OSAHS上气道压力测定的护理配合

OSAHS上气道压力测定的护理配合

姚爱勤

姚爱勤（武汉市中心医院耳鼻喉科430014）

【摘要】目的通过对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)上气道压力测定患者的护理配合，使其能顺利配合检查，获得全面真实的检查结果。方法对51例患者进行上气道压力测定，给予检查前的护理准备、检查中的观察、检查后的健康指导。结果以上部阻塞为主的有24例，以下部阻塞为主的有25例，上下阻塞比例相同的有2例。结论通过精心的护理配合，51例患者均能顺利完成检查，确定阻塞平面，无1例不良反应，满意度高。

【关键词】上气道压力测定护理配合阻塞平面

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种可影响全身各系统的临床疾病，手术作为重要而有效的治疗方法，已由最初的悬雍垂腭咽成形术(uPPP)，发展为同期上气道多平面联合手术，术前明确阻塞平面是影响手术成败的关键[1]。上气道压力测定法能较准确地判断上气道阻塞平面,与传统检查相结合,制定个体化手术方案,可能提高中重度OSAHS的手术疗效。在整个检查过程中，护士全程护理配合，使患者顺利完成检查，全面真实地获得检查结果。我科自2012年5月至2012年8月，共做上气道压力测定51例，患者全部能够进入睡眠状态，顺利完成检查，结果全面真实。先将护理配合介绍如下：

1临床资料

1.1一般资料

51例患者中男46例，女5例；年龄从22～77岁；体质量48～102kg。

1.2方法与结果

患者取坐位，检查鼻腔状况，喷入表面麻醉剂3次，每次间隔5分钟；自鼻腔插入测压管15cm时嘱患者做吞咽动作，使测压管顺利到位，妥善固定测压管，连接记录盒，妥善固定记录盒，安置患者于舒适的睡眠环境入睡。51例患者全部能够顺利完成检查，以上部阻塞为主24例，以下部阻塞为主25例，上下部阻塞比例相同者2例，无1例不良反应，患者满意度高。

2护理

2.1检查前护理

2.1.1环境的准备保持睡眠监测室安静，光线、温湿度适宜，床垫软硬度适合于患者平常的睡眠习惯。

2.1.2患者个人的准备穿着舒适的睡衣，不睡午觉，不喝咖啡、酒、刺激性饮料，不过度饮水，不吃镇静安眠类药物。

2.1.3做好健康宣教，详细介绍检查的方法，可能有哪些感受，以利患者配合，避免紧张焦虑情绪。

2.2检查中护理

注意观察患者睡眠期间的情况，有无过度憋气、仪器连接有无松脱及异常，发现问题，及时解决。

2.3检查后护理

仔细收拾检查仪器，询问患者感受，进行健康指导，按消毒隔离原则对仪器、床单元进行处理。

3小结

OSAHS是冠心病、高血压、脑血管疾病、糖尿病的重要危险因素[2]，上气道压力测定法能够弥补传统检查的不足，准确定位阻塞平面。通过检查前的心理护理，周密细致的准备，检查中严密观察病情，检查后健康指导，使患者顺利配合检查，获得全面真实的检查结果，为制定正确的手术方式提供了客观的依据，有效地治疗了中重度OSAHS。

参考文献

[1]神平，李五一，田旭，等.上气道测压阻塞定位在睡眠呼吸暂停低通气综合征外科手术治疗中的应用.中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2010，45（12）：1008-1013.

[2]罗嘉莹，邱志辉，严惠婵，等.阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者持续气道正压通气治疗的压力设定.中华结核和呼吸杂志，2010，33（2）：146-148.