经阴道超声诊断宫腔粘连的临床分析

经阴道超声诊断宫腔粘连的临床分析

代晓燕

代晓燕

（眉山肿瘤医院四川眉山620020）

【摘要】目的：分析经阴道超声诊断宫腔粘连的价值。方法：研究年度2015年1月～2015年11月，纳入宫腔粘连共70例，数字法分组。实施经腹部超声35例，为对照组；实施经阴道超声35例，为观察组。组间比较。结果：两组中观察组的诊断准确率高，有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。结论：经阴道超声诊断宫腔粘连结果较准确，价值大，应予以重视。

【关键词】宫腔粘连；经阴道超声；诊断

【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）24-0015-02

Clinicalanalysisoftransvaginalultrasounddiagnosisofintrauterineadhesions

DaiXiaoyan.MeishanCancerHospital,SichuanProvince,Meishan620020,China

【Abstract】ObjectiveToanalyzethevaluebytransvaginalultrasounddiagnosisofintrauterineadhesions.MethodAnnualJanuary2015～2015Novemberincludedatotalof70casesofintrauterineadhesions,digitalpacketmethod.ImplementationAbdominalultrasound35casesforthecontrolgroup;theimplementationoftransvaginalultrasoundin35cases,theobservationgroup.Comparisonbetweengroups.ResultsDiagnosticobservedtwogroupswithhighaccuracy,asignificantdifference(P<0.05),possessedstatisticalsignificance.ConclusionTransvaginalultrasounddiagnosisofintrauterineadhesionsmoreaccurateresult,thevalueoflarge,shouldbepaid.

【Keywords】Intrauterineadhesions;Transvaginalultrasound;Diagnosis

宫腔粘连患者有下腹部按压疼痛、小腹疼痛、妊娠异常及月经异常等症状，发生与刮宫内膜受损、手术炎症、人为因素及宫腔操作史等有关。此病危害严重，与健康妇女相比，个体易发生早期流产、胎死宫内、异位妊娠、早产、中期流产及过期流产等，甚或引起闭经，引起产后肛门坠胀感、下腹突发疼痛及坐立不安等。本文研究年度2015年1月～2015年11月，纳入宫腔粘连共70例，总结经阴道超声诊断价值，汇报见下。

1.资料和方法

1.1一般资料

研究年度2015年1月～2015年11月，纳入宫腔粘连共70例，数字法分组。实施经腹部超声35例，为对照组，均龄（32.65±3.17）岁，范围是20～46岁，17例人流史，宫腔治疗史10例，药流+清宫术8例。实施经阴道超声35例，为观察组，均龄（32.32±3.34）岁，范围是20～47岁，18例人流史，宫腔治疗史10例，药流+清宫术7例。两组均有腹痛、月经量减少及闭经等症状。在一般资料上有均衡性，无显著差异（P>0.05），且不具统计学意义。

1.2方法

选择飞利浦HD11彩色多普勒超声诊断仪，5.5-8MHz（探头频率）。仔细观察子宫轮廓、内部回声和外形等，给予多切面扫查，密切观察宫腔积液、宫腔内膜回声及形态是否对称等，对内膜厚度的均质性给予密切观察，观察内膜层及肌层分界间清晰性，探查有无其他病变。

1.3诊断标准

重度粘连：粘连累及>3/4宫腔，且子宫壁粘连，粘连带增厚，宫腔上段及输卵管开口封闭；中度粘连：粘连累及1/4～3/4宫腔，子宫壁无粘连，形成粘连带，宫腔上段及输卵管开口部分封闭；轻度粘连：粘连累及<1/4宫腔，宫腔上段及输卵管开口粘连较轻。

1.4统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS17.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。

2.结果

对照组诊断准确率为85.71%（30/35），重度粘连4例，中度粘连17例，9例轻度。观察组诊断准确率为97.14%（34/35），重度粘连6例，中度粘连19例，9例轻度。两组中观察组的诊断准确率高，有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。

3.讨论

宫腔粘连既往检查常用子宫输卵管造影，宫腔及输卵管形态均能清晰显示，诊断敏感性高，但宫腔病变对诊断有较大影响，若病患伴子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤等，诊断符合率低[1]；加上此检查对个体有创伤性，较难诊断子宫下段粘连和轻度粘连，故应用受限。宫腔镜可准确观察粘连程度、范围、组织及部位等，能有效判断有无粘连，为诊断金标准，但检查有侵入性，易引起子宫穿孔，加上检查对设备仪器和操作技术等有很高要求，检查花费高，导致宫腔镜无法作为常规诊断方法。经阴道超声与造影及宫腔镜等比较，操作简便，可重复检查，且对个体无创伤，经济安全。宫腔粘连超声表现有极大特征性，可直观全面的观察动态情况，诊断较准确、可靠，在指导疾病治疗方面有很大意义[2]。在此文，观察组接受经阴道超声，与经腹部超声（对照组）作比较，观察组诊断准确率较高，为97.14%，而对照组为85.71%，表明经阴道超声诊断较可靠，结果准确率高。

综上分析，宫腔粘连采用经阴道超声诊断，准确率高，可推广运用。

【参考文献】

[1]官勇,周洁,李胜利,袁鹰,余蓉,廖玉梅.经阴道超声诊断宫腔粘连的临床应用价值[J].中华医学超声杂志(电子版),2013,10（06）:475-479.

[2]潘秀清.经阴道超声诊断宫腔粘连的价值分析[J].中国卫生标准管理,2014,5（24）:46-48.

[3]陈静.经阴道超声诊断宫腔粘连的临床应用价值[J].中国社区医师,2015,31（14）:85+87.