玻璃酸钠联合臭氧治疗膝关节骨性关节炎的疗效评价

玻璃酸钠联合臭氧治疗膝关节骨性关节炎的疗效评价

张宝玉孙凯

（陕西省渭南市蒲城县中医院骨科陕西渭南715500）

【摘要】目的：探讨玻璃酸钠联合臭氧治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：选取我院就诊的58例膝关节骨性关节炎患者，随机分为观察组（玻璃酸钠+臭氧）和对照组（玻璃酸钠）各29例。对比两组临床疗效。结果：观察组总有效率96.55%显著高于对照组82.76%（P<0.05）。治疗前两组Lysholm膝关节功能评分和VAS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后两组Lysholm膝关节功能评分和VAS评分与治疗前比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）。且观察组Lysholm膝关节功能评分显著高于对照组（P<0.05），VAS评分显著低于对照组（P<0.05）。结论：玻璃酸钠联合臭氧治疗膝关节骨性关节炎疗效显著，可有效改善膝关节功能，减轻疼痛，值得临床推广。

【关键词】膝关节；骨性关节炎；玻璃酸钠；臭氧

【中图分类号】R68【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）35-0103-02

膝关节骨性关节炎（KOA）是一种慢性关节疾病，以关节软骨退行性改变和继发性的骨质增生为主要病理特征[1]。玻璃酸钠有润滑关节腔、缓冲应力和覆盖屏障的作用。有研究表明适宜浓度的臭氧可减轻关节软骨的退变[2]。本研究将两种药物联合应用于我院就诊的膝关节骨性关节炎患者，效果良好，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年4月-2016年4月就诊的58例膝关节骨性关节炎患者，随机分为观察组（n=29）和对照组（n=29）。其中观察组男性13例，女性16例，年龄48～65岁，平均年龄（56.68±3.02）岁，病程10个月～30个月，平均病程（18.75±8.42）个月；对照组男性14例，女性15例，年龄49～64岁，平均年龄（57.11±3.24）岁，病程12个月～29个月，平均病程（18.32±8.21）个月。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

对照组：患者取仰卧位，膝关节屈曲70～90度，常规消毒，抽尽关节积液，再注入玻璃酸钠注射液（山东博士伦福瑞达制药有限公司，国药准字H10960136）2.5mL，拔出针管。缓慢屈伸患膝3～5次，弹力绷带加压包扎。1次/周。4周为一个疗程。

观察组：在对照组基础上再向关节腔内注射35?g/mL医用臭氧5mL。拔出针管。缓慢屈伸患膝3～5次，弹力绷带加压包扎。1次/周。4周为一个疗程。

1.3疗效判定与观察指标

疗效判定[3]：临床症状消失，膝关节正常功能全部恢复，站立与行走自如判定为痊愈；临床症状消失，膝关节正常功能基本恢复，行走过久与天气变化时仍有痛感判定为显效；临床症状减轻，膝关节功能得到一定恢复判定为有效；临床症状未见缓解判定为无效。

观察指标：Lysholm膝关节功能评分和VAS评分。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0统计软件进行数据分析，计数资料以例和百分比表示，采用χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组临床疗效比较

观察组总有效率96.55%显著高于对照组82.76%（P＜0.05）。

表1两组临床疗效比较

注：与治疗前比较，*P<0.05；与对照组比较，#P<0.05。

3.讨论

滑膜合成玻璃酸功能低下，浓度降低，引发关节的机械应力抵抗能力和滑液的润滑作用下降与膝关节骨性关节炎的发生有关[4]。玻璃酸钠对关节软骨有润滑、保护关节软骨及减轻组织间摩擦的作用。臭氧通过氧饱和作用生成复合物，保护软骨细胞膜结构和功能，达到修复再生关节软骨的目的[5]。本研究中观察组总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。表明玻璃酸钠联合臭氧治疗膝关节骨性关节炎疗效优于单用玻璃酸钠。治疗后观察组Lysholm膝关节功能评分显著高于对照组（P＜0.05），VAS评分显著低于对照组（P＜0.05）。提示玻璃酸钠联合臭氧应用对膝关节骨性关节炎的关节功能改善和疼痛减轻方面有积极作用。综上所述，玻璃酸钠联合臭氧治疗膝关节骨性关节炎疗效显著，可有效改善膝关节功能，减轻疼痛，值得临床推广。

【参考文献】

[1]曹国平,陆丽娟,常玉华,等.臭氧联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察[J].临床麻醉学杂志,2012,28（6）:543-545.

[2]陈展宇,周宗科,裴福兴,等.玻璃酸钠联合臭氧治疗膝关节骨性关节炎疗效探讨[J].中国现代医学杂志,2014,24（7）:64-66.

[3]王兵,董桂芝,鞠衍馨,等.臭氧与玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎疗效的比较[J].中国骨与关节损伤杂志,2014,29（8）:782-784.

[4]李军,关丽霞,闫忠斌,等.关节腔臭氧冲洗联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎临床观察[J].山西医科大学学报,2015,46（1）:84-86.

[5]姜丽,张金华.臭氧联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床研究[J].中国临床医生杂志,2016,44（6）:67-68.