示范图片在手术室术前访视中的作用与体会

示范图片在手术室术前访视中的作用与体会

贾延芳张凌云

贾延芳张凌云（广州新海医院手术室广东广州510300）

【中图分类号】R6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)30-0016-01

【摘要】目的总结2008年术前护理访视应用的实施方法与体会。方法选择择期外科手术病人360例，随机分为访视组与未访视组，访视组术前由手术室护士携带示范图片到病房与患者交流，未访视组按常规术前准备，采取常规统计学意义（P＜0.05）。结论术前访视是手术患者的需要，单纯用语言来描述，显得枯燥乏味、苍白无力，也不容易为患者所理解和记忆，而图像能将复杂问题简单化，起到语言、文字所不能起的作用。对促进患者术中生命体征平稳，减少并发症具有重要意义，同时可以提高手术室护理质量。

【关键词】示范图片术前访视体会

手术治疗是外科系统患者的主要治疗方法，而手术室是患者实施手术、治疗、检查、诊断和负担抢救工作的主要场所，手术对每一个患者都存在着紧张和恐惧，给予病人术前的信息及教育不仅是整体护理发展的要求，也是调动患者主观能动性的主要途径。手术室护士对手术患者进行术前示范图片访视，利用图片加强沟通和交流效果，可使患者以最佳状态迎接手术，在围术期护理中发挥着积极的作用。

我院手术室自2008年对患者实行示范图片术前访视以来，收到了满意的效果，现介绍如下：

1对象与方法

1.1研究对象我院手术室自2008年1月至2009年1月共对360例择期外科手术病人做了术前访视。随机分为访视组与未访视组各180例，其中男233例，女127例;年龄17岁至73岁，两组患者均无心血管、肺器质性疾病，性别、年龄、文化程度等无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2研究方法

1.2.1制作示范图片用数码相机将手术室基本环境、相关手术间、器械、手术体位等进行拍照，在照片的下方加上标注，在标注中详细注明需配合及注意事项。将照片制成图片资料后按手术流程进行分类，顺序摆放。图片内容包括：（1）患者入室后患者通道；（2）手术间环境；（3）麻醉时体位；（4）手术体位；（5）手术中所需的特殊物品和器械；（6）同类手术病人术后康复情况。

1.2.2术前一天下午，由手术室器械护士或巡回护士根据手术通知单，携带访视记录本及示范图片前往病房探视患者。（1）查阅病历，了解患者的一般情况。（2）到病房探访患者，首先自我介绍、问侯患者、说明自己在术中担当的角色及访视的目的。（3）利用制作好的图片逐项介绍术前的准备；将要进入的手术室的环境；入手术室后的注意事项。（4）根据手术通知单的麻醉方式结合图片讲解患者采取的麻醉方式及体位的配合要点；手术的简单过程和手术大概所需要的时间及术后注意事项。（5）通过仪器示范图片讲解术中所用特殊仪器的注意事项。（6）展示同类患者术中及术后图片。

1.2.3心率和血压的测定两组患者均于术前一日及术日入室后在同一时间用同一监护仪测心率和血压,并做好记录。

1.2.4患者紧张度手术日晨患者入室时根据自我主观感觉评定,评定标准:1～3分为不紧张,4～7分为较紧张,8～10分为紧张。

1.3统计学方法采用x2检验，（P＜0.05）为显著性差异有统计学意义。

2结果

2.1对360例病人的访视记录分析，两组患者术前一日8:00及手术日入室后8:00对收缩压、心率进行观察对照，收缩压、心率波动见表Ⅰ。

表Ⅰ两组患者收缩压、心率波动比较（例，%）

2.2两组患者术前紧张度差别P＞0.05，差异有统计学意义，见表Ⅱ。

表Ⅱ两组患者术前紧张度比较（例）

组别紧张较紧张不紧张合计

访视组684765180

未访视组975825180

3讨论

3.1利用现代化的数码技术，通过示范图片形成直观形象资料进行手术前访视，在很大程度降低了手术患者的紧张恐惧心理，使患者通过示范图片形象的理解，自觉配合麻醉手术。从表Ⅰ中显示出，经过示范图片访视手术当日患者收缩压、心率波动影响较小，而未访视组患者收缩压、心率波动较大，心理压力重。

3.2从表Ⅱ中可以看出，两组患者术前均存在不同程度的紧张，但经过示范图片访视后访视患者的紧张程度明显低于未访视组。这是因为接患者到手术室前，访视患者对于自己的手术通过示范图片的演示，对手术室环境及手术流程有了基本的了解，提高了信任感和安全感。患者因了解配合方法，能很好的合作，使手术进展顺利进程缩短。术后回访访视患者对手术室的工作满意，患者情绪稳定。而未访视患者对手术及手术室环境陌生，内心充满恐惧及神秘感，致使收缩压、心率波动较大，情绪不稳定。

3.3通过示范图片术前访视，手术患者对手术流程及手术需要的配合有了初步的了解，改变了以往和患者的术前交流只限于苍白的语言交流，接触也只限于手术期间的状况。术前示范图片访视是系统化整体护理在手术室开展的具体体现，是新时代手术室护士为给患者提供高质量的服务的另一途径。随着术前示范图片访视在整体护理的开展，手术室工作模式改变为走出手术室，进入病区，甚至在互联网上都能为患者提供全程护理指导这一新的工作模式。也印证了手术护理范畴从关心手术部位转为关心整体的人，使病人在术前得到生理、心理、社会、精神等多层面的护理。

参考文献

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[2]范红华．术前访视患者患缓解应激焦虑心理的体会．护士进修杂志，2004，19（3）：279.

[3]姜志连．普外科老年病人围手术期心理分析及护理对策[J]．中华护理杂志，2002，37（6）：450-451.

[4]冯小平．整体护理在手术室的实施体会[J]．现代医药卫生，2001，17（2）：131—132.