运用活血祛瘀法治疗慢性前列腺炎的体会

运用活血祛瘀法治疗慢性前列腺炎的体会

李明黔

李明黔（贵州赤水市中医医院中医科贵州赤水564700）

【摘要慢性前列腺炎是一种男性成年人的常见病，往往与后尿道炎，精囊炎、副睾丸炎同时并存，单纯采用西医疗法，往往收效不佳，顽固难治，使患者身体和精神长期遭受痛苦，给临床医治增加困难，笔者根据本人三十多年运用活血祛瘀法治疗慢性前列腺炎的经验，谈谈体会供同道参考、斧正。

【关键词】活血祛瘀法治疗慢性前列腺炎的体会

慢性前列腺炎主要临床表现：尿道内有灼热感，外尿道口有分泌物，有轻度尿频、尿急、尿道痛等症状，多数患者有轻度疼痛症状，如腰痛、下腹痛、尾骶部疼痛、睾丸痛、阴囊潮湿、睾丸发凉，有的患者伴有性功能减退，早泄，不排精式遗精等等。

临床治疗

采用活血祛瘀、清热解毒为主，药用王不留行，赤芍、木香、黄柏、败酱草、蒲公英、丹皮、穿山甲、皂角、川芎等加减组方治疗。

病例一：陈XX，男性，41岁，慢性腰痛三月近一周来症状加重，件下腹部灼热感，不愿进食，睡眠不好，于20011年3月24日来我院就诊，体格检查，一般情况良好，除两侧腰肌有叩击痛以外，其他未见异常，化验检查，尿蛋白（±）高倍视野，镜下所见，红细胞2—4，白细胞8—15，直肠指诊，前列腺炎大小正常，稍硬，触痛明显，按摩后排出少许前列腺液，故诊断为慢性前列腺炎，服用本人拟用的治疗前列腺专病处方，金钱草15g、赤芍15g、留行子15g、龟刺15g、蒲公英15g、丹皮12g、黄柏15g、延胡15g、败酱叶10g、前仁15g、甲珠10g、甘草15g，服用三剂后腰痛明显减轻，下腹灼热感消失，腰痛逐渐消失，后续服10剂，三周后症状基本消失，再次进行化验检查，尿中白细胞集团消失，前列腺肿痛消失，达到临床基本治愈效果。病例

二：唐XX，男性，57岁，明胶厂工作，患慢性腰骶部疼痛半年，未曾介意，三天前因受凉后又引起腰骶部疼痛，不能弯腰，不能下地活动，于2011年9月25日来我院就诊，来院时体检检查，一般情况良好，腰骶部叩击痛剧烈，脊椎活动受限，其他未见异常，采用抗风治疗三天后症状未见减轻，经我院进一步检查，发现患者伴有小便不畅，有少许粘液，睾丸有触痛，考虑为慢性前列腺炎，采用本人拟用前列腺专用方治疗，连服十剂后症状消失，已恢复工作。

讨论

中医认为久病必虚、久病必瘀，慢性前列腺炎往往由于病程长，易引起气血凝滞，经络不畅，从而引起局部疼痛，故在治疗上采用中药活血化瘀法，活血化瘀，疏通经络，治疗慢性前列腺炎有一定的疗效，能减轻症状，前列除触痛明显减轻，无副作用，有独特的治疗效果，前列腺炎是泌尿道感染的一部份，属中医淋症范畴，在历代医书中对本病的症状和治疗均有记载，《内经》指出，燥气偏胜时“小便黄赤，甚则淋”。湿气偏胜，会有“病中热胀，脾受积湿之气，小便黄赤，甚则淋。”这些记载，提出了热与湿是淋病的形成因素，《诸病源候论》载有“饮食不节、喜怒不时、虚实不调，则脏腑不和，致肾虚，而膀胱热也”肾虚则小便数，膀胱热则水下涩，数而且涩，则淋沥不宣，故谓之为淋。故本病中医收为淋病范畴，在急性阶段，主要是湿热下注、腰痛、小便淋漓不尽，睾丸痛等症状，根据其临床特征，我们采用活血化祛加清热通淋的药物治疗此病疗效甚佳：其中，赤芍，皂刺、秦归、甲珠、留行子等药活血化瘀通络，蒲公英、黄柏、丹皮、前仁等清热解毒通淋，合用达到活血祛瘀、清热通淋之效，临床上治疗此病，上要有其中二至三个症状采用此方，屡建其功，实属临床治疗经验，值得同道参考。