ICU患者肠内营养期间的腹泻因素分析

ICU患者肠内营养期间的腹泻因素分析

达娃拉姆

迪庆香格里拉人民医院674400

摘要：目的分析ICU患者肠内营养期间的腹泻因素。方法抽取来我院治疗的86例接受肠内营养ICU患者（2014年5月至2016年5月）作为本次实验的目标对象，对86例患者的临床资料进行回顾性分析，对ICU患者肠内营养期间发生腹泻的因素进行分析。结果86例接受肠内营养ICU患者中，18例（20.93%）患者发生腹泻，对患者发生腹泻原因进行分析可知，其主要和ICU住院时间、机械通气时间、抗生素应用时间、是否存在低白蛋白血症以及是否大量使用抗生素具有较强的相关性。结论ICU患者肠内营养期间发生腹泻很可能是由于ICU住院时间、机械通气时间、抗生素应用时间过长、存在低蛋白血症或大量使用抗生素所致。

关键词：ICU；肠内营养；腹泻；因素

由于ICU患者的病情往往较危急，且病情发展较迅速，大部分患者不能正常进食，为保证患者的新陈代谢，常需对患者实施肠内营养，临床发现，大部分患者不易出现不耐受情况，但部分患者易出现不耐受现象，其中以腹泻较典型[1-2]。我院为了分析ICU患者肠内营养期间的腹泻因素，对86例接受肠内营养ICU患者的临床资料进行回顾性分析，现详细内容见下文。

186例接受肠内营养ICU患者的资料和方法

1.186例接受肠内营养ICU患者的一般资料

抽取来我院治疗的86例接受肠内营养ICU患者（2014年5月至2016年5月）作为本次实验的目标对象，86例接受肠内营养ICU患者男女分别为45、41例，最大患者和最小患者的年龄分别为74、32岁，86例患者年龄均值为（53.46±2.35）岁。86例患者均符合世界卫生组织制定的标准[3]（每天至少排3次稀液状大便），纳入标准：入住ICU时间超过1天；不存在消化道出血；不存在以腹泻为主要临床症状的疾病，如炎症性肠病、克罗恩病、肠易激惹综合征等；近期未接受小肠及结肠造瘘手术；排除使用导泻类药物2天内发生腹泻的患者[4]。86例患者及其家属均已知情该研究的内容、目的和方法，并自愿签署同意协议。

1.2方法

对86例接受肠内营养ICU患者的临床资料进行回顾性分析。

1.3评估指标

对ICU患者肠内营养期间发生腹泻的因素进行分析。

1.4统计学分析

对研究数据应用统计学软件（SPSS21.0）进行数据分析，计数资料的统计方法采用χ2检验，研究结果使用（%）表示，计量资料的统计方法采用t检验，研究结果使用（??±S）表示，P<0．05，差异有统计学意义。

2研究结果

经调查分析可知，86例接受肠内营养ICU患者中，18例患者发生腹泻，所占比例为20.93%，68例患者未发生腹泻，所占比例为79.07%；对其发生腹泻原因进行分析可知，导致腹泻的因素主要和ICU住院时间、机械通气时间、抗生素应用时间、是否存在低白蛋白血症以及是否大量使用抗生素具有较强的相关性，具体数据如表1：

3讨论

肠内营养属于营养支持方法之一，该方法不仅能有效满足患者的营养需要，还能有效提高机体的免疫力以及抵抗力。由于ICU患者常处于应激、高消耗、高代谢状态，因此，对其实施相关的营养干预十分重要。但较多研究显示，部分ICU患者在肠内营养期间易发生腹泻，这十分不利于患者病情恢复，严重者甚至加重患者病情[5]。

本研究为分析ICU患者肠内营养期间的腹泻因素，对86例接受肠内营养ICU患者的临床资料进行回顾性分析，86例接受肠内营养ICU患者中，18例（20.93%）患者发生腹泻，对患者发生腹泻原因进行分析可知，其主要和ICU住院时间、机械通气时间、抗生素应用时间、是否存在低白蛋白血症以及是否大量使用抗生素具有较强的相关性。究其原因，这很可能是由于ICU住院时间、机械通气时间越长的患者，其身体机能越差，免疫力以及抵抗力越弱所致；对于存在低白蛋白血症的患者，其常易存在胃肠道水肿现象，且胃肠道绒毛吸收能力会存在不同程度的下降，从而引起吸收障碍，患者发生腹泻；而大量使用抗生素易使患者的胃肠道内的菌群出现失衡现象，同时抗生素能抑制肠道正常菌群对病原微生物的抵抗作用，且长期大量对患者使用抗生素，易使患者发生不耐受现象，从而引起患者出现腹泻。因此，为降低患者发生腹泻的机率，临床应结合患者的实际病情对其实施相关的干预措施。

总结以上研究结果得出，ICU患者肠内营养期间发生腹泻很可能是由于ICU住院时间、机械通气时间、抗生素应用时间过长、存在低蛋白血症或大量使用抗生素所致，临床医师应结合患者的实际情况采取相应的干预措施。

参考文献：

[1]危娟，林凤英，莫红平等.ICU患者肠内营养期间腹泻的相关因素分析[J].中华护理杂志，2015，50（8）：954-959.

[2]杨凡，肖建青，章敏之等.ICU患者肠内营养加入少量食醋预防腹泻[J].护理学杂志，2013，28（4）：32-33.

[3]宋艳，王维琦.集束化护理对ICU患者肠内营养相关性腹泻的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（6）：144-145.

[4]周已焰，熊小伟，董荔等.早期肠内营养中添加益生菌对重型颅脑损伤患者胃肠动力障碍和营养状况的影响[J].中华创伤杂志，2013，29（4）：320-324.

[5]王辉，韩芳，屠越兴等.ICU患者发生腹泻的临床分析[J].中华医院感染学杂志，2014，24（2）：372-373，379.