前列腺手术后持续膀胱冲洗的护理干预

前列腺手术后持续膀胱冲洗的护理干预

朱匀梅

朱匀梅

新疆维吾尔自治区奇台县西地镇卫生院831813

摘要：目的：研究探讨护理干预在前列腺手术后持续膀胱冲洗中的临床应用效果。方法：将我院2014年3月-2015年3月收治的前列腺癌患者46例按照统计学原理分为数量均等的对照组和观察组，两组患者数量均为23例。对照组患者采用常规的护理措施，观察组患者采用护理干预模式，比较两组患者的护理效果。结果：护理结果显示，观察组患者护理满意度与治疗后最大年流量均优于对照组患者，数据符合统计学差异（P<0.05）；与此同时，观察组患者并发症发生概率8.7%低于对照组患者43.5%，数据符合统计学差异（P<0.05）。结论：在前列腺患者采取手术治疗后，加强持续性的膀胱护理干预，可以明显提高患者护理满意度，减少手术兵法长得发生，提高临床治疗有效率。

关键词：前列腺；膀胱冲洗；护理干预

在泌尿系统各种疾病中，前列腺是一种较为常见的病症，并且多发于50岁以上的男性，如果患者年龄超过60岁，通常以手术治疗方法为主。前列腺是男科泌尿系统中一种常见的疾病，患者主要集中在中老年，调查显示世界上大约有一般的男性会在某一时刻患有该种病症。尤其是有前列腺增生的老年患者，前列腺患者有时会发生急性尿潴留，对患者的身体健康产生严重影响[1]。并且患者的性功能与生育功能也会在一定程度上受到影响，导致患者的正常生活与工作难以维持，致使患者在忍受身体疾病的同时，还要承受巨大的心理负担。在该类患者实施手术治疗后，实行相应的护理干预措施对患者的康复具有重要的意义。本文将我院2014年3月-2015年3月收治的前列腺癌患者46例为研究对象。研究探讨护理干预在前列腺手术后持续膀胱冲洗中的临床应用效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

将我院2014年3月-2015年3月收治的前列腺癌患者46例为研究对象。患者年龄为40-78岁，平均年龄为（61.3±3.7）岁。患者病程为1-10年，平均病程为（3.9±1.6）年。患者的临床症状主要表现出趾骨上以及会阴部疼痛、下体感觉不适，出现尿频、尿滴以及排尿困难等情况。同时患者患病期间还会出现尿急与性能力下降等。所有患者在手术之前经过相应的检查确诊为前列腺。按照统计学原理将所有患者分为例数均为23例的对照组和观察组。两组患者病情、年龄等基础性资料并无明显差异，可以作为对比试验进行比较。

1.2方法

所有患者均采用手术治疗方法。对照组患者在手术实施后实行常规护理措施，观察组患者采用护理干预模式。其实施步骤主要如下：

（1）心理护理

前列腺好发于中老年男性患者。老年患者的生理功能不断退化，抵抗力相对较低，同时伴随高血压与冠心病等慢性疾病[2]。因此，前列腺患者治疗的时候非常容易出现焦虑、烦躁等情况。针对此种情况，医护人员需要给予患者必要的安慰与心理干预。积极主动与患者沟通交流，同时告知患者前列腺摘除的重要性，以及在膀胱冲洗中需要注意的事项，尽可能消除患者的不良情绪，促使患者能够树立战胜疾病的信心，继而以最佳的心里状态配合治疗。

（2）正确连接各种导管

护理人员需要在患者摆好体位后，需要理解接通盐水与三腔尿管，与此同时连接气囊尿管与趾骨。护理人员需要注意冲洗患者膀胱的盐水必须是无菌盐水，冲洗的时候以持续性的速度实施。从尿管道灌注入，随后从趾骨上的造瘘管排出冲洗液。

