分娩巨大胎儿产妇的临床护理措施

分娩巨大胎儿产妇的临床护理措施

曾慧丹

兴国县人民医院江西兴国342400

摘要：目的对应用综合护理模式对分娩巨大胎儿的产妇在围产期阶段实施护理的临床效果进行研究。方法选择我院收治的分娩巨大胎儿的产妇84例，随机分为对照组和观察组，平均每组42例。采用常规产科护理模式对对照组产妇在围产期阶段实施护理；采用综合护理模式对观察组产妇在围产期阶段实施护理。结果观察组产妇对围产期阶段护理模式的满意度明显高于对照组。结论应用综合护理模式对分娩巨大胎儿的产妇在围产期阶段实施护理的临床效果非常明显。

关键词：综合护理；分娩；巨大胎儿；围产期；产妇

临床上所说的巨大胎儿具体指的是体重水平达到或超过4kg的胎儿，据临床及相关领域的调查结果显示，巨大胎儿占例数占总出生胎儿例数5%左右，并且这一数字有逐年上升的发展趋势。巨大胎儿发生难产的可能性较大，临床上通常情况下会选择通过剖宫产术方式进行分娩，这不仅仅会使手术分娩率水平增加，甚至还会导致产后并发症和新生儿损伤等事件的发生[1]。本次对应用综合护理模式对分娩巨大胎儿的产妇在围产期阶段实施护理的临床效果进行研究。现汇报如下。

1资料和方法

1.1一般资料

在2014年7月-2016年7月选择我院收治的分娩巨大胎儿的产妇84例，随机分为对照组和观察组，平均每组42例。对照组中初产研究对象24例，经产研究对象18例；研究对象体重44-75kg，平均体重（54.9±7.6）kg；研究对象年龄18-34岁，平均年龄（25.7±4.9）岁；研究对象孕周35-42周，平均孕周（39.6±2.1）周；观察组中初产研究对象25例，经产研究对象17例；研究对象体重42-79kg，平均体重（54.4±7.1）kg；研究对象年龄19-36岁，平均年龄（25.3±4.5）岁；研究对象孕周34-42周，平均孕周（39.8±2.4）周。观察组与对照组患者上述相关指标比较无明显统计学差异（P>0.05），具可比性。

1.2方法

采用常规产科护理模式对对照组产妇在围产期阶段实施护理；采用综合护理模式对观察组产妇在围产期阶段实施护理，主要措施包括：①心理：主动与患者及其家属进行交流，解答疑问，讲解先兆流产知识，树立信心，缓解紧张情绪，使其积极配合治疗。②饮食：保证营养丰富，食物富含维生素，补充蛋白质，禁食刺激食物③预防感染：病房经常通风、保持温湿度适中，做好消毒和个人卫生，每日三餐后刷牙漱口，动作轻柔，做好阴道护理，对阴道进行清洁，并进行消毒，定期检测血压、尿蛋白、B超等。④产后：分娩后对产妇伤口、阴道疼痛或出血情况进行观察并及时处理，保持充足休息时间，对产后宫缩、宫底、切口、产后出血情况进行判断。切口处用纱布进行包扎，使用宫缩剂。告之产妇及家属手术情况，减轻不良心理。以高蛋白、高纤维、高热量饮食为主，尽可能多食用水果蔬菜，保证少食多餐，多下床活动，积极护理乳房，身体保持干净，并指导进行哺乳。⑤出院指导：嘱咐产妇在家中休养1个月左右，根据实际情况实施家庭护理，保证营养均衡、少见凉风，忌食一些寒凉、辛辣的食物，尽可能多休息，不进行重体力劳动，可适当活动，3个月内禁止性生活，并注意观察新生儿及产妇休养情况，防治并发症[2]。

1.3观察指标

选择两组对围产期阶段护理模式的满意度等内容作为观察指标。

1.4满意度评价方法

在产妇出院当天对护理满意度进行不记名打分调查，100分为满分。80分以上为满意，以下为基本满意，60分以下为不满意[3]。

1.5数据处理方法

统计学分析均经SPSS18.0软件进行处理，当P<0.05的时候认为差异有显著统计学意义。计量资料用（±s）表示，并实施t检验，计数资料则实施X2检验。

2结果

对照组患者对围产期阶段护理模式的满意度为78.6%；观察组患者对围产期阶段护理模式的满意度为95.2%。组间差异显著（P<0.05）。详见表1。

3讨论

应用综合护理模式对分娩巨大胎儿的产妇在围产期阶段实施护理应该根据产妇的理解能力，对巨大儿发生原因、护理措施、注意事项进行讲解。在饮食方面尤其不能大意，保证高营养、高热量，对膳食结构进行调整，及时纠正代谢功能絮乱，使机体营养供应保持平衡。多食蔬菜、水果，利于排便。在用药方面应特别注意对用药反应进行观察，如有不良反应出现，应该立即停止用药并及时处理。注重感染预防护理，使产妇始终能够处于干净、清洁、舒适环境中，室内空气保持流通，减少并发症。术后加强体位护理，尽早活动，指导正确哺乳方法，教会产妇对双乳进行护理，对乳汁的分泌可以产生一定的促进作用[4]。

参考文献：

[1]刘春燕.细节优化护理对初产妇产后母乳喂养、康复及抑郁情绪的影响[J].国际护理学杂志，2014，33（8）：2127-2129.

[2]苏丽萍，杨红霞.舒适护理对初产妇母乳喂养及产后恢复的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，1919（8）：9-10.

[3]周洁，刘爱英，何晓娟，等.初产妇产后母乳喂养自我效能现状及影响因素[J].中华现代护理杂志，2012，18（35）：4257-4260.

[4]郭晓红．临床护理路径和循证护理在产妇分娩过程中护理的应用[J]．中国医药指南，2013，11（18）：372-373．