消毒供应室职业危害及防护措施

消毒供应室职业危害及防护措施

王艳红杨亚琳

王艳红杨亚琳

(宁夏自治区吴忠市人民医药供应室751100)

【关键词】消毒供应室；职业危害；防护措施

【中图分类号】R472.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2011）09-1177-01

医院供应室担负着各临床科室污染物品的回收、清洁、消毒、灭菌和发放工作，是医院无菌物品的供应站，也是污染物品集中点。工作人员长期同致病菌，尖锐器械及高压，高热和高腐蚀物品接触，加上夏季的炎热潮湿，噪音等诸多不良因素，对供应室工作人员的人身安全的身体健康造成直接威胁。因此，护理人员在进行消毒灭菌工作时，必须重视这些危险因素的存在，提高自我防护意识，加强防护措施，以达到保护自身健康的目的。

1消毒供应室工作人员职业危害因素

1．1物理性因素

1．1．1环境因素：供应室清洗工作是工作程序中的一个重要环节，清洗班人员经常在潮湿、寒冷的环境下工作，危害了工作人员的健康。回收间进行污染器械的分类、清洗等各种致病菌扩散到空气中形成气溶胶造成环境和空气的污染。

1．1．2针刺伤和刀割伤：是最常见的一种职业危害，在污染物品回收、清洗、包装过程中被针头、刀片、剪刀等锐器刺伤，而针头是对医务人员伤害最多、最深的锐器。一项调查表明：全国有80％的护士曾受过针刺伤，抽查100名手术室护士针刺伤发生率为96％。医务人员患血液传播疾病80％-90％是由针刺伤所致，经血液传播疾病主要包括病毒性肝炎、艾滋病、疟疾等。

1．1．3烧伤、烫伤：供应室人员每天与高温、高压、蒸汽接触，压力蒸汽灭菌器、电加热锅炉、清洗消毒机、烘干箱等如操作不当极易引发操作人员的烫伤。

1．1．4嗓声：噪音来源于烘干机、高压蒸汽灭菌器等。噪音对人体产生一定影响，影响人体的内脏器官和神经系统，损害工作人员的身心健康，长期工作在该嗓音环境中，易引起疲劳，工作人员容易产生负性情绪。

1．1．5粉尘：供应室常用的敷料及提供手术室的敷料和制作特殊纱布、棉球、折叠手术巾等产生大量纤维粉尘到处飞扬，极易吸入呼吸道可损害呼吸功能。

1．1．6紫外线：供应室空气消毒多采用紫外线照射。紫外线照射到人的眼、皮肤，会引起电光性眼炎、灼伤、红斑、皮肤过敏。紫外线和三氧机消毒产生的臭氧对呼吸道也有损伤，高浓度臭氧吸入时可引起胸闷、气急、水肿。

1．2化学性因素：临床使用后的污染物品经常使用化学消毒液浸泡消毒处理，而使用最多的是含氯消毒剂和含酶洗涤剂，这些消毒剂对人体的皮肤、黏膜、呼吸道、神经系统等均有一定程度的损害，长期接触可收起皮炎、哮喘、眼灼伤等。

1．3生物性因素即经血液传播性疾病的感染机会，主要发生在污染物品的回收，清洗环节，被污染的穿刺针，手术器械及沾有血液、体液的器具，穿透工作人员皮肤黏膜而感染上乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及艾滋病病毒等经血液传播性疾病。

1．4心理因素:长期以来，由于受到传统观念的影响，消毒供应室未被人们和社会所关注，学科建设滞后，因此消毒供应室人员心理压力大，容易导致心态失衡。

1．5职业安全意识淡薄：由于供应室人员知识水平参差不齐，对感染严重性认识不足，对职业安全防护意识淡薄，危害认识不清，易导致职业危害。

2防护措施

2．1加强职业安全防护知识学习:必须增强供应室工作人员对医疗环境中职业危险性的认识，把职业安全教育作为培训的主要内容，定期组织学习《医院感染管理规范》、《医院消毒技术规范》、《传染病防治法》，加强医院感染知识培训，提高自我防范意识，主动、自觉地执行防护措施，严格执行消毒隔离制度和技术操作规程，以杜绝医院感染的发生。

2．2预防血液传播性疾病的措施供应室污染物品回收清洗过程直接接触及未经处理的污染医疗器械细菌繁多、锐器多，在回收及初步处理过程中，要穿好防护用品，清洗环节严防针刺，动作要轻、慢，戴上合适的手套操作，所有用过的针、刀片等锐利器械应使用血管钳取下，不能随便弃置，须放在指定的防水耐刺加盖的硬质容器内，或者利用针头处理设备进行安全处理。

2．3使用化学消毒剂的防护措施首先要求掌握常用化学毒剂的性质，配制方法，毒性及注意事项，配制和使用化学消毒剂时，应戴口罩，乳胶手套，必要时戴防护镜，配置时要注意方法正确，以防液体飞溅烧伤，浓度要准确，根据各种化学制剂的特点，采取相应的措施，配制和使用过程要小心谨慎，防止漏溅，如不慎溅污立即用流水冲洗，溅入眼内需连续冲15min，衣服如浸湿立即脱去衣服，必要时就诊，环氧乙烷灭菌室要通风良好，工作环境中允许浓度2mg/m3。

2．4物理因素的防护

2.4.1清洗消毒机和烘干箱门外贴有醒目的“小心烫伤”标识，提醒工作人员在工作忙碌时忘记了安全意识，取干燥的物品或灭菌后取物品时均使用隔热的棉纱手套，避免皮肤直接接触高温物品导致烫伤;灭菌物品出锅后冷却10min再进行物品的整理等措施减少操作人员的烫伤。

2.4.2各种设备保持最佳的运行状态，每台设备责任到人，定期进行维护保养，减少机器故障或噪声引起的危害。

2．5生理心理因素:供应室内部采用符合规划的专业布局，工作间减少通过的时间，每个工作间配备小推车，减少人力搬运的次数，生产实现自动化，提高工作效率，降低劳动强度，减少由于人为的因素造成生理危害。

综上所述，影响供应室工作人员的职业安全是多因素的，供应室人员长期处在职业危险的因素中，易于防护松懈，所以，供应室要常规性加强专业知识培训、教育和宣传力度，在主观上要求员工提高职业安全意识，遵守规范化操作程序;客观上科室采用各项安全有效的防护措施和设施，配备考核合格的专业操作人员，严格操作规程并加强检查、督促工作人员坚持自我防护措施，尽可能地避免以上各种因素的危害，在保证工作质量的同时保护自己的安全和健康。

参考文献

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