（3）保持引流的通畅

护理人员在为患者冲洗的时候，必须要保证引流管的通畅。因此，必须注意导管不可扭曲、受压与脱出。如果冲洗的时候有血块阻塞导管，导致导管不流畅，就需要使用30ml的灭菌注射器抽取无菌生理盐水进行冲洗，直至导管通畅。冲洗的时候如果患者出现下腹疼痛、排尿感、膀胱肿胀感，且有冲洗不畅，排出的冲洗液颜色不断加深，有返流的现象。在此种情况下，护理人员就需要使用有效的方法来转移患者的注意力。在必要的情况下，可以给予患者相应的药物，继而就能够抑制患者平滑肌的收缩。在此过程中，护理人员应当尽快促使导管流畅，同时在遵照医嘱的情况下，可以给予患者镇静剂与镇痛剂。

（4）掌握冲洗技巧

在护理人员冲洗膀胱的时候，需要根据患者引流液的颜色调节冲洗的速度。通常情况下，为预防血块在膀胱内堆积。在手术后的24h冲洗速度会非常快。在冲洗液颜色转清的时候，冲洗速度可以逐渐减缓。护理人员在冲洗的时候，需要注意观察引流液的颜色。如果冲洗液的颜色是深红色，就说明患者出血量比较多，护理人员就需要加快冲洗速度，与此同时静脉推助止血药物，并加大气囊内的冲水量。如果冲洗的时候，冲洗液是鲜红色，且经过相应的处理措施后仍旧不见效果，就需要立即采取急救措施。

（5）预防并发症护理

患者冲洗过程中所需要的装置，护理人员需要定期的进行高压灭菌处理，并及时更换冲洗瓶，尿袋需要每天更换。护理人员需要做好尿道外口的护理[3]。每天使用碘伏消毒两次，与此同时还需要挤压尿道，尽可能将尿道中的血液与分泌物排出，减少感染的发生。护理人员在护理操作的过程中需要告知患者定时翻身，针对受压的部位进行按摩。

1.3统计学分析

在本次实验研究活动所产生的所有数据都需要经过SPSS17.0软件包进行处理，同时所产生的数据全部都使用t检验原理来比较资料分析，资料比中的数据全部统一使用X2来进行检验，如果检验的数据P<0.05，就充分说明统计具有意义。

2.结果

护理结果显示，观察组患者护理满意度与治疗后最大尿流量均优于对照组患者，数据符合统计学差异（P<0.05）；与此同时，观察组患者并发症发生概率8.7%低于对照组患者43.5%，数据符合统计学差异（P<0.05），详情见表1。

表1两组患者护理效果的比较（x-±s）

组别护理满意度（%）治疗后最大尿流量（ml/s）并发症发生概率（%）

对照组（n=23）60.99.2±2.143.5

观察组（n=23）91.318.3±2.88.7

3.讨论

临床上，前列腺患者主要是年老体弱的患者，该类患者非常容易引发心、脑血管等疾病，并且预后效果相对较差[4]。因而，在患者施行手术治疗后，需要对患者进行必要的膀胱冲洗，保持引流通畅，监测患者的生命体征。在患者手术结束后，给予患者有效的膀胱冲洗，可以促进患者康复，减少患者并发症的发生。从本次研究活动可以看出，相对比常规的护理措施，具有针对性的膀胱冲洗护理干预模式，可以促进患者的康复，促使患者在治疗后的尿流量达到最大[5]。

综上所述，在前列腺患者采取手术治疗后，加强持续性的膀胱护理干预，可以明显提高患者护理满意度，减少手术兵法长得发生，提高临床治疗有效率。

参考文献：

[1]李小改.前列腺手术后持续膀胱冲洗的护理干预[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（03）：356-357.

[2]宋明贤，杨侠.健康指导对前列腺手术患者术后康复的影响[J].华北煤炭医学院学报，2013，12（01）：541-542.

[3]曾秀育，王华忠，任玉蓉，等.侧孔式通气管、连通管在膀胱持续冲洗中的临床应用[J].中误诊学杂志，2012，12（18）：4890-4891.

[4]马晓燕.亲情式护理在前列腺手术患者康复中的积极作用[J].中国医药指南，2013，14（04）：45-46.

[5]何菁，龚丝语.不同膀胱冲洗液对预防留置导尿患者泌尿道感染的研究现状[J].医学信息（上旬刊），2011，12（02）：258-259.