中西医结合治疗复发性口腔溃疡的临床研究

中西医结合治疗复发性口腔溃疡的临床研究

贺永梅

贺永梅

兰州市中医医院甘肃省兰州市730050

【摘要】本篇文章主要是对中西医结合治疗复发性口腔溃疡进行研究。采用我院136例此类疾病患者，主要方式是把这类病例的患者进行分组治疗，，一方面是治疗组，一方面是对照组，每组68例。对照组将肿痛安胶囊药末贴敷在口腔溃疡处,同时每天口服复合维生素B这种药物，每天三次，一次两片,康复新液含漱,每天使用三次。治疗组在对上述药物进行使用的同时加用中医药辨证论治口服中药汤剂。结果治疗组总有效率96.97%,治愈率57.57%;对照组总有效率81.67%,治愈率20.00%,差异有显著性(P<0.01)。因此可以得出结论，在对复发性口腔溃疡进行治疗时，运用中西药辨证论治口服中药汤剂可以对这类病症有更好的治疗效果。

【关键词】复发性口腔溃疡口疮中西医结合辨证论治

引言

口腔黏膜疾病当中，复发性口腔溃疡是比较常见的病症,患病率高达百分之二十左右,复发性口腔溃疡拥有一定的自限性和反复性在口腔粘膜的任何地方都可能发病病情发生时痛苦不堪，难以忍耐,对患者的工作，日常生活等有严重的影响。复发性口腔溃疡在中医学当中被称为“口疮”,“口疡”,“口疳”等范畴。复发性口腔溃疡的病因十分复杂,大多数都是因为内外交织而引发的疾病。现如今，运用西药对口腔溃疡进行治疗，可以溃疡的愈合,但是不能阻止让溃疡继续发生。本文根据这种情况，运用中西医结合的方式对复发性口腔溃疡进行治疗，并观察效果，进行总结。

一、资料与方法

1.一般资料

我院口腔科2015年9月至2017年7月这段时间一共接收诊治136例患有复发性口腔溃疡的患者,其中女性患者76人，男性患者60人;年龄不等，有儿童，少年，中年，老年，平均年龄在40岁左右。对患者进行随机分配，氛围治疗组68例，对照组68例,这两组患者的年龄性别等情况已经按照统计学进行处理,差异无显著性(P>0.05)。

2.纳入标准

①即符合中医诊断诊断的标准也符合西医诊断的标准。也就是西医符合《口腔内科学》所提到的诊断标准，中医符合《中西医结合口腔黏膜病学》口疮证候诊断标准:分为实火型和虚火型两种，实火型(包含脾胃伏火,心火上炎,肝郁蕴热等),主实火型的表现：起病急骤,溃疡速度快,并且伴有充血和发红状态,可见黄色渗出假膜覆盖及轻度水中,疼痛感显著。虚火型主要变现：(包含阴虚火旺,脾虚湿困,脾气虚弱等)阴虚火旺盛是在虚火型中比较常见的肾阴虚是主要原因,也有一些肝肾阴虚和心阴虚等情况,②患病时间大于6个月,病情反复,患者最少每三个月发作一次。③在患病三天之内进行诊治，并且诊治之前没有经受过药物治疗。④患者除了此类疾病，没有其他严重的病情。

3.治疗组

内服药脾胃伏火型方用凉膈散，清胃散等清热剂进行加法或者减法。主要使用的药品如大黄、生地黄和天花粉以及升麻等药物。运用的病例数为16例。心火上炎型方用川木通、泻心汤等清热剂进行加法和减法。主要使用的药品如莲子心、甘草和生地黄等。运用的病例数为18例。肝郁蕴热型方用柴胡舒肝散、龙胆泻肝丸、小柴胡汤等和解剂进行加法或减法。主要使用的药品如甘草，生地黄和车前子等药物。运用的病例数为10例。阴虚火旺型方用六味地黄汤、知柏地黄汤等药膳进行加减法,主要使用的药品如茯苓、泽泻以及丹皮等药物。运用的病例数为10例。脾虚湿困型方用补中益气汤等补益剂对其进行加减法。主要使用的药品如炙甘草、陈皮、木香等药物进行加减。运用的病例数为8例。脾气虚弱型方用补中益气汤、生脉散、等补益剂进行加减法。主要使用的药品如白芍、木香、黄芩等药物进行加量或者减量。运用的病例数为6例。

