控制儿童肥胖不容忽视

控制儿童肥胖不容忽视

邬玉英王可英石二印

控制儿童肥胖不容忽视

邬玉英王可英石二印（内蒙古准格尔旗疾控中心内蒙古准格尔010300）

【中图分类号】R729【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2010）06-082-02

随着社会经济的发展，我国儿童肥胖率呈现出明显上升趋势，儿童肥胖已成为一个社会关注的公共卫生问题，因此，关注肥胖儿童的健康生长发育，是当前值得我们关注的主要问题。

肥胖除使身体笨重、动作不灵活、学习和工作效率低外，对身体的功能也有很大影响，如增加心肺的负担，容易造成高血压的心脏肥大。肥胖对身体代谢也有影响，肥胖儿童血脂明显高于非肥胖儿童，肥胖程度越高，血脂亦增加越多，这是引起动脉硬化和高血压的危害因素；体内脂肪过多对糖代谢也有影响，表现为糖耐量降低和血胰岛素升高，这是造成以后成年糖尿病的潜伏因素，所以，肥胖的儿童长大成人，心脏病、高血压和糖尿病的发病率比一般人高几倍至十几倍。所以说对肥胖儿童饮食、运动行为和心理进行调整，还他们一个健康的身体是我们刻不容缓的任务。

学龄儿童是我国肥胖儿童的高发人群，又多为单纯性肥胖（为95％），他们具有共同的饮食和运动行为，如进食速度快，饮食喜好单一，胃口好，饭量大于同龄儿童，喜临睡前进食，喜吃高脂高糖食品（如甜点、甜饮料、油炸食品），不喜欢运动，户外活动少，静坐时间长，而且越胖越不爱运动，这就形成恶性循环，造成近年来儿童患病率逐年增加，大中城市尤为突出。所以对肥胖儿童在家庭或学校社会实施肥胖干预方案是十分必要的。

1调整饮食

能量的摄入和消耗之间的不平衡是单纯性肥胖的主要原因，摄入热量过多和运动消耗热量过少是肥胖儿童的共同特点，因此，在生活中首先要控制饮食即控制摄入的总能量。总能量的控制应采用循序渐进的方式，主要以减少肥胖儿童主食的摄入量为主，但不能吃得太少，要满足基本营养素的供应，儿童正处在生长发育期，营养摄入太少，缺乏适量的总能量和蛋白质摄入将影响身体发育，蛋白质、纤维素、无机盐都应满足，可以少吃碳水化合物及脂肪多的食物，如肥肉、糖果、巧克力和油炸食物，增加饮食中蔬菜、水果的比例，少吃快餐（快餐能量摄入高，而其他营养素摄入不足，能量的过高摄入可能引起脂代谢紊乱）等措施来控制饮食，所以，在儿童期控制饮食禁忌饥饿和半饥饿疗法。也可以少食多餐，一次吃太多，多余的热量就会转化成脂肪，少食多餐既能满足身体需要又能达到减肥的目的。

2增加体力活动

这是减轻体重的有效和有益的措施，有氧运动可以通过增加能量消耗，促进脂肪分解，减少体内脂肪的积蓄，但只有超过20min的低强度运动才能激活脂肪水解酶，促进脂肪的分解。因此，肥胖儿童的运动应为中、低强度有氧运动，持续时间应达到20min以上。加强体育锻炼和体力活动，不只是可以消耗能量，而且能增强体质，使肌肉组织更发达，还可降低血清胆固醇、降低血脂，增加心肺功能、促进血液循环，体育锻炼还可以刺激生长激素，可加速生长，提高新陈代谢率，增加身体酶的活性；反之，如果只是控制饮食减轻体重，身体就会虚弱，只有加强体育锻炼，才是既增强体质又能减肥的最行之有效的措施。

3改变不良饮食习惯

胖孩子一般食欲好、吃饭快、饮食单一，爱吃什么就吃什么，不爱吃的一点不吃，这就造成摄入热量过多，那么本来应该用于肌肉生长或组织修补的热量就会转化为脂肪，形成肥胖。过去只看到营养过剩和运动不足造成脂肪堆积，没有看到肥胖与生活方式密切相关，我们就是要通过日常生活的健康生活方式，让胖孩子达到长期控制体重和预防肥胖的目的，这就要求我们家长、教师乃至社会共同行动，积极投入到实际行动中来。

4改变肥胖儿童的不良心理行为

很多研究发现，肥胖儿童存在着不同程度的心理问题，表现为缺乏自信、内向抑郁、自我评价差、受同伴歧视、伙伴关系不良等。肥胖儿童因其体型肥胖活动不便，在集体活动中，常常受到同伴的排斥和讥笑，所以就形成他们自卑、压抑的不健康心理，从而导致他们社会适应能力差、独立能力弱、社交活动能力降低，所以为了我们下一代的健康，家长、学校、社会对此都应引起足够的重视，有义务有责任对他们进行干预治疗。

调整儿童的饮食、运动习惯、心理行为是控制儿童肥胖行之有效的措施，让儿童自己了解肥胖对身体的影响，自觉地控制饮食，多参加一些体育活动，定期测量体重，体重下降时要给一些鼓励，激发其信心，使其消除自卑心理，树立良好的生活习惯，这是儿童单纯性肥胖治疗的关键，是建立健康的生活方式、长期巩固肥胖治疗效果、防止反弹的关键。