单硝酸异山梨酯与伊那普利联合治疗慢性心力衰竭-中国期刊网

（整期优先）网络出版时间：2016-08-18

作者: 余得芳

医药卫生 >临床医学

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余得芳

正阳县中医院心脑血管科

【中图分类号】R541.6+1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-08-097-01

我院2002年8月——2009年8月对120例慢性心力衰竭患者给予口服单硝酸异山梨酯联合依那普利治疗，取得满意疗效，现报告如下：

1.一般资料

1.1病例选择：120例患者均为住院病人，男68例，女52例。年龄在40—86岁，心功能按NYHA分级Ⅲ级84例，Ⅳ级36例。其中冠心病70例，高心病30例，心肌病12例，风心病8例。按住院顺序分为治疗组和常规组，每组60例，两组病人在年龄和心功能方面无显著差异。

1.2给药方法：治疗组在常规治疗基础上（吸氧，强心，利尿）加服小剂量的单硝酸异山梨酯（鲁南欣康）5毫克，一日两次，伊那普利1.25毫克，一日两次。常规组给予常规治疗。

1.3疗效评定：治疗10天后，心功能改善2级为显效，改善1级为有效，不足1级为无效。

2.结果：

两组病人治疗后疗效有显著差异。见表1

3.讨论：

3.1单硝酸异山梨酯是血管扩张剂，主要扩张静脉容量血管，减少回心血量，降低心脏前负荷，使心功能得以改善。

3.2伊那普利是血管紧张素转换酶抑制剂，竞争性的抑制血管紧张素转换酶活性，使血管紧张素Ⅱ减少，降低循环中的醛固酮，降低外周血管阻力和肾血管阻力，减轻心脏射血阻力，降低后负荷，增加心输出量，改善心功能。

3.3单硝酸异山梨酯与伊那普利联用后，心脏的前后负荷均降低，水钠潴留减轻，从而纠正心衰。

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