4.对照组

对照组运用口服的复合维生素B,每天三次，一次两片。将肿痛安胶囊药末贴敷在口腔溃疡处,,每天进行三次。伴康复新液含漱,每天三次。

5.临床疗效评定

根据口腔溃疡的愈合状态、临床症状和病情反复情况来进行临床疗效判定。治愈:口腔溃疡疼痛感消失,口腔黏膜恢复如初,创面完全消失,临床症状也随时消失,并且三个月没有复发。显效:口腔溃疡疼痛感消失,创面愈合,临床症状大幅度减轻,三个月内复发过一次。有效:口腔溃疡疼痛感减小,溃疡面积减小,临床症状减少。无效口腔溃疡疼痛感依旧,临床症状无变化，溃疡面积无变化。

[6.统计学方法

[采用SPSS16.0统计软件进行χ2检验。

[二、结果

[治疗组有66例进行随访,其中2例失访;对照组有60例随访,失访8例。两组的效率进行综合比较:治疗组的治愈率明显高于对照组。治疗组治愈率约为百分之60而对照组约在百分之40左右。口腔复发性阿弗他溃疡是复发性口腔溃疡的另一个称呼与中医学当中的，口疮，口疡属于一个界限之内。古药书中对口疮有所记载，其观点主要认为口疮发病可以从五脏等器官上表征出来。中医的角度认为口疮具有多种发病原因，它和各种脏器、气血滞淤、机体过寒或过热等均有密切联系，而西医的角度也认为口疮是由于多种致病因素共同影响而发病的，这些致病因素包括消化系统失衡、机体的内分泌系统严重失调、营养不足、免疫力降低、相应的遗传以及精神与情绪失常等。临床上总结出了大量的口腔溃疡的病种，其致病原因也不尽相同。中医很早就对口疮这种疾病及其治疗有一定的见地，因此，中医在治疗口疮疾病上面有着较为充足的临床经验，同时也获得了良好的治疗效果。临床口腔溃疡病种繁多,病因各异,中医对口疮的认识已有很久历史,在对本病的辨证分型和论治有着丰富的经验,也取得很好的效果。可能中医的理论还有看法与西医有不同的地方,但是中医与西医都拥有各自的特点和优点,而中西医结合是目前治疗复发性口腔溃疡的有效路径，,可以在治疗效果提高的同时，让毒副作用减少到最低。

[三、结论

[本文根据复发性口腔溃疡这类疾病对136例患者进行分组调查，根据临床情况和愈合状态等过程进行分析和研究，治疗组与对照组之间所运用的药物进行分开治疗，检验成果，而运用中西医结合的辨证治疗法对复发性口腔溃疡这类疾病进行治疗,运用中医所说的内复和外用外物,局部运用药物和全身运用进行结合使用,有效率达到百分之97左右，无限接近百分之百,这说明中西医结合治疗复发性口腔溃疡是完全可行的，比单方面的用药要好得多，所以这方面是值得去深入研究。

[参考文献：

[[1]中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会.复发性阿弗它溃疡疗效评价的试行标准[S].临床口腔医学杂志,2001,17(3):209.

[[2]周玉英,姚耀星,欧阳璇.复发性口腔溃疡患者血液流变学与微循环的分析[J].中国误诊学杂志,2007,7(11):2464.

[[3]陈建灵.谈复发性口疮防治中的难点与对策[J].辽宁中医学院学报,2005,7(6):602-603.