功能康复影响[J].中国民族民间医药，2012，（2）：145-146.

[3]刘晓花.中医康复护理与常规内科护理对脑梗死患者功能康复的效果观察[J].西部中医药，2013，（1）：111-112.

[4]刘琼芳.骨科护理中康复锻炼的应用研究[J].求医问药（下半月），2012，（3）：234-235.