综合护理干预对慢性精神分裂症男性患者社会功能的影响

综合护理干预对慢性精神分裂症男性患者社会功能的影响

陶燕杨金明

（广元市精神卫生中心四川广元628000）

【摘要】目的：探讨对慢性精神分裂症男性患者进行综合护理干预后患者社会功能的影响。方法：在2015年1月—2017年1月期间我院收治的慢性精神分裂症患者中，使用分层抽样法随机挑选100例男性患者作为研究对象，使用随机数字表法将其分为观察组与对照组各50例。对对照组进行常规护理干预，对观察组在此基础上进行综合护理干预，在进行干预6个月，12个月后使用住院精神病人康复疗效评定量表（IPROS）对护理效果进行对比。结果：经过护理后观察组患者的IPROS评分低于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论：运用综合护理干预能显著改善慢性精神分裂症男性患者的临床症状，提高完善患者社会功能，具备临床推广价值。

【关键词】综合护理；慢性精神分裂症；男性患者；社会功能

【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）15-0283-01

慢性精神分裂症的临床表现主要为患者精神活动全面衰退，是精神科常见的病例[1]，本次研究主要对综合护理应用于慢性精神分裂症男性患者护理后对患者社会功能影响进行分析，研究报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究在2015年1月—2017年1月期间我院收治的慢性精神分裂症患者中，排除不符合CCMD-3中慢性精神分裂症诊断标准的、躯体疾病严重的、存在心、肝、脑以及肾疾病的、存在语言或文字交流障碍患者后，使用分层抽样法随机挑选100例男性患者作为研究对象，使用随机数字表法将其分为观察组与对照组各50例。对照组中患者年龄23～65岁，平均年龄（44.2±6.7）岁，病程10～25年，平均病程（17.2±9.1）年；对照组中患者年龄25～64岁，平均年龄（43.5±6.7）岁，病程12～37年，平均病程（23.4±8.9）年。两组患者的病程、年龄等一般资料无统计学差异（P＞0.05），具备可比性。

1.2方法

对两组患者均进行常规精神分裂症治疗，治疗完成后对对照组进行常规护理干预，对观察组在对照组护理基础上进行综合护理干预，具体如下。

对患者的生活技能训练。对患者进行分组并选出每组组长，对组长的职责进行明确，护士逐组进行包括饮食、刷牙、洗脸、穿衣等生活技能的示范，由组长负责组员的生活技能培养；对患者的口语表达技能、阅读技能、书写技能以及手工制作技能进行培训，每次培训持续1h，每周至少进行3次培训，由组长对组员各项技能的培训进行监督。在此过程中使患者对自身行为做出调整，对社会环境、他人以及自身形成正确的认识。

工作与娱乐活动方面，根据患者的实际情况适当安排工作，如植树、室内清洁、家居训练以及技术性劳动等；根据患者爱好适当开展娱乐活动如歌唱比赛、音乐赏析、看电影等，适当安排患者进行体育活动如球类比赛、游泳以及跑步等。通过工作与娱乐活动消除患者的心理障碍，提高患者对自身的认知能力以及与他人的社交能力。

定期举办座谈会增强患者于医护人员的沟通，根据患者的意见与建议随时对护理方案进行调整，对患者的心理需求进行了解，通过鼓励性语言增强患者的自信心，给予患者心理支持。

以多种方式对患者进行健康知识宣传教育，如黑板报、报纸、医护人员口头讲解等，还鼓励患者进行组内探讨。通过健康知识宣传能提高患者对慢性精神分裂症的发病原因、临床表现、以及用药不良反应的了解，减少患者对慢性精神分裂症的悲观消极情绪的产生，提高对治疗的依从性，积极配合治疗[2]。

根据患者自身实际制定与患者看法一致的护理目标以及激励标准，至少每月对患者病情做一次总结，在患者的治疗达到护理目标时适当给予精神奖励或物质奖励。

1.3观察指标

使用住院精神患者康复疗效评定量表（IPROS）对患者治疗效果进行评价，表内36题，每题分值为0～9分，IPROS分值越低说明患者社会功能越完善。

1.4统计学分析

使用SPSS17.0软件进行数据处理，计量资料（-x±s）用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

经过护理干预后，两组患者的IPROS评分均有所下降，但观察组患者在干预6月后、干预12月后的IPROS评分下降比对照组更明显（P＜0.05），差异具有统计学意义，见表。

3.讨论

慢性精神分裂症是临床多见的精神疾病之一，患者常感到强烈的孤独感、不愿与他人交流以及行为表现懒散等[3]，慢性精神分裂症患者的意识或智力水平多处于正常水准，但患者的认知、思维以及情感等常与自身智力及意识水平体现出不同程度的不一致[4]，其生活自理能力、社会兴趣等常存在一定的缺陷。慢性精神分裂症的治疗难度较大，即使治疗有效，患者也常会存在不同程度的精神症状如思维疲乏、对外界事物漠不关心、缺少情感表达、动机衰退等[5]，因此寻求行之有效的办法尽可能对患者的社会功能予以保留成了学术界关注的热点。

本次研究发现，观察组的IPROS评分在干预6月以及12月后均低于对照组（P＜0.05），提示对患者进行综合护理干预能加强患者与医护人员以及病友的沟通、培养增强患者的生活技能、提高对社会活动的积极性，从而有效提升完善患者的社会功能。

综上所述，对慢性精神分裂症男性患者进行综合护理干预在提升护理质量的同时，还能对患者的社会功能进行提升与完善。但本次研究受研究时间较短以及样本容量较小的影响，研究结果可能不具备充足的说服力，因此仍待进一步观察。

【参考文献】

[1]潘巧淑.综合护理干预对慢性精神分裂症患者社会功能和生命质量的影响[J].医学理论与实践，2016，29(09):1233-1235.

[2]王兆星.综合护理干预对慢性精神分裂症男性患者社会功能的影响[J].临床医药文献电子杂志，2017，4(09):1684+1686.

[3]李君.对慢性精神分裂症患者进行整体护理的效果分析[J].当代医药论丛，2017，15(23):209-210.

[4]磨丽莉，潘巧淑，周芳珍.个性化护理模式对慢性精神分裂症行为障碍和社会功能康复的影响[J].医学理论与实践，2016，29(13):1805-1807.

[5]李涛，覃奋.护理干预对慢性精神分裂症患者生活质量及社会功能的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5(28):143.