临床护理管理中运用分层管理的效果分析

临床护理管理中运用分层管理的效果分析

郁佳

安徽省皖南医学院第二附属医院241000

【摘要】目的：探讨临床护理管理中运用分层管理的效果。方法：研究我院2014年6月至2016年4月期间抽取的40例护理人员以及160例患者，分析进行护理分层管理前后护理人员工作质量评估与患者满意度评价。结果：在护理质量、护理操作与理论知识评估上，管理后显著高于管理前，两组差异具有统计学意义，p<0.05；在护理满意度上，管理前为97.5%，管理后为81.25%，两组差异具有统计学意义，p<0.05。结论：临床护理管理中运用分层管理可以有效的提升护理人员能力与服务质量，提高患者满意度。

【关键词】临床护理管理；分层管理；效果

护理分层管理可以依据不同护理人员职责做对应的护理层次划分，对应的做好护理职责与入岗标准，让护理人员获得与自身能力相匹配的护理工作，充分发挥高效护理服务水平[1]。

1资料与方法

1.1一般资料

研究我院2014年6月至2016年4月期间抽取的40例护理人员以及160例患者，其中40例护理人员中，年龄范围为21岁至39岁，平均年龄为（25.3±3.9）岁；工作时长为1至21年，平均时长为（8.2±3.7）年。160例患者中，分为管理前与管理后各80例，管理前患者中男性45例，女性35例；年龄范围为18岁至65岁，平均年龄为（36.2±6.1）岁；管理后患者中男性48例，女性32例；年龄范围为18岁至63岁，平均年龄为（38.4±5.7）岁；两组患者在基本年龄、性别等情况上没有显著性差异，具有可比性。

1.2方法

护理分层管理需要做好对应的层级划分设置、分层责任制划分、垂直型层级管理、动态层级管理、分层培训、分层绩效考核管理等内容[2]。

1.2.1层级划分

将护理人员划分为三个层级，层级的划分需要依照相关标准进行，需要满足工作年龄、文化程度、职称、能力等标准，建立完善严谨的层级划分标准，标准尽可能的量化，提升层级划分的可执行性，同时对于护理人员也有更强的促动作用[2]。1级护士属于初级护士是与责任护士，主要是具有1年以上的助理护士经验，同时获取了专业执业资格证，通过入岗前的培训考核以及相关夜班考核，可以从事独立性的护理工作，熟练掌握基础性护理操作以及基本急救处理，主要承担三级护理以及处于恢复期患者的生活护理与基础性护理内容，此外可以在2级与3级护理人员的指导下从事本专科内所需要的常规性护理工作。2级护士的纳入标准为具有专科与以上学历标准，拥有三年临床护理工作经验，职称在护师及以上等级，同时在本专科内临床护理工作有1至2年，具有一定程度临床经验，可以熟练掌握专科护理与通常性的急救护理能力，可以处理本专科内常规性护理工作，主要承担2至3级患者的护理工作，3级护士对其进行日常护理工作的指导与安排。3级护士的纳入标准为具有本科与以上学历标准，拥有5年临床护理工作经验，职称在主管护师及以上等级，同时在本专科内临床护理工作有3至4年，具有丰富临床经验，具有高水准的业务能力，属于业务骨干，护理工作上能够判断精准，有效的处理专科护理工作，具有较强的组织协调管理与沟通能力，业务综合考核上属于优级标准。主要承担危重、紧急与疑难性、1级患者的护理工作，同时需要做好1至2级护士的工作指导与培训工作，承担日常护理质量与安全管理工作，同时具有科研与教育方面的学术能力。

1.2.2分层责任制

在科室内做好责任小组划分，小组内1至3级护士的比例依次为4：3：2，同时由一名3级护士做小组组长，其中责任护士依照床位情况做患者管理划分，单个责任护士承担6至8名患者的护理工作。

1.2.3分级培训与动态性、垂直型管理

在培训管理上需要做好分级培训管理，依据不同层级护士做对应的职业生涯规划性的培养。同时要做好培训记录与考核，提升培训的积极性。

每个月都需要做对应工作的考核评价与计划安排。由上到下逐层建立导师来达到对应的考核。考核如果评优情况较好，同时频次较多，可以进行逐层提升层级，如果考评较差，且频次较多，则需要降级处理。

1.2.5分层绩效管理

护士人员工作奖金有相关考核工作做对应分配标准，同时与科室内的经济收入做对应的衔接，绩效评估中需要考虑到护理工作的工作量、工作难度、工作强度与不同的层级划分情况展开，同时还需要考虑患者的反馈与护理质量评估、护理专业培训与个人学术情况等状况。

1.3评估观察

评估观察管理前后患者护理满意度差异，以及护理人员护理水平评分，护理水平评分包括护理质量、护理操作与理论知识等内容。护理满意度采用百分制调查表进行，90分至100分为非常满意，80分至89分为基本满意，80分以内为不满意，80分以上为满意率范围。

1.4统计学分析

将管理前后护理评估分析数据通过spss17.0分析，计量资料运用t检验，计数资料运用卡方检验，同时以p<0.05作为组间数据具备统计学意义。

2结果

2.1分层管理前后护理人员护理水平情况

如表1所示，在护理质量、护理操作与理论知识评估上，管理后显著高于管理前，两组差异具有统计学意义，p<0.05；

3讨论

临床护理管理中运用分层管理可以有效的提升护理人员能力与服务质量，提高患者满意度，有效的构建其优秀的护理团队力量，达到护理人员资源的优化配置与护理能力潜能的充分激发，是护理管理优化的重要操作形式。

参考文献：

[1]张静，丁彩云，何红等.护士分层管理的现状及研究进展[J].护理研究，2014，28（3）：267-270.

[2]潘耘，黄坚芳，林锦芬等.分层管理法在护理管理中的应用效果观察[J].当代护士（下旬刊），2015，（2）：171-172，173.