米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕50例

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕50例

邬亚丽

邬亚丽桦南县妇幼保健院妇产科154400

【摘要】目的：探讨米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕临床疗效。方法：随机选取2012年1月~2014年12月期间我院收治的宫外孕患者100例，分为观察组与对照组，每组50例，分别给予米非司酮联合甲氨蝶呤治疗、单纯甲氨蝶呤治疗，比较两组的治疗有效率与不良反应情况。

结果：观察组治疗有效率94.0%，明显高于对照组80%，差异显著（P＜0.05）；不良反应发生率6.0%，明显低于对照组24.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在宫外孕的临床治疗上，米非司酮联合甲氨蝶呤疗效显著，不良反应率低，值得推广应用。

【关键词】宫外孕；米非司酮；甲氨蝶呤；临床疗效【中图分类号】R714.22【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-07-151-01

宫外孕为妇科常见病，类型多样，不同类型宫外孕，发病原因也不同，输卵管妊娠的发生率最高，约为95%的发生率[1]。在宫外孕的临床治疗上，多给予患者保守治疗。为了探讨米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的效果，本研究纳入我院收治的患者100例，分为两组行比较分析，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料随机抽取2012年1月到2014年12月我院妇产科收治的宫外孕患者100例，根据就诊时间先后，分为观察组与对照组，每组50例，均符合《妇产科学》（第7版）中国的诊断标准。其中，观察组患者年龄21~45岁，平均（29.3±2.3）岁，病程15~31d，平均（21.4±2.1）d；对照组患者年龄20~43岁，平均（28.9±1.9）岁，病程16~32d，平均（22.1±2.3）d。两组患者在年龄、病程及病情上无明显差别（P＞0.05），存在可比性。

1.2方法患者均给予甲氨蝶呤治疗，肌注25mg/d，1日2次，持续9d；观察组在肌注甲氨蝶呤基础上，给予米非司酮治疗，口服米非司酮25mg/d，1日1次，口服9d[2]。

1.3疗效判定疗效分为3级：显效为患者临床症状与体征完全消失，盆腔包块消失；有效：患者临床体征与症状明显改善，盆腔包括明显缩小；无效：患者临床症状与体征未改善，盆腔包括未缩小[3]。

1.4统计学方法数据均用统计学软件包SPSS19.0进行处理，计量资料用均数（±）表示，组间比较用t检验，计数资料用百分率（%）表示，用卡方检验，以P＜0.05表示差异明显具有统计学意义。

2结果2.1两组治疗有效率比较治疗后，观察组治疗有效率94.0%，明显高于对照组80%，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义，具体见表1。

表1两组患者治疗情况比较

2.2两组不良反应情况比较治疗后，观察组出现皮疹1例、胃肠道症状1例及白细胞计数下降1例，不良发应发生率为6.0%；对照组发生胃肠道症状4例、腹痛3例、口腔溃疡3例及白细胞计数下降2例，不良反应发生率为24.0%，明显高于观察组不良反应发生率（P＜0.05），差异具有统计学意义。

3讨论宫外孕为妇产科常见急腹症，发病率约为0.5~1.0%，可导致腹腔内出血症状，如治疗不及时或无效，会危及患者的生命安全。在临床治疗上，多采用手术治疗方式，由于手术创伤大、术后并发症发生率高，且未婚者存在生育要求，患者的接受率较低[4]。而随着诊断技术水平的提高，多数异位妊娠患者均可达到早期诊断，为异位妊娠的保守治疗创造了条件。米非司酮属抗孕酮激素，终止早期妊娠效果明显。

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫外孕，本研究的结果显示，治疗有效率高达94.0%，明显高于单纯给予甲氨蝶呤患者的治疗有效率70.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

另外，给予患者米非司酮联合甲氨蝶呤治疗后，不良反应发生率仅为6.0%，明显低于单纯使用甲氨蝶呤治疗的不良反应发生率24.0%，差异明显（P＜0.05），具有统计学意义，说明联合治疗的效果更为安全可靠。

综上所述，宫外孕属常见妇产科疾病，对患者生命威胁大，在手术治疗接受率低的情况下，本研究证实，米非司酮联合甲氨蝶呤治疗，可改善患者临床症状与体征，降低治疗后不良反应发生率，安全可靠，值得在宫外孕的临床治疗上推广应用。

参考文献：[1]刘小英，邹秋.米非司酮联合甲氨蝶呤与单纯甲氨蝶呤治疗宫外孕的临床疗效分析[J].当代医学，2012，34（05）：143-144.[2]何春侠.用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的疗效探析[J].当代医药论丛，2014，20（09）：135-136.[3]王永贞.观察使用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的效果[J].当代医药论丛，2014，21（04）：157-158.[4]陈芳英.米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的疗效观察与体会[J].中国医药指南，2013，12（07）：662-663.