雾化糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的疗效观察

雾化糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的疗效观察

尤春光

（太原市和平医院内二科山西太原030024）

【摘要】目的：探讨慢阻肺急性加重期采用雾化糖皮质激素联合特布他林治疗的临床疗效。方法：选取我院2015年3月—2016年8月接收的62例慢阻肺急性加重期患者进行治疗，对其进行随机分组，对照组使用单一特布他林治疗，观察组在此基础上加上雾化糖皮质激素，对比其临床效果。结果：治疗后，观察组患者的血气分析指标以及肺功能情况显著优于对照组，存在差异性（P<0.05）。结论：慢阻肺急性加重期患者采用雾化糖皮质激素联合特布他林治疗的临床效果较好。

【关键词】雾化糖皮质激素；特布他林；慢阻肺急性加重期；疗效

【中图分类号】R56【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）05-0074-02

慢阻肺急性加重期患者在临床上治疗尤为重要，其治疗的重点是改善血气分析情况以及肺功能，本次对我院收治的62例慢阻肺急性加重期患者采用特布他林联合雾化糖皮质激素治疗，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年3月—2016年8月接收的62例慢阻肺急性加重期患者进行治疗，对其进行随机分组，经检查均确诊为慢阻肺疾病，患者均有不同程度的呼吸困难，对本次使用药物没有禁忌症的患者，排除标准：患有精神障碍、合并心脑肾等器官功能障碍的患者，对照组中男性20例，女性11例，年龄在42～78岁之间，平均年龄为（59.7±16.2）岁，病程在2～12年，平均病程为（6.4±4.1）年，观察组中男性21例，女性10例，年龄在43～79岁之间，平均年龄为（60.2±16.3）岁，病程为1～13年，平均病程为（6.5±3.9）年，对比两组患者的一般资料（性别、年龄以及病程等）无差异性（P＞0.05），可进行组间比较。

1.2方法

对照组使用单一特布他林（生产厂家阿斯利康制药有限公司国药准字H32022694）治疗，雾化吸入，每次5mg特布他林+2ml生理盐水，时间15～20min，每天2次；观察组在此基础上使用糖皮质激素，布地奈德混悬液（生产厂家AstraZenecaPtyLtd注册证号H20090902），雾化吸入，每天2次，每次1mg布地奈德+2ml生理盐水，两组患者均连续治疗一周。

1.3观察指标

记录患者用药后血气分析指标（PH、PaCO2、PaO2）以及肺功能情况（FVC、FEV1以及FEV1/FVC）并分析。

1.4统计学处理

以上全部数据资料采用SPSS19.0软件处理，计量资料采用（x-±s）表示，展开t检验；计数资料的表示采用（%），组间对比展开χ2检验，若两组对比具有显著差异，则P＜0.05。

2.结果

治疗后，两组患者的PH无差异性（P＞0.05），观察组患者的血气分析指标（PaCO2、PaO2）以及肺功能情况（FVC、FEV1以及FEV1/FVC）显著优于对照组，存在差异性（P＜0.05），有统计学意义。见表。

3.讨论

慢阻肺在临床上是常见的一种呼吸系统疾病，具有较高的发病率、致残率以及致死率，其特征主要是持续气流受限，发病原因有内在因素和外在因素两种，内在因素包括自身体质、遗传因素等，外在因素包括环境因素、社会因素、职业因素等[1]，其症状主要是慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、胸闷或喘息，肺部呼吸音减弱，部分患者有肺部湿罗音等，降低了患者的生活质量。相关数据调查显示，目前慢阻肺在疾病死亡率中位居第四，大部分患者为40岁以上，这表示，慢阻肺的患病人群主要是中老年，因此，做好中老年慢阻肺疾病的健康宣教是非常有必要的，提高中老年对该病的认识度，进行有效的预防，减少发病率，减轻患者的痛苦。随着社会生活水平以及人们生活环境的改变，慢阻肺疾病的发病率在近年来不断上升，严重影响了人们的身心健康，医学上也对该病进行了深入性的研究。慢阻肺急性加重期患者的病情加重，肺功能有不同程度障碍，呼吸受阻，自身免疫力明显降低，影响其生活质量。临床上给予祛痰止咳等治疗外还是用抗生素，但是由于患者病情较长，长期使用抗生素会引起很多不良反应，引起肺部感染的发生，增加治疗的难度。本次使用特布他林联合糖皮质激素治疗，取得较高的效果。一般临床上使用特布他林进行雾化治疗，该药属于选择性β2受体激动剂，应用于支气管哮喘，通过对β2受体的激活使患者平滑肌松弛，对气道进行扩张，促进炎症介质的释放，利于患者痰液的排出，有效缓解患者呼吸困难的症状，改善其肺通气功能；布地奈德属于一种糖皮质激素，多采用雾化吸入方式治疗，可以降低痰液黏度，减少呼吸道分泌物，对患者气管收缩进行有效抑制，从而缓解其平滑肌，对肺功能进行有效改善，联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期患者具有协同效果，同时，采用雾化吸入的方式可以根据患者的病情调整吸入流量和剂量，方便快捷、安全有效，尤其是对重症患者。本次对我院收治的62例慢阻肺急性加重期患者进行治疗，结果显示，治疗后，两组患者的PH无差异性（P＞0.05），观察组患者的血气分析指标（PaCO2、PaO2）以及肺功能情况（FVC、FEV1以及FEV1/FVC）显著优于对照组，存在差异性（P＜0.05），有统计学意义，说明雾化糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期患者可以改善其肺功能以及血气分析，缓解其临床症状，对患者的生活质量有较大的提高[2]。因此，临床上对慢阻肺急性加重期患者的治疗可以选择雾化糖皮质激素联合特布他林治疗，对患者的症状进行改善，促进患者呼吸道顺畅，进而改善其生活质量。

综上所述，慢阻肺急性加重期患者采用雾化糖皮质激素联合特布他林治疗的临床效果较好，对患者的血气分析情况进行有效的改善，同时促进患者肺功能的恢复，值得在临床上推广应用。

【参考文献】

[1]张丽.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临床效果分析[J].东方食疗与保健,2017,6(11):38.

[2]左声勇.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期40例用药效果初评[J].中外医学研究,2016,14(9):133-133,134.