探讨急性阑尾炎患者围术期的护理方法探究

探讨急性阑尾炎患者围术期的护理方法探究

谭传芬

谭传芬

重庆市开州区第二人民医院405402

摘要：目的：探究急性阑尾炎患者围手术期的护理方法。方法：选取我院2014年12月-2017年12月收治的115例行手术治疗的急性阑尾炎患者作为研究对象，科学的随机分为对照组57例、观察组58例，分别实施常规护理以及围手术期干预两种护理方法，比较两种护理方法的护理效果。结果：观察组患者的治疗有效性96.55%明显高于对照组患者的治疗有效性80.70%，卡方值为9.64，p值为0.01，差异具有统计学意义。观察组患者的肛门排气时间较对照组患者的肛门排气时间快，差异具有显著性（P<0.05）。结论：围手术期护理应用于急性阑尾炎患者可提高治疗效果，减少住院时间以及患者的自身痛苦，可在今后护理工作中推广。

关键词：急性阑尾炎；围手术期；护理方法

急性阑尾炎是临床上常见的外科急症，主要症状为转移性右下腹腹痛、恶心、呕吐等，使患者产生极大的痛苦，因此采取及时的手术以及手术前后的护理尤为重要。由于上述原因，本次研究进行对比常规护理与围手术期护理对于急性阑尾炎患者的护理效果，选取我院115例急性阑尾炎患者进行分析，报道介绍如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年12月-2017年12月收治的115例行手术治疗的急性阑尾炎患者作为研究对象，随机分为两组，对照组和观察组。其中对照组57例患者，男性29例，女性28例，年龄19~62岁，平均年龄（40.22±4.15）岁，根据病变类型分为单纯性阑尾炎患者28例、化脓性阑尾炎患者22例、坏疽穿孔性阑尾炎7例；观察组58例患者，男性31例，女性27例，年龄18~64岁，平均年龄（40.05±4.21）岁，根据病变类型分为单纯性阑尾炎患者29例、化脓性阑尾炎患者20例、坏疽穿孔性阑尾炎9例。两组急性阑尾炎患者数据对比，具有一定可比性（P>0.05）。

2.实验方法

2.1护理方法

对照组患者采取常规护理，观察患者手术前后生命体征、根据医嘱用药等。

观察组患者采取围手术期护理干预，包括手术前护理、手术中护理、手术后护理等。

手术前护理：（1）术前检查，护理人员在手术前应该仔细检查患者的生命体征有无异常，避免手术中出现不必要的情况；

（2）健康教育，通过给患者及其家属普及有关阑尾炎的相关知识、手术后并发症以及相关护理知识等，使患者能够积极配合治疗，提高护理效果；

（3）心理护理，及时发现并疏导患者的紧张、不安等负面情绪，使患者对治疗充满信心；

手术中护理：（1）正确的体位；

（2）密切观察患者的生命体征变化，一旦发现异常，立即报告医生；

（3）与医生密切配合，缩短手术时间；

手术后护理：（1）指导患者在血压稳定时采取仰卧位，减少腹腔压力，防止腹腔囊肿形成；

（2）运动护理，正确指导患者多进行轻微的活动，促进胃肠蠕动；

（3）换药护理，护理人员应该严格按照无菌操作进行，减少二次感染的发生；

（4）疼痛护理，患者手术后醒来会有明显疼痛感，可通过与患者沟通，适当按摩以及多听一些舒缓的音乐转移注意力。

2.2评价方法

比较两组患者的治疗有效性以及肛门排气时间，有效性如下。

显效：患者的症状消失、无并发症出现、胃肠功能正常；

有效：患者的症状改善、无并发症出现、胃肠功能改善；

无效：患者的症状、胃肠功能无改善甚至严重、出现并发症；

2.3统计学方法

采用SPSS19.0软件分析数据，计数资料采用卡方检验，P<0.05时，差异具有统计学意义。

3.结果

3.1治疗有效性比较

如下表一所示，观察组患者的治疗有效性明显高于对照组患者的治疗有效性，卡方值为9.64，p值为0.01，差异具有统计学意义。

表1两组急性阑尾炎患者的治疗有效性比较（%）

3.2肛门排气时间比较

观察组患者的肛门排气时间平均为（26.87±2.88）h，对照组患者的肛门排气时间平均为（40.25±1.05）h，差异具有显著性（P<0.05）。

4.讨论

急性阑尾炎具有疾病急、发展快的特点，其主要诊断特点为转移性右下腹疼痛，伴有发热、恶心、呕吐等，使患者痛苦不堪[1]。同时若没有得到及时的治疗，易产生急性腹膜炎、阑尾穿孔等并发症，影响患者的生活质量[2]。常规护理是临床上常采取的护理方法，但其护理效果不是十分明显。围手术期护理是指围绕手术过程的一种护理方法，包括手术前、手术中以及手术后三个时间段的护理措施[3]。具体包括手术前的术前检查、健康教育以及心理护理，改善患者的负面情绪，使其能够在治疗期间积极配合治疗[4]；手术中积极配合医生治疗以及观察患者生命体征的变化，缩短手术时间的同时减少术后并发症发生[5]；手术后疼痛护理、用药护理、运动护理等提高治疗效果，减少恢复时间，同时改善患者的生活质量[6]。另外，通过上述实验结果可知，实施常规护理的急性阑尾炎患者的治疗效果明显低于实施围手术期护理干预的急性阑尾炎患者，差异具有统计学意义（p<0.05）。

综上可得出结论：相比于常规护理，围手术期护理应用于急性阑尾炎患者可改善术后恢复情况，提高治疗效果，降低术后并发症，以及改善护患关系等，可推广。

参考文献：

[1]赵妞妞.急性阑尾炎患者围术期的护理体会[J].内蒙古中医药，2014，33（13）：124-125.

[2]孙茹松.急性阑尾炎患者围术期的护理体会[J].中国现代药物应用，2016，10（2）：219-220.

[3]解月娥.急性阑尾炎患者围术期的观察与护理要点[J].基层医学论坛，2015，19（35）：5029-5030.

[4]杨根花.急性阑尾炎患者围术期心理分析及护理对策[J].现代诊断与治疗，2016，27（24）：4789-4790.

[5]郭静.急性阑尾炎患者围术期的护理体会[J].中国卫生标准管理，2016，7（9）：255-256.

[6]段丽雪，陈菊萍.急性阑尾炎患者围术期的护理体会[J].世界临床医学，2017，11（10）：195.