优质护理在混合痔围手术期患者中的应用及效果

优质护理在混合痔围手术期患者中的应用及效果

杨云

江苏省无锡市中医医院江苏无锡214071

摘要：目的：对优质护理在混合痔围手术期患者中的应用及效果进行分析探讨。方法：选取我院2015年7月至2016年2月收治的140例混合痔围手术期患者，将其随机分为实验组与对照组两组，每组各70例病患，实验组采用优质护理对组内患者进行护理，对照组采用常规护理对组内患者进行护理，待护理结束后，对两组患者的术后临床表现症及对各组护理的满意度进行对比。结果：实验组患者在优质护理服务下其组内患者各项混合痔临床表现症状改善程度均优越于对照组，术后并发症发病率低于对照组，住院时间短于对照组，差异具有统计意义（P<0.05）；患者对优质护理模式满意度高于常规护理，差异具有统计意义（P<0.05）。结论：优质护理模对混合痔围手术期患者的应用效果显著，提高护理质量的同时促进患者病情康复，并且能够得到广大患者的认同。

关键词：优质护理；混合痔围手术期；应用效果

混合痔是临床上常见的肛肠疾病，患有该病的患者通常会有便血、疼痛、肿物脱出，便秘，肛周潮湿，瘙痒，等临床表现症状，使患者的生活与健康受到了很大的影响。由于保守治疗无法达到彻底根治的效果[1]，所以目前对于混合痔的治疗方式主要是通过手术来完成，不过术后并发症的高发病率让很多患者对手术治疗方式产生了较大的抵触心理。为了让患者能够接受手术治疗的同时减轻术后痛苦，遏制术后并发症，我院特实施优质护理模式在混合痔围手术期患者中应用效果的研究，通过实践发现优质护理在混合痔围手术期患者中的应用效果显著，现将报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次参与实验的患者均为2015年7月至2016年2月间入住我院的140例混合痔围手术期患者，通过对患者的全面检查，数据显示所有患者均符合本次护理标准。将这140例患者随机分为两组，一组为对照组，一组为实验组，每组各70例患者。其中对照组中男性患者为39例，女性患者为31例，年龄最小患者为18岁，年龄最大患儿为67岁，患者平均年龄为（48.30±12.89）岁，平均病程为（8.88±6.65）年；实验组中男性患者为37例，女性患者为33例，年龄最小患者为20岁，年龄最大患者为70岁，患者平均年龄为（45.98±12.13）岁，平均病程为（7.67±5.44）年。两组患者的一般资料差异没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规护理方式对组内手术围期患者进行护理干预，实验组采用优质护理方式对组内患者进行护理干预，具体护理方式如下：

1.2.1术前优质护理干预

首先对患者与患者家属讲述关于混合痔的相关知识，告知患者及患者家属关于混合痔手术治疗的过程和注意事项，让患者对混合痔手术有一个正确的认识，最重要的是让患者不要将混合痔手术“妖魔化”，把它想象的很恐怖，这是患者产生心理压力的根源。加强与患者的沟通，了解患者的内心所想和关于混合痔手术的种种顾虑，然后耐心仔细的与患者协调，排解患者不必要的担心和顾虑，帮助患者建立接受手术的勇气。对患者进行全面的身体检查，根据患者的实际身体情况制定手术方案，力求患者在混合痔手术过程中顺利安全并最大化的给予患者舒适。患者在接受手术前叮嘱患者完成大小便。

1.2.2术中优质护理干预

患者进入手术室后，手术人员搀扶患者走到手术台，辅助患者躺下调整体位。在核实患者身份的同时营造轻松愉悦的氛围，转移患者的注意力从而淡化患者对手术室冰冷和严肃的印象。在对患者进行麻醉前，医护人员不能表现出过度的语言呵护和行为呵护，这样反而向患者暗示了接下来将要做一件很可怕的事情。所以我院手术人员采用的是心理战术[2]，刻意用语言和行为去引导患者，将内痔注射麻药表现的很轻松，很不值一提，这样反而会让患者安心。帮助患者调节呼吸节奏和深度，克制紧张情绪。

1.2.3术后优质护理干预

术后对患者的勇气给予赞赏，帮助患者穿戴衣物。观察患者的身体表现情况，如面色、呼吸等，耐心回答患者的问答。术后2小时内禁止饮水，同时督促患者自主排尿，预防尿潴留。如果患者术后超过12小时没排尿，对患者的三阴交等穴位进行针灸，针灸无效的话实施导尿。术后前两天吃流食，2天后恢复正常饮食。采用中西医结合的方法来止痛，口服去痛片肌注奥尔芬中医方面采用耳穴埋豆穴位贴敷穴位按摩。

1.3观察指标与评价标准

患者在结束护理干预后，组内负责医护人员会针对患者的出血量、水肿、尿潴留、排便困难、肛门疼痛程度进行统计，疼痛程度通过视觉模拟疼痛进行评分[3]，最低分0分为无痛感，最高分10分为剧烈疼痛。对比两组患者对各组护理干预满意度。

1.4统计学处理

本次所有研究资料均采用SPSS12.0统计学软件处理，计数资料采用百分比表示，以t检验，组间对比采用X2检验，计量资料以±标准差表示，P＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者接受护理干预后各项临床表现症状和满意度情况

两组患者在接受各组的护理后，从患者术后各项临床表现症状和满意度来看，实验组患者的数据明显优越于对照组。组间差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表一。

实验组患者接受优质护理后，组内患者康复较快，出院时间均早于对照组患者，另外实验组患者的最大疼痛评分低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。详见表二。

3.讨论

由于混合痔手术和术后并发症对患者的身体及心理会造成较大的影响，使得混合痔围手术期患者对手术普遍存在恐惧感，不愿意接受手术治疗，但是介于混合痔的特殊性，常规药物保守治疗无法达到根治的效果，所以手术成为了治疗混合痔的必经之路，如果因为惧怕手术和术后并发症而拒绝手术，不仅会影响治疗进度，对患者病情的康复也是极为不利的。为了提高患者对手术的接受度，本院实施优质护理干预在混合痔围手术期患者中的应用，从应用效果中可以看出，通过优质护理干预，混合痔患者术后并发症得到了很好的控制，恢复较快，并且对护理满意度评价颇高，由此可见，优质护理在混合痔围手术期患者中的应用效果是非常可观的，应加大优质护理在该项领域的临床应用和推广。

参考文献：

[1]向珏颖，陈本会，吴灵等.优质护理在混合痔围手术期患者中的应用及效果观察[J].护理实践与研究，2012，09（7）：13-15.

[2]刘尚.优质护理在混合痔围手术期患者中的应用价值分析[J].中医临床研究，2014，（33）：113-114.

[3]廖华蔚.优质护理在混合痔围手术期40例中的应用[J].中国民族民间医药，2015，（6）：135-136.