快速康复外科理念在肝胆外科围术期患者护理中的应用

快速康复外科理念在肝胆外科围术期患者护理中的应用

蒲丽君

蒲丽君

（射洪县中医院；四川遂宁629200）

摘要：目的探讨快速康复外科理念在肝胆外科围术期患者护理过程中的应用效果。方法选择2017年7月至2019年7月至我院治疗的100例肝胆外科围术期患者当做研究对象，并以抽签法将入选对象分为对照组（50例）及观察组（50例），对照组以常规方式进行施护，观察组采用快速康复外科理念施护，对两组术中出血量、手术时间、住院时间以及满意度加以对比。结果观察组的术中出血量、手术时间、住院时间均低于对照组，且观察组的总体满意率相较于对照组更高，差异显著，有统计学意义，P＜0.05。结论在对肝胆外科围术期患者护理过程中采用快速康复外科理念，能够减少术中出血量，缩减手术时间及住院时间，并能够提升患者满意度，值得推广。

关键词：快速康复外科理念；肝胆外科；围术期护理

在肝胆外科手术之中，由于患者存在代谢过旺、炎症严重等情况，导致患者术后极易出现并发症，使患者的生活质量和预后受到影响[1]，故在肝胆外科围术期患者护理之中应采取有效方法改善患者生活治疗及预后，随着医学的发展，快速康复外科理念得以应用于临床护理之中[2]，为了研究快速康复外科理念在肝胆外科围术期患者护理过程中发挥的应用效果，本次研究选择2017年7月至2019年7月至我院治疗的100例肝胆外科围术期患者当做研究对象进行探讨，现将报道示下。

1.资料以及方法

1.1一般资料

选择2017年7月至2019年7月至我院治疗的100例肝胆外科围术期患者当做研究对象，并以抽签法将入选对象分为对照组（50例）及观察组（50例）。观察组男女之比为32:18；年龄24~68岁，均龄（47.28±4.59）岁。对照组男女之比为31:19；年龄区间为25~66岁，均龄（47.12±4.53）岁。两组经对比一般资料，差异不明显，无统计学意义，P＞0.05，两组可比。

1.2方法

对照组以常规方式施护，主要内容有术前健康教育及心理护理、术前准备、术中生命体征监控、术后基础护理等。观察组以此为基础融合快速康复外科理念护理，内容如下：

（1）加强术前宣传教育及心理护理工作：术前，护理人员应该对患者实施健康教育，使患者了解与疾病相关的知识和治疗方法，并与患者密切沟通，及时了解患者心理状态，针对负性心理患者实施心理疏导，做好相关身体准备工作，减轻患者负性心理，以减少患者容易出现的应激反应。

（2）术前准备工作：术前应该给予患者胃肠道清理，口服番泻叶使肠道清空，并嘱咐患者术前3h禁食，此外，术前给予患者常规消毒、铺巾及麻醉。

（3）术中护理工作：护理人员应该以肝胆外科手术特点为依据，但术中温度进行适当调整，以免低温并发症发生，以患者病症类型为依据对引流管合理安置，术中还应该对患者血压变化及给氧情况进行关注，以免出现血压及血氧过度造成肝肾损伤。

（4）术后护理工作：术后，护理人员应该对患者早期进食进行鼓励，在补充营养的过程中促进胃肠道吸收和蠕动，从而使伤口愈合加速，并使胃肠道代谢降低，使胃肠黏膜得以修复。根据快速康复外科理念，可于术后1d依据患者身体实际状况将导尿管及胃管拔除，从而减轻不适感和感染等。

1.3观察指标

此次研究以术中出血量、手术时间、住院时间以及总体满意率为观察指标。

1.4统计学处理

研究使用统计学软件版本为SPSS20.0，将（x±s）代表计量资料，经t检验，将%代表计数资料，经X2检验，差异明显时，有统计学意义，P＜0.05。

2.结果

2.1两组各项临床指标对比

观察组的术中出血量、手术时间、住院时间分别为（134.37±13.26）ml、（61.28±6.04）min、（12.96±1.27）d；对照组的术中出血量、手术时间、住院时间分别为（264.82±26.37）ml、（109.64±10.71）min、（38.72±3.81）d。观察组的术中出血量、手术时间、住院时间均低于对照组，差异显著，有统计学意义，P＜0.05，t=6.081、6.347、5.984。

2.2两组满意度对比

观察组非常满意例数共29例，满意例数共20例，总体满意率为98%；对照组非常满意例数共17例，满意例数共24例，总体满意率为82%。观察组的总体满意率相较于对照组更高，差异显著，有统计学意义，P＜0.05，X2=12.286。

3.讨论

快速康复外科理念最早于2001年提出[3]，经过十几年的发展和临床实践，目前已经成熟应用于临床治护之中。相较于临床常规治护途径而言，快速康复外科理念提倡患者早期下床活动、早期拔管，并通过口服的方式进行营养摄入[4]，能够使患者的胃肠功能快速恢复，并且能够有效避免应激反应造成的创伤，从而使术后并发症的发生率降低，并加快术后各器官组织的恢复[5]。

本次研究中，观察组经快速康复外科理念融入应用，其术中出血量、手术时间、住院时间以及总体满意率相较于对照组均占优势，差异显著，有统计学意义，P＜0.05。可见，快速康复外科理念融入肝胆外科围术期患者护理，能够改善治护效果，提升患者满意度。

综上所述，在对肝胆外科围术期患者护理过程中采用快速康复外科理念，能够减少术中出血量，缩减手术时间及住院时间，并能够提升患者满意度，值得推广。

参考文献

[1]姬怡春.快速康复外科理念在肝胆外科围手术期护理中的应用效果[J].青岛医药卫生,2016,48(5):389-391.

[2]王丹.快速康复外科理念在肝胆外科围手术期护理中的临床应用效果分析[J].按摩与康复医学,2018,9(7):74-75.

[3]李娟,王艳,牛爱梅,等.快速康复外科理念在肝包虫围手术期护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(42):14-16.

[4]张玲.快速康复外科理念在肝胆外科围手术期护理中的应用价值分析[J].当代护士：综合版（上旬刊）,2018,25(2):68-69.

[5]王跃琴,孙金殿,应杰萍.快速康复外科理念在肝胆外科围手术期护理中的应用[J].当代医学,2018,24(27):33-35.