水飞蓟宾葡甲胺片防治抗结核药物性肝损害疗效观察

水飞蓟宾葡甲胺片防治抗结核药物性肝损害疗效观察

陶铸沈洁张先婷陈雄

（成都公共卫生临床医疗中心；四川成都610000）

【摘要】目的：观察水飞蓟宾葡甲胺片防治抗结核药物性肝损害的疗效。方法：本次研究对象选择我院在2016年1月~2018年1月接诊治疗的82例抗结核药物肝损害患者，通过抽签法将其平均分为41例参照组（接受常规治疗）与41例实验组（接受水飞蓟宾葡甲胺片），比较两组患者护肝疗效。结果：实验组患者护肝总有效率为97.56％，参照组患者护肝总有效率为82.92％，组间差异明显，P＜0.05，存在统计学意义。结论：水飞蓟宾葡甲胺片治疗抗结核药物性肝损害患者，可有效降低药物所致肝损害，安全可靠，值得推广并应用。

【关键词】水飞蓟宾葡甲胺片；抗结核药物性；肝损害

根据相关调查结果显示，因抗结核药物引发的肝损害病症呈现逐年递增的趋势，因此，及时找到有效护肝的药物对抗结核性肝损害患者是非常重要的。本次选择我院接诊治疗的82例抗结核药物肝损害患者作为研究对象，观察水飞蓟宾葡甲胺片防治抗结核药物性肝损害的疗效。

1资料与方法

1.1一般临床资料

本次选择我院82例抗结核药物肝损害患者，分为41例参照组与41例实验组。参照组患者中最大年龄72岁，最小年龄19岁，平均年龄（35.6±1.3）岁；其中女性20例，男性21例；实验组患者中最大年龄71岁，最小年龄18岁，平均年龄（34.6±1.3）岁；其中女性21例，男性20例。两组患者在一般资料中未出现差异，P＜0.05，不存在统计学意义，可比。

1.2方法

两组患者均接受化疗治疗，参照组患者接受硫普罗宁片（一次三次，一次0.2g）治疗；实验组患者接受水飞蓟宾葡甲胺片治疗，具一日三次，一次0.2g。

1.3评定指标

观察两组患者护肝有效率，总有效率等于有效率加上显效率，显效标准：患者治疗后，血清GPT（血清谷丙转氨酶）（血清学检验方法：采集未接受药物治疗前患者的静脉血，检测总胆红素及肝功能丙氨酸转氨酶；服用药物后每7d检测一次；28d后若患者仍然存在临床病症则每30d检测一次或者随时检测。初值标准为患者总胆红素及丙氨酸转氨酶异常升高。）低于40μ/L，临床体征及症状消失或好转；有效标准：患者治疗后，血清GPT（血清谷丙转氨酶）在40~80μ/L，临床体征及症状有所改善；无效标准：患者治疗后，血清GPT（血清谷丙转氨酶）超过80μ/L，临床体征及症状为改善或加重。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件对本文82例抗结核药物肝损害患者的指标数据进行分析，卡方检验，以%形式展开患者护肝总有效率，两组患者组间差异存在统计学意义以P＜0.05展开。

2结果

实验组患者护肝总有效率为97.56％，参照组患者护肝总有效率为82.92％，由此可见，实验组患者护肝护肝总有效率明显高于参照组患者，组间差异明显，P＜0.05，存在统计学意义，详见表1。

3讨论

临床常采用异烟肼、利福平、乙胺丁醇等药物联合对患者行化疗治疗，但治疗后会对患者肝脏造成药物性损害，甚至还会诱发患者出现肝功能衰竭、致命性肝死亡等病症，严重影响化疗治疗效果，并威胁患者生命安全，若肝损害病情无法有效控制而停止服用化疗药物则会影响结核病治疗效果，因此，有效预防抗结核药物肝损害的药物是非常要的。根据相关医学研究报告显示，水飞蓟宾葡甲胺片可以稳定猪屎豆碱、硫化乙酰胺、四氯化碳等肝脏毒物引起的各种类型的肝损伤的细胞膜，同时还可以强化患者机体肝细胞微粒体酶的活性，进而促进肝脏解毒能力，最终达到肝脏保护的目的[1-4]。基于此，本次选择我院接诊治疗的82例抗结核药物肝损害患者作为研究对象，观察水飞蓟宾葡甲胺片防治抗结核药物性肝损害的疗效，通过本组研究结果显示，实验组患者护肝总有效率为97.56％，参照组患者护肝总有效率为82.92％，组间差异明显，P＜0.05，存在统计学意义。由此可见，水飞蓟宾葡甲胺片较硫普罗宁药物具备更好的护肝效果。

综上所述，水飞蓟宾葡甲胺片治疗抗结核药物性肝损害患者，可有效降低药物所致肝损害，安全可靠，值得推广并应用。

参考文献：

[1]王建云,周莹荃,贾忠,等.不同药物预防抗结核药物致肝损害的疗效比较[J].西部中医药,2017(6):66-68.

[2]厉永强.美能片剂联合水飞蓟宾葡甲胺片治疗抗结核药物性肝损的疗效观察[J].中外医学研究,2015(6):17-18,19.

[3]刘毅,刘洋,韩东伟.水飞蓟宾葡甲胺片与肌苷片预防抗结核固定剂量复合制剂引起药物性肝损伤的临床研究[J].结核病与肺部健康杂志,2017(3):241-245.

[4]陈奕伸,洪仲思,梁嘉碧.葡醛内酯片与水飞蓟宾葡甲胺片预防抗结核药物致肝损害疗效比较及用药成本分析[J].北方药学,2014(9):20-20,21.