整体护理在子宫肌瘤合并糖尿病患者围术期的应用

整体护理在子宫肌瘤合并糖尿病患者围术期的应用

李明秀

李明秀

（四川省简阳市贾家镇中心卫生院妇产科641421）

【摘要】目的分析与研究整体护理在子宫肌瘤合并糖尿病患者围术期的应用价值。方法对我院2012年6月至2013年8月期间收治的80例子宫肌瘤合并糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析，将80例患者划分为研究组与对照组，两组各40例，对照组行常规护理，研究组在常规护理的基础上行整体护理，对比两组患者的下床时间、住院天数、伤口愈合情况以及护理满意度。结果研究组患者术后下床时间（28.2±6.9）h低于对照组（33.1±7.5）h；研究组护理满意度（100%）高于对照组（70%）；研究组住院天数（13.5±3.9）d短于对照组（18.6±5.3）d；研究组伤口愈合情况由于对照组。均具有统计学意义（P＜0.05）。结论整体护理在子宫肌瘤合并糖尿病患者围术期中的应用，具有较高的应用价值，值得在临床护理中推广使用。

【关键词】整体护理子宫肌瘤糖尿病围术期应用

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）01-0216-01

加强子宫肌瘤合并糖尿病患者围手术期护理十分的重要[1]。本文针对我院2012年6月至2013年8月80例子宫肌瘤合并糖尿病患者的病例资料进行回顾性分析，探究整体护理的应用方法与价值，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析我院2012年6月至2013年8月80例子宫肌瘤合并糖尿病患者的临床资料，80例患者均符合1999年世界卫生组织制定的糖尿病诊断标准。80例患者中，年龄在36-57岁之间，平均（49.2±5.4）岁；67例单发肌瘤，13例多发肌瘤。术前空腹血糖8.6-22.5mmol/L，合并宫内膜息肉及增生3例，宫颈炎12例，卵巢病变19例，输卵管病变10例。22例子宫全切术，50例子宫次全切术，7例子宫肌瘤挖除术。将80例患者划分为研究组与对照组，两组各40例；研究组患者与对照组患者子宫肌瘤情况、年龄、合并症情况以及术前血糖等多个方面均无显著差异，不具备统计学意义（P＞0.05）。

1.2一般方法

对照组患者行常规护理模式，研究组患者行以患者为中心，协调患者心理活动、生理活动的整体护理模式。对比研究组患者与对照组患者的术后下床时间、护理满意度、伤口愈合情况以及住院天数等。

1.2.1子宫肌瘤手术专科护理

手术之前，护理人员应当做好常规术前准备工作。重视营养支持疗法的运用，手术之前与手术之后给予患者营养支持，这样能够在一定程度上降低患者术后出现感染以及并发症的发生率；还要在手术之前耐心向患者介绍关于手术以及疾病的知识，消除患者的紧张、焦虑等不良情绪，手术前1d确保患者睡眠的充足。指导患者正确的饮食与活动方法，根据患者病情的变化及时给予床上活动的鼓励、支持；调节患者的饮食，提升食物的热卡，促进手术刀口处的愈合，避免肠粘连等一系列并发症的出现。手术之后，应当确保各个引流管处于通畅的状态，还要重视对引流液的性质、量以及颜色的记录，一旦发现异常情况，立即告知主治医生，采取相应的处理措施。

1.2.2糖尿病护理

1.2.2.1心理护理

糖尿病，属于一种慢性疾病，一旦患上伴随患者终生，容易出现并发症，糖尿病患者常伴有抑郁、绝望的情绪，子宫肌瘤手术又会使患者产生紧张、焦虑的心理，这些不良的心理状态会增加患者体内的肾上腺素、去甲肾上腺素、胰高血糖素以及生长激素等，导致患者的血糖升高，加重患者的病情。因此，护理人员应当根据每一位患者具备的特点与具体情况，给予个性化心理护理，实时观察患者的心理变化，耐心的向患者介绍与疾病相关的知识，满足患者提出的合理要求，消除患者的不良情绪，积极主动的与患者进行交流与沟通，增加患者的信任感。

1.2.2.2健康教育

护理人员不仅要向患者介绍子宫肌瘤的相关知识，还要介绍关于糖尿病的知识，向患者讲解不良情绪具有的危害，还有血糖控制对于手术效果与切口愈合的重要性，预防患者术后出现并发症。还应当知道患者对自我控制能力进行训练，使患者保持一个良好的心态，积极主动的配合医护人员的工作。

1.3统计学方法

使用SPPS17.0软件对数据进行处理分析，计量资料采用均值±标准差（x±s），采用x2检验计数资料，P＜0.05时具有统计学意义。

2结果

如表1所示，研究组患者术后下床时间、住院天数均优于对照组患者，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1两组患者术后下床时间、平均住院天数对比分析（x±s）

组别研究组（40）对照组（40）P

术后下床时间（h）28.2±6.933.1±7.5＜0.05

平均住院天数（d）13.5±3.918.6±5.3＜0.05

如表2所示，研究组患者术后伤口愈合情况优于对照组患者，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。究组护理满意度（100%）高于对照组（70%），两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表2两组患者术后伤口愈合情况对比分析

组别研究组（40）对照组（40）P

甲级愈合3723＜0.05

乙级愈合211＜0.05

丙级愈合16＜0.05

3结论

子宫肌瘤是妇科临床中常见的一种良性肿瘤，育龄女性为高发人群[2]。糖尿病，实质上就是一种全身慢性代谢性疾病，麻醉与手术产生的应激反应均会造成糖尿病患者病情的加重，引起患者出现严重的并发症，甚至还会造成患者的死亡[3]。

本组研究中，研究组患者下床时间、住院天数、伤口愈合情况以及护理满意度均优于对照组患者，具有统计学意义（P＜0.05）。与李瑾[4]的相关研究结果基本一致。

总而言之，整体护理在子宫肌瘤合并糖尿病患者围术期中的应用，具有较高的应用价值，能够在很大程度上缓解患者的应激反应，确保患者在围术期中的安全，值得在临床护理中推广使用。

参考文献

[1]路欣.子宫肌瘤合并糖尿病的围术期护理分析[J].中国医药指南,2014(03）:201-202.

[2]张佑清.子宫肌瘤合并糖尿病患者的围术期护理[J].实用临床医药杂志,2013（06）:31-33.

[3]杨立艳.心理护理在子宫肌瘤患者围术期护理中的应用[J].亚太传统医药,2011（06）:199-200.

[4]李瑾.整体护理在子宫肌瘤合并糖尿病患者围术期的应用[J].中国医疗前沿,2009（13）:103-104.