应用临床护理路径对慢性心力衰竭急性加重患者实施整体护理的效果观察崔玉顺

应用临床护理路径对慢性心力衰竭急性加重患者实施整体护理的效果观察崔玉顺

崔玉顺

延边大学附属医院吉林延边133000

摘要：目的：探讨应用临床护理路径对慢性心力衰竭急性加重患者实施整体护理的效果。方法：选取2012年5月至2014年10月收集的慢性心力衰竭急性加重患者60例，随机分为2组，对照组采用传统健康教育模式，观察组采用临床护理路径对患者实施整体护理措施。结果：观察组患者的护理工作质量、住院时间及再入院率明显优于对照组（p<0.05）。结论：应用临床护理路径对慢性心力衰竭急性加重患者实施整体护理措施，能够有效地提高护理工作质量，缩短患者的住院时间，降低患者的再入院率。

关键词：临床护理路径；慢性心力衰竭急性加重；整体护理

慢性心力衰竭是指由于心脏收缩及舒张压障碍，导致心排血量不足以维持组织代谢需要的一种病理现象，对患者的身体健康及生命安全构成极大的影响[1]。本文特探讨应用临床护理路径对慢性心力衰竭急性加重患者实施整体护理的效果，具体内容见下文。

1基线资料和方法

1.1基线资料

选取我院2012年5月-2014年10月收治的60例慢性心力衰竭急性加重患者作为研究对象，随机分为2组，每组30例。

对照组：男女比例为20：10，年龄在（52-75）岁，平均年龄为（61.25±1.25）岁。

观察组：男女比例为21：9，年龄在（53-74）岁，平均年龄为（61.50±1.50）岁。

观察两组患者的基线资料，不存在显著差异，可以进行比较（P＞0.05）。

1.2方法

对照组护理：给予患者传统健康教育护理措施，患者入院前对患者的资料进行了解，观察患者的生命体征，由责任制护理人员一次完成。

观察组护理：观察组采用临床护理路径对患者实施整体护理措施。

①制定临床路径表：向患者家属讲解患者的病情及治疗措施，取得患者家属的理解及配合，在患者的急性加重期、稳定期、恢复期、出院期按照整体护理程序进行护理，责任制护理人员应及时对患者的病情进行评估，提出护理问题，评估实施效果，同时根据患者的情况及需求，修改并制定完善护理措施，与护理路径的内容接轨；由护士长进行监控、指导、评价措施实施情况。

②心理护理：由于慢性心力衰竭急性加重患者常常伴有焦虑、抑郁、敌对等不良心理情绪，护理人员需主动与患者进行交流，向患者解释、心理开导，加强与患者家属的沟通，取得患者家属的配合；给予患者用药指导、运动指导等措施，提高患者的自我管理能力。

③健康指导：给予患者饮食护理、皮肤护理、预防感染、预防并发症护理，积极的向患者讲解慢性心力衰竭的预防等健康教育的指导，调查患者健康教育知识的掌握程度；出院时，发放服务指导卡，嘱咐患者定期进行心脏彩超等检查，督促患者按时服药，同时采用问卷调查的形式，对患者的健康教育知识及自我保健知识掌握程度进行调查。

1.3观察指标

观察两组患者的住院时间、再入院率及护理工作质量。（护理工作质量按0-100分计算，分数越高，护理工作质量越好）。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0软件，对两组患者的各项观察指标情况进行统计处理。计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05代表两组患者的住院时间、再入院率及护理工作质量对比存在差异，统计学具有意义。

2结果

经过护理后，观察组慢性心力衰竭急性加重患者的护理工作质量明显优于对照组（P＜0.05）。

具体见表1所示：

经过护理后，观察组患者的住院时间为（6.25±5.21）d，再入院率为20.00%，对照组患者的住院时间为（13.23±5.35）d，再入院率为50.00%（p<0.05）。

3讨论

慢性心力衰竭急性加重患者常表现为左心衰竭、肺循环压力升高、急性心排血量骤减、周围循环阻力增加等，多数患者伴有心血管疾病，可危及患者的生命，比其他心力衰竭疾病的治疗更加棘手，因此，采取及时有效的措施，对延缓慢性心力衰竭急性加重患者病情具有重要的影响[2]。

临床护理路径就是一种有计划、有组织的系统护理措施，主要以进一步提高护理工作质量，缩短患者的住院时间及提高患者的护理满意度为目的，目前，已广泛的运用于临床护理中[3]。使患者在精神上及心理上都处于一种舒适状态，从而加快患者的康复。在本文中，通过采用临床护理路径对患者实施整体护理措施，改善患者的身心健康，满足患者的健康需求，使患者更好的掌握相关疾病知识，提高患者的自我管理能力；护理人员在患者疾病的不同阶段实施积极的、有预见性的护理工作，使患者更充分地掌握及理解疾病的相关知识，防止笼统的健康教育造成患者的误解，提高护理工作质量；护理路径实施整体护理措施，通过与患者进行沟通，建立良好的护患关系，一方面能够有效的调动患者的依从性，另外一方面，能够使健康教育发挥作用，使护理工作得到患者的肯定[4]。

通过本次研究，观察组患者的护理工作质量、住院时间及再入院率明显优于对照组（p<0.05）。

综上情况可知，应用临床护理路径对慢性心力衰竭急性加重患者实施整体护理措施，能够有效地提高护理工作质量，缩短患者的住院时间，降低患者的再入院率。

参考文献：

[1]田震静.整体护理对老年慢性心力衰竭患者的影响[J].中国实用护理杂志，2011，27（21）：17-18.

[2]徐淑静.整体护理对慢性心力衰竭患者负性情绪及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2015，21（5）：80-82.

[3]李晓萍，王玉红，田娜等.整体护理干预对老年慢性心力衰竭患者的影响[J].医学信息（下旬刊），2011，24（6）：244-244.

[4]王素花.慢性心力衰竭患者的临床护理体会[J].中国医药指南，2011，09（17）：150-151.