腹腔镜手术对于老年胆囊结石患者并发症发生率的影响

腹腔镜手术对于老年胆囊结石患者并发症发生率的影响

刘飞

（镇江市第二人民医院普外科江苏镇江212000）

【摘要】目的：分析腹腔镜手术对于老年胆囊结石患者对控制并发症发生率的效果。方法:选取我院2014年5月至2015年5月61例老年胆囊结石患者作为研究对象，使用腹腔镜胆囊切除术为患者进行治疗。结果：61例老年胆囊结石患者经过治疗，患者的并发症发生率、手术切口长度、以及手术出血量、住院的时间和手术结束后的排气时间得到有效的控制。结论：使用腹腔镜手术应用于老年胆囊结石患者治疗效果佳，值得推广使用。

【关键词】腹腔镜手术；老年胆囊结石；并发症；影响

【中图分类号】R657.4+2【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）21-0031-02

【Abstract】ObjectiveToanalysisoflaparoscopicsurgeryforelderlypatientswithgallstonetocontroltherateofcomplications.MethodsSelectourhospitalin2014to2015may61casesofagedpatientswithgallbladderstonepatientsastheresearchobject,useoflaparoscopiccholecystectomyforpatientswiththetreatment.Results61casesofelderlypatientswithgallstoneaftertreatment,theincidenceofcomplicationsinpatientswith,incisionlength,andbleedingvolumeduringoperation,hospitalizationtimeandoperationaftertheendoftheexhausttimegeteffectivecontrol.ConclusionTheuseoflaparoscopicsurgeryinelderlypatientswithgallstonetreatmenteffectisgood,isworthytobepopularized.

【Keywords】Laparoscopicsurgery;Elderlypatientswithgallstone;Complications;Influence

随着医学研究的不断深入，为提高我国老年人生活水平，针对老年胆囊结石患者的研究也成为医学分析的重点问题之一。随着老年患者的不断增加，老年患者通常还会伴有高血压、糖尿病、心脑血管疾病等其他的疾病，为尽量的降低患者病痛，让老年患者恢复健康的身体，胆囊结石的治疗方式有很多，手术治疗是其中的一种方式。现选取我院2014年5月至2015年5月医治的61例老年胆囊结石患者作为研究对象，分析腹腔镜胆囊切除术的临床效果，对于控制患者并发症发生有何影响，将61例患者的治疗资料进行回顾整理，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

我院2014年5月至2015年5月腹腔镜手术的胆囊结石患者有150余例，其中大于60周岁的61例。现以61例老年胆囊结石患者作为本次的研究对象。61例患者经过B超检查都被确诊患有胆囊结石，其中男性患者有19例，女性患者有42例，60～79岁患者有58例，超过80岁的患者有3例，其中年龄最大者为84岁。平均年龄为（70.5±6.78）岁；其中患者并存的疾病有高血压、糖尿病、高血脂、冠心病和脑梗死，分别占有30例、20例、38例、18例。患者的一般资料对比差异并不明显，不具有统计学方面的价值（P＞0.05）。

1.2方法

针对我院的61例患者采用的是腹腔镜胆囊切除术为其进行治疗，腹腔镜胆囊切除手术操作步骤主要如下：首先，根据患者的情况术前给予半量的抗生素治疗[1]。施与手术前，依据患者的身体状况，决定给予患者气管插管全身静脉复合麻醉[2]。其次，用气腹针行穿刺并把二氧化碳注入以便建立起气腹，在腹腔镜的帮助下对患者的胆囊、黏连程度和胆囊三角区等方面进行检查，确定胆囊的位置。最后，根据探查结果分析患者适用那种方式，主要有逆行、顺行部分胆囊切除术以及全切术，利用钛夹将胆囊分离并把胆囊动脉切断，在剑突下穿刺孔将胆囊拿出[3]。

1.3疗效观察指标

主要是分析61例患者的并发症发生率、手术切口长度、以及手术出血量、住院的时间和手术结束后的排气时间，分析患者出现并发症的几率。

2.结果

我院61例胆囊结石患者在经过治疗后，其中切口疼痛2例，术后呕吐2例，没有发生胆漏及切口感染和腹腔感染。手术切口长度最长1.5cm，术中出血量有（56.34±5.36）毫升，患者的住院时间有（8.4±2.1）天，患者在手术结束之后的排气时间为（34.6±6.5）分钟。并发症发生控制率、手术切口长度、以及手术出血量、住院的时间和手术结束后的排气时间等方面的数据得到有效控制。

3.讨论

胆囊结石是临床常见的疾病，与高血压、糖尿病、高脂肪饮食等引起了胆固醇与胆汁酸比例变化而导致的胆汁淤滞，形成胆囊结石。老年人的身体机能较差，对疼痛的感觉并不是很敏感，所以往往在患病初期很难能发现病症，当发现胆囊结石时，已经错过了最佳的治疗时期。随着老年胆囊结石患者的不断增加，老年患者通常还会伴有高血压、糖尿病、心脑血管疾病等其他的疾病，直接影响老年患者的正常生活和降低其生活质量，为尽量的降低患者病痛，使得胆囊结石患者恢复健康。将我院的61例胆囊结石患者作为研究对象，对其进行的是腹腔镜下胆囊切除手术。在本次的研究中，主要是分析手术治疗效果，手术安全性高，能有效的减少患者的病痛，减少并发症发生率，助于患者快速的恢复健康。腹腔镜手术应用于老年胆囊结石患者治疗效果佳，能有效的控制患者的并发症发生率，降低术中出血量，减少住院时间。

综上所述，对老年胆囊结石患者进行腹腔镜下的胆囊切除手术可以有效的帮助老年患者恢复健康，手术安全性高，后期恢复较快，能有效的控制手术时间，减少并发症的出现，使用腹腔镜手术应用于老年胆囊结石患者治疗效果佳，值得推广使用。

【参考文献】

[1]熊卫锋,龙朝辉.腹腔镜手术治疗高龄胆结石患者的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2016,9（09）:116-117.

[2]邓纲领.老年胆结石患者应用腹腔镜的治疗效果研究[J].世界最新医学信息文摘,2015,15（34）:33.

[3]王迎春.对老年胆结石患者使用腹腔镜胆囊切除术进行治疗的效果探析[J].当代医药论丛,2015,13（17):203-204.