PCR和传统培养法检测腹膜透析相关性腹膜炎致病菌的对比分析

PCR和传统培养法检测腹膜透析相关性腹膜炎致病菌的对比分析

王春青王俊霞

（河南科技大学临床医学院<河南科技大学第一附属医院>血液净化中心河南洛阳471003）

【摘要】目的：探究分析PCR和传统培养法检测腹膜透析相关腹膜炎致病菌的对比及其结果。方法：选取2014年3月-2016年4月于我院住院治疗的腹膜透析相关性腹膜炎患者80例为研究对象，取其透出液为检测样品，对所有透出液标本展开PCR和传统培养法检测，将PCR检测定为观察组，传统培养法检测为对照组，比较分析两组患者的致病菌检测结果。结果：观察组样品的阳性为66例，对照组阳性52例（P＜0.05），传统培养法检测中2例与的PCR结果不一致，为假阴性（3.85%）。传统检测法中28例中共有16例与PCR检测结果不一致，假阳性（57.14%）。且观察组获得是结果时间为（7.21±0.85）h，明显优于对照组的获得结果时间（77.75±15.82）h，差异显著（P＜0.05）。结论：PCR与传统培养法检测的获得报告时间、检测结果准确性更高，效果显著，值得临床推广实践。

【关键词】PCR；传统培养法；腹膜透析相关性腹膜炎；致病菌

【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）35-0139-02

腹膜透析相关性腹膜炎对腹膜透析的效果不佳，引起患者的肠道菌群紊乱的情况，严重时可能会造成患者死亡。针对腹膜透析相关性腹膜炎，需要采取有效的致病菌检测方式，完成对治疗的指导。本次研究选取腹膜透析相关性腹膜炎患者的透出液80份，对所有透出液标本展开PCR和传统培养法检测，将PCR检测定为观察组，传统培养法检测为对照组，比较分析两组患者的致病菌检测结果，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2014年3月-2016年4月于我院住院治疗的腹膜透析相关性腹膜炎患者的透出液80例为研究对象，并对所有透出液标本展开PCR和传统培养法检测。患者中，共有男性患者38例，女性患者42例，年龄19～72岁，平均年龄（46.58±13.14）岁，透析时间为（0.76±10.23）年，并将PCR检测定为观察组，传统培养法检测为对照组，两组患者在年龄、性别等一般资料没有明显差异（P＞0.05），可以比较[1]。

1.2方法

对照组：将透出液样品送检，并对完成具体的细胞计数和分类，再将其注入到全自动血培养仪中培养，再展开药敏实验。

观察组，取80分样品中，各取200ml，置于-80℃冰箱存储。标本细菌DNA的提取，现将样品解冻，采用体液DNA提取试剂盒完成对样品中细菌DNA的提取。对于通用细菌，可以针对细菌的16SrRNA基因保守片段，设计一对通用引物，并控制反应条件。PCR对扩增产物的检测，主要是在隐性和阳性对照表达良好的条件下，完成对特意扩增形成的证明。针对特异细菌的PCR模，主要采用荧光探针法完成对检测。

1.3观察指标

比较分析两组检测结果获取结果时间，阳性率等指标。

1.4统计学分析

本次实验数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

观察组80例中，阳性66例，阳性率为82.5%，对照组阳性52例，阳性率为65%，差异显著（P＜0.05）。传统培养法检测中2例与的PCR结果不一致，为假阴性（3.85%）。传统检测法中28例中共有16例与PCR检测结果不一致，假阳性（57.14%）。详见下表。另外观察组获得是结果时间为（7.21±0.85）h，明显优于对照组的获得结果时间（77.75±15.82）h，差异显著（P＜0.05）。

表两组检测结果的阳性率比较

3.讨论

腹膜透析相关性腹膜炎是临床腹膜透析常见问题，是影响腹膜透析效果的主要因素，导致患者出现肠道菌群紊乱、腹膜硬化速率加快等情况，严重危及患者身体健康，甚至可能会导致患者死亡的情况。临床腹膜透析中，如果采用抗生素连续治疗5d后，没有明显的改善，可以视为难治性腹膜炎，风险增加。针对腹膜透析性关系腹膜炎，需要完成对致病菌的检测，根据获得具体致病菌的情况，采取适宜的治疗措施[2]。本次研究通过选取患者的透析液为检测对象，探究分析PCR和传统培养法检测腹膜透析相关性腹膜炎致病菌的对比，得到：观察组80例中，阳性66例，阳性率为82.5%，对照组阳性52例，阳性率为65%，差异显著（P＜0.05）。传统培养法检测中2例与的PCR结果不一致，为假阴性（3.85%）。传统检测法中28例中共有16例与PCR检测结果不一致，假阳性（57.14%）。另外观察组获得是结果时间为（7.21±0.85）h，明显优于对照组的获得结果时间（77.75±15.82）h，差异显著（P＜0.05），由此可见，采用PCR方法检测，可以有效提升检测速率，提高检测准确性，效果显著，值得推广实践。

【参考文献】

[1]牛和俊,胡志军,陈小元,等.30例腹膜透析相关性腹膜炎致病菌及耐药性分析[J].安徽医学,2016,37(7):849-852.

[2]燕雯雯,沈继录,李晓峰,等.多重实时PCR检测腹膜透析相关性腹膜炎致病菌的应用分析[J].安徽医科大学学报,2016,51(5):712-717.