肛肠科术后患者尿潴留护理的效果观察马娉

肛肠科术后患者尿潴留护理的效果观察马娉

马娉

无锡市中医医院江苏无锡214071

摘要：目的：研究肛肠科术后患者尿潴留的护理方法及效果。方法：选择我院肛肠科自2016年2月至2017年2月收治的160例肛肠手术患者作为研究对象，按照随机对照原则分为观察组与对照组各80例，给予对照组患者常规护理，观察组则予以整体护理措施，观察对比两组患者的临床效果及护理满意度。结果：观察组患者经整体护理后74例可自主排尿显著多于对照组的63例（p<0.05），并且观察组患者的护理满意度显著优于对照组患者（p<0.05），上述差异均具有统计学意义。结论：对肛肠科术后患者加强预防尿潴留的整体护理可显著降低尿潴留的发生率，并有效提高患者对护理工作满意度。

关键词：肛肠科手术；尿潴留；整体护理

尿潴留是肛肠科手术后的常见并发症，减慢患者治疗效果的同时加重了患者的身心痛苦，因此需要良好的术后护理。本文旨在探讨对肛肠术后患者尿进行整体护理的临床效果，现具体汇报如下。

1研究对象与方法

1.1研究对象

本文选择我院肛肠科自2016年2月至2017年2月收治的160例肛肠手术患者作为研究对象，排除心肝肾、造血功能病变及精神病患者，手术类型主要包括：直肠癌31例，直肠息肉25例，痔疮86例，肛裂18例。按照随机对照原则将研究对象分为观察组与对照组各80例，其中观察组中包括男性患者49例，女性患者31例，年龄分布为24～75岁，平均为（48.31±1.70）岁；对照组中包括男性患者42例，女性患者38例，年龄分布为25～74岁，平均为（48.29±1.72）岁。两组患者在性别、年龄及手术类型分布方面不存在显著差异（p>0.05），具有临床可比性。

1.2护理方法

1.2.1对照组：本组患者予以肛肠手术后的常规护理措施。

1.2.2观察组：本组患者抑郁具有针对性的尿潴留预防及整体护理措施，具体内容包括：（1）健康宣教。对入院患者进行医院环境介绍，对患者的生理及心理状况进行评估，将疾病的发生原因、手术方法及预后效果向患者作详细讲解，特别需要将手术流程进行详细介绍，使其掌握围手术期的注意事项，并对患者疑难问题进行耐心解答，对术后尿潴留形成因素向患者告知，坚定其自行排尿的信心。（2）心理干预。入院患者长期受肛肠疾病困扰，加之对于术后效果的担心，且术后需要反复检测残余尿量并长期留置尿管，因此患者极易产生悲观、焦虑以及烦躁等负性情绪，因此需要与患者及家属建立良好沟通，住院期间给予患者更多的关爱，使其时刻保持积极乐观心态。（3）术后护理。嘱患者术后平卧两小时，之后选择卧位，从而利用压迫作用以减少出血，保障病房干净整洁以确保患者好好休养。告知患者及时排尿可减少尿潴留的发生几率，并预防患者泌尿系统感染。根据患者实际情况进行营养支持，控制患者的饮水量及补液量，将其每日尿量控制在500mL以内，对因疼痛不能及时排尿的患者予以鼓励与安慰，必要时应用止痛药物[1]。（4）排尿护理。对于排尿困难患者应用药物或物理疗法予以干预。药物方面可应用开塞露或0.9%生理盐水进行灌肠以软化大便，从而减轻患者尿潴留的情况，另外术后应用苯海拉明可减轻患者疼痛，从而有助于术后及时排尿；物理疗法方面则指导患者进行膀胱和下腹部的推揉以松弛腹肌，或使患者多听流水声音从而产生生理反应以助于术后及时排尿[2]。

1.3观察指标

统计两组患者肛肠手术后的尿潴留发生率，并其护理满意度进行对比分析，满意程度分为满意、基本满意及不满意三个等级，总满意率=（满意人数+基本满意人数）/总人数*100%[3]。

1.4统计学方法

应用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行系统性分析，计量资料应用均数±标准差表示，采用t检验进行分析，应用卡方检验进行计数资料分析。当统计结果显示P<0.05时，差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理疗效对比

观察组患者经整体护理后74例可自主排尿，6例患者发生尿潴留，因此尿潴留发生率为7.5%，对照组经常规护理有63自主排尿，尿潴留发生率为21.25%（17/70），两组尿潴留发生率对比差异显著（p<0.05），具有统计学意义，详情见表1。

3讨论

尿潴留是临床肛肠科手术后患者较常见的并发症，发生率可达50%以上，若不能得到及时有效处理很容易并发尿路感染，不仅对患者身体恢复造成影响，也加重了患者的身心痛苦[4]。肛肠科术后尿潴留发生的主要原因包括手术操作方式、麻醉药物作用、肛门疼痛及尿道或膀胱肌肉发生痉挛等，需要通过加强护理措施以预防或减轻患者尿潴留的发生。常规的肛肠术后护理方案在以预防为主的健康知识方面欠缺，且很少进行排尿护理，因此不能有效减少术后患者尿潴留的发生率。本文通过对观察组患者进行包括健康宣教、心理干预、术后护理、排尿护理等多项内容综合的整体护理后发现患者的尿潴留发生率较对照组显著偏低，且护理满意度对照组明面提高。

综述所述，对临床肛肠术后患者进行尿潴留预防护理可降低不良事件的发生情况，具有较好的临床应用价值。

参考文献：

[1]迟玉花，姜春英.透刺法治疗肛肠术后尿潴留49例[J].针灸临床杂志，2010，26（12）：10-11.

[2]许梅，郑芳.舒适护理对肛肠术后恢复自主排尿的影响[J].河北医学，2010，16（6）：740-743.

[3]张娟.探讨肛肠术后尿潴留的护理体会[J].中国保健营养（下旬刊），2014，24（7）：4129-4130.

[4]何咪梅，邓小英.肛肠术后尿潴留的原因分析及护理对策[J].湘南学院学报（医学版），2011，13（3）：69-70.