腰椎间盘突出症综合治疗的护理分析

腰椎间盘突出症综合治疗的护理分析

崔忠华刘宏斌张艳萍刘艳坤张聪王琦

（齐齐哈尔市第一医院；黑龙江齐齐哈尔161005）

【摘要】目的：讨论腰间盘突出症综合治疗的临床护理效果。方法：选择2015年1月~2016年1月在我院接受治疗的90例腰椎间盘突出症患者作为分析讨论对象，观察并记录患者综合治疗过程中采取护理措施后的效果。结果：90例腰椎间盘突出症患者，治愈67例，有效21例，无效2例。结论：在综合治疗腰椎间盘突出症患者的同时配合使用护理措施，能够有效的改善治疗效果，促进患者尽快康复，值得推广和使用。

【关键词】腰椎间盘突出症；综合治疗；护理效果

腰椎间盘产生退行性变后，在外力的作用下，纤维环破裂髓核突出压迫或刺激神经、血管、脊髓等组织而引起腰痛，并伴有坐骨神经放射性疼痛等症状一种病变称为腰椎间盘突出症[1]。该病发病率和复发率高，多发于青壮年。目前临床优先采用非手术的综合治疗方式以及相关护理措施，效果显著。本次选择在我院接受治疗的90例腰椎间盘突出症患者作为分析研究对象，总结如下：

1资料和方法

1.1基本资料

选择2015年1月~2016年1月在我院接受治疗的90例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，其中，男53例，女37例，年龄范围25~55岁，平均年龄32岁，病例均经CT确诊，且无既往病史和其他疾病。

1.2方法

腰椎间盘突出症患者早期要绝对卧硬板床休息，病症严重的患者要进行消炎止痛、消肿脱水、化瘀活血等药物治疗。当症状减轻后，可采取针灸、牵引等物理治疗方式，治疗过程中配合护理措施，具体如下：

①饮食护理

患者在腰椎间盘突出症急性期会有明显的腰痛感[2]，需要卧床休息，肢体活动受限，多数患者会出现胃功能下降、食欲低下、便秘等症状，因此护理人员需要指导患者少食多餐、进食容易消化、清淡的食物，例如新鲜的蔬菜、水果等。叮嘱患者需要多饮水，避免进食油腻、难以消化的食物，戒烟戒酒。

②体位护理

对于腰椎间盘突出症急性期和初期的患者，护理人员应严格叮嘱患者卧硬板床休息一段时间，采取仰卧屈膝体位，膝下垫20cm左右高度的软垫，减轻对腰椎间盘的压力，使关节和韧带处于松弛的状态，从而使局部水肿、充血症状改善，减轻对神经根的刺激和压迫。对于恢复期的患者，可伸直腰腿，采取半坐体位，起立行走之前佩戴腰围维持腰椎的稳定性。

③贴敷疗法护理

对患者贴敷治疗前，要先清洗患者疼痛部位的皮肤，将浸有化瘀止痛液的纱布贴敷在疼痛部位或腰部[3]，并采用TDP灯进行照射，治疗期间应尽量暴露照射皮肤。

④牵引治疗护理

护理人员应先向患者说明牵引的方法和效果，患者牵引治疗前不宜过饱，也不能空腹。叮嘱患者平卧在牵引床上，放松腰部肌肉，牵引治疗后要卧床休息一个小时左右，保持腰椎体的稳定性。对于有高血压、骨质疏松、心脏病、腰椎滑脱等疾病的患者不应使用牵引治疗的方法。

⑤心理护理

医护人员应热情接待每一位患者，主动介绍医护人员及治疗环境，消除患者的陌生感。护理人员要充分了解患者的病情，准确的评估患者的症状，采取有针对性的护理措施。多数患者有腰腿疼痛、活动受限等症状，心理压力大、情绪紧张，因此护理人员要多与患者进行沟通交流，依据患者的心理状态利用柔和的语言和热情服务态度，适当的安慰、关心患者。护理人员要鼓励患者对抗疾病的自信心，多讲解与疾病有关的知识，减轻其心理负担。临床研究表明，适当的对患者进行心理护理干预，可以使其有积极的心态对抗疾病[4]。

⑥身体功能护理

指导患者处于仰卧位进行身体功能训练，伸腿练习：抬腿向上，尽量抬高，左右交替进行；抱膝练习：双腿弯曲，手臂抱膝使其尽量靠近胸部，反复进行练习；支撑练习：以双肘、头部和足跟部为支点，抬起骨盆，反复练习；挺腰练习：两腿分开，两个手臂伸直并后伸，腰部保持挺直，反复练习。能够直立行走的患者，可以进行踢腿或慢走练习。身体功能锻炼宜从小的运动量及简单的动作开始，逐渐过渡到大的活动量，依据患者的身体状况适当进行练习。

⑦健康指导

指导患者日常生活中要注意避寒与适当的休息，避免长时间保持一种体位或姿势，做简单的放松运动，缓解腰椎间盘的压力，不要搬运重物，避免腰部突然受力，坚持适当的腰部肌肉锻炼，保持腰部的良好状态。

1.3评定标准

观察并记录90例腰椎间盘突出症患者综合治疗配合护理措施后的效果。患者症状消失，可以正常活动为治愈，患者症状缓解或减轻为有效，患者症状无好转或恶化为无效。

2结果

90例腰椎间盘突出症患者采取综合治疗及护理措施后，治愈67例，有效21例，无效2例，总体有效率为97.78%，详见表1。

3讨论

腰椎间盘突出症是一种多发病和常见病[5]，对患者的身心健康有极大的影响，相关研究表明，综合治疗腰椎间盘突出症的过程中，对患者实行全面有效的护理措施，使患者认识和了解此类疾病，能够积极的配合医护人员进行治疗[6]，同时对不同的患者进行适当的日常生活指导，增强临床效果的同时使患者对抗疾病的信心增加，促进患者尽快康复。总之，综合治疗腰椎间盘突出症结合护理措施能够提高临床疗效，治愈后无不良反应，值得推广和使用。

参考文献

[1]陈卫坚,洪彩虹.综合治疗腰椎间盘突出症的护理体会[J].中国社区医师:医学专业半月刊,2009,11(3):106.

[2]薛梅,徐敏华.综合疗法治疗腰椎间盘突出症患者的临床护理[J].上海护理,2006,6(3):45-47.

[3]何玉华.腰椎间盘突出症综合治疗的护理体会[J].中国实用医药,2011,06(9):190-191.

[4]张平,左才红,胡炳铨.288例腰椎间盘突出症综合治疗临床分析[J].中国厂矿医学,1997(1):19-20.

[5]王美芝.腰椎间盘突出症病人的康复护理分析[J].新疆中医药,2007,25(1):51-52.

[6]黄爱玲.腰椎间盘突出症的综合治疗与护理[J].湖北中医杂志,2007,29(10):59-59.