评价以修复为中心的简易种植导板种植牙的临床疗效赵春艳

评价以修复为中心的简易种植导板种植牙的临床疗效赵春艳

赵春艳

（德阳市人民医院，四川德阳618000）

摘要目的：研究讨论以修复为中心的简易种植导板种植牙的治疗效果。方法：本次研究随机选取2012～2016年162例患者，其均在种植科采用种植修复进行治疗，为明确植体的部位及方向，采用直径2.0mm蜡线于术前在模型上进行确定，随后使用自凝塑料制备含植入道的模板，手术依据模板进行操作，术后根据X线片的结果和修复时于模型上观察基台的部位方向，来评价种植体的位置方向是否恰当，评估以修复为中心的简易种植导板种植牙的治疗效果。结果：患者种植牙置入的位置较为满意，与术前的设计相符，按计划完成了后期的种植修复任务；155例患者表示满意修复效果，有4例患者表示对修复结果持接受但不满意态度。结论：以修复为中心的简易种植导板种植牙的修复效果理想，可以显著改善患者口腔功能，具有临床推荐的价值。

关键词种植导板；种植牙；临床价值

Toevaluatetheclinicalcurativeeffectofthesimpleplanerimplantwiththecenter

ZhaoChunyan

(People'shospitalofdeyangcity,Sichuandeyang618000)

AbstractObjective:Tostudythetherapeuticeffectofthesimpleplanerimplantwiththecenter.Methods:Thisstudyrandomlyselected162patientsfrom2012to2016,itsareintreatmentplantisadoptedtorepair,toclarifytheimplantpositionanddirectionofthelinediameterof2.0mmwaxonpreoperativedetermineonthemodel,thenusingself-curingplasticpreparationcontainingimplanttemplate,operationaccordingtotheoperationofthetemplate,accordingtotheresultofXrayfilmandpostoperativerestorationonthemodelofdirectionobservationbasestations,toevaluatewhetherthepositionoftheimplantsdirection,appropriateassessmenttorepairasthecenterofthesimpleplantguidethetherapeuticeffectofdentalimplants.Results:Thepatientwassatisfiedwiththeimplantplacement,whichwasconsistentwiththepreoperativedesign,andcompletedthelaterplantingrepairtask.The155patientsexpressedsatisfactionwiththerepaireffect,and4patientsexpressedtheiracceptancebutdissatisfactionwiththeresults.Conclusion:Therepaireffectofthesimpleplanedimplantwiththecenterisideal,whichcansignificantlyimprovethepatient'soralfunctionandhasthevalueofclinicalrecommendation.

Keywords:Plantingguideboard;Dentalimplant;Clinicalvalue

为了探讨以修复为中心的简易种植导板种植牙[1]的临床使用价值，笔者就162例种植修复患者的种植情况进行了统计分析，以下是详细报告。

1资料和方法

1.1临床资料本次研究随机选取2012～2016年162例患者，其均在种植科采用种植修复进行治疗：男性患者79例，女性患者83例；年龄在17~50岁之间，平均(31.45±1.41)岁；上前牙140颗，下前牙84颗；前牙缺损77颗，前牙间隙较大35颗，四环素牙72颗以及氟斑牙70颗。所有患者均同意参加本次研究，签署了知情同意书。对于存在糖尿病等全身性疾病的患者不作为本次受试对象。

1.2植入体植入时间参考模板指导，种植体共植入280枚且完成后期修复，修复耗时7个月至4年不等，平均21.6个月。植入时间详见表1。

表1.162例患者植入268枚种植体的植入时间

1.2种植方法

首先对患者进行种植前的相关检查，包括X线拍摄、模型构建分析、口腔检查等。确定患者可以进行种植后开始制定模型。首先要确定患者的颌位关系、牙齿缺损情况，根据患者具体情况确定种植体的位置，种植体的模板构建成功后消毒，并试戴，进行调整。患者进行种植手术，将种植体植入成功后进行X线检查，判断置入位置、与周围组织关系等，术后患者常规使用漱口水及抗生素。

1.3疗效评估标准对患者修复后种植牙的情况进行随访统计。

1.4统计分析对患者的统计数据进行比较，其差异采用卡方和T检验，当P<0.05时，差异有统计学意义。

2结果

2.1患者种植效果的评估

将162例患者以修复为中心进行建议种植导板种植牙术后280颗种植牙的情况进行评估，拍摄了X线，结果显示，患者种植牙置入的位置较为满意，与术前的设计相符，按计划完成了后期的种植修复任务。

2.2患者种植体修复后并发症的发生情况

对162例患者修复后的情况进行了为期一年的随访，3例患者失访。随访结果显示有155例患者表示满意修复效果，有4例患者表示对修复结果持接受但不满意态度。患者种植体修复后的并发症发生情况见表2。

表2.患者种植体修复后并发症的发生情况

3讨论

牙齿，不仅具有咀嚼食物的作用，对于人体美观也有重要价值。近年来，随着生活水平的不断发展提高，人们对于外观的要求也越来越高，因此口腔美容也受到了越来越多的关注。患者牙齿出现病变，多需要使用种植牙进行替代[2]，一方面要保证种植牙能够满足患者的基本咀嚼功能，另一方面对于其使用的长期、稳定方面的要求也越来越高。为了探究以修复为中心的简易种植导板种植牙的临床效果，笔者进行了本次研究。

笔者在本实验中对162例(280颗)种植体植入修复的情况进行了统计。首先对所有患者种植修复后植体的情况采用X线进行了观察评估，结果显示：所有植体的位置、与周围组织的关系等均较为满意，达到了术前预期，有助于后期的修复任务的顺利完成。对162例患者进行了为期一年的随访，其中有159例患者接受了随访，3例患者未能随访一年。随访内容主要包括患者对于种植修复效果的满意度、患者种植修复后的口腔功能等。随访结果显示：患者对于种植修复的结果较为满意，表示修复后种植牙能够满足日常口腔基本功能。且患者术后的并发症概率较低，植入修复的成功率高。这主要与种植导板的设计有关[3]。通过在种植术前对患者具体情况进行评估、判断，并根据患者具体情况制定个体化的种植模板，通过对种植体的位置、方向等进行设计[4]，使得种植体能够更好的受力，有助于种植体周围组织的改建，同时降低了种植体晚期并发症发生的概率。通过种植体的设计，修复体的位置、方向都得到了较为理想的植入[5]，能够最大程度的满足患者口腔功能，提高患者舒适度。

综上所述，以修复为中心的简易种植导板，为后期的修复提供了理想的条件，进而提高了修复效果，更好的满足患者口腔咀嚼功能，建议临床推广。

参考文献

[1]丁明会，贾占涛，夏蕊等.应用以修复为中心的简易种植模板种植牙159例临床回顾[J].临床和实验医学杂志,2014,13(10):818-820．

[2]刘思玉，李宏卫，汤春波.种植体计算机辅助设计与制作导板的研究进展[J].口腔医学,2013,33(5):345-347.

[3]兰天，王文洁，申文显.简易种植导板在牙种植中的应用[J].山西职工医学院学报,2013,23(6):28-29.

[4]刘丽娜，杨敏，哈斯·巴根等.牙种植定位导向模板的计算机辅助设计和制作[J].中国组织工程研究,2012,16(4):665-668.

[5]张国明.牙列缺损行口腔种植牙修复与常规修复治疗的效果比较[J].实用中西医结合临床,2017,17(5):47-48.