浅谈护理干预在64排螺旋CT增强扫描中的临床应用价值

浅谈护理干预在64排螺旋CT增强扫描中的临床应用价值

邢桂荣

邢桂荣（内蒙古医科大学附属医院CT室010050）

【摘要】目的：研究64排螺旋CT增强扫描中护理措临床价值分析与护理心得。方法：选择我院收治的132例CT增强扫描患者分析并研究，将其随机分成实验组和对照组，对于对照组进行常规护理干预措施，对于实验组的患者，可根据临床一般情况进行针对性护理措施，将二组患者配合程度与患者满意度作比较。结果：在实施临床分析及护理干预之后,患者的配合情况显著高于对照组，且患者满意度也明显比对照组高，比较结果有明显差异(P＜0.05)。结论：在对CT增强扫描的患者实施检查的时候，不但要对患者进行常规护理干预措施，并根据特殊心理状况对其实施有效全面的护理措施。这样既可提高临床检查成效，还可使患者满意度大大增加，因此在临床护理中可对其大力推广。

【关键词】CT增强扫描临床讨论护理措施心理干预配合程度

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）51-0191-02

1资料和方法

1.1一般临床资料：选择我院收治的132例CT增强扫描患者分析并研究，其中有76例患者为男性，56例患者为女性，患者年龄范围36～68岁，其平均年龄为（50.17±2.38）岁，将其随机分成实验组和对照组，对于对照组进行常规护理干预措施，对于实验组的患者，可根据临床一般情况进行针对性护理措施，比较二组患者的年龄、文化程度、性别与疾病情况等一般资料，无明显差异（P＞0.05），具有临床可比意义。

1.2实验方法：对于对照组的患者进行常规护理干预措施，对观察者的患者进行根据临床研究做出的有效全面的护理措施，其具体方法如下：

1.2.1屏气训练：多层螺旋CT扫描造影的图像和呼吸运动有关，若有不慎会产生严重的后果[1]。少数的患者因疾病障碍，准确无误的完成一套屏气动作对其有难度，所以在检查之前需对患者进行正确屏气的训练。因患者屏气影响，会使肝脏位置发生变化，影响扫描。在对患者检查前、检查中进行指导，按CT机扫描同步录音的模式进行重复训练，吸气—屏气—呼气，教导患者正确方法与注意事项，如扫描时不要咳嗽或打喷嚏等，屏气达到可以使检查顺利进行的状态为止。

1.2.2静脉通道的建立：注射对比剂时应使高压注射器以5毫升∕秒的速率进行快速的推注（此方法称团注法），血管中可有高对比段出现，静脉注射完成后需保持其浓度不变。为使对比剂能够注入有效，需选择直粗并且弹性好的血管进行。使用型号20G的套管针进行穿刺，可缓解当注入对比剂时的阻力和对血管刺激。在穿刺完成后对体位进行拜访时，要保证被穿刺部位肘关节的平直状态，使对比剂顺畅注入。

1.2.3心理护理干预：（1）对于焦虑及恐惧的干预：①对于此类患者，护理人员要以积极的态度、温和严谨的语言、文明的举止增加患者信赖程度。手术操作中不要谈及患者病情，防止患者焦虑及恐惧心理加重。要仔细、认真、有耐心地回答患者所提出的问题，勿模棱两可防止患者心理负担进一步加重。②患者有时会对机器设备出现恐惧和焦虑的心理，此时会感觉到呼吸困难等症状，护理人员应正确指导患者，对患者的呼吸、脉搏频率进行即刻测量，必要时将设备工作原理与性能简单的解释给患者，缓解患者的负面心理。说明呼吸困难、胸闷等症状是因紧张焦虑而引起，可在休息后得以好转。为防止此类症状的发生，应给予患者针对性的说明并进行安慰工作，必要时使家属陪诊，减小患者压力与焦虑。（2）对心理护理措施不信任：护理人员应对产生不信任心理的患者进行耐心解释，积极宽慰患者，在其精神上给予帮助，稳定患者的情绪。将检查的作用与意义向患者做出解释，增加患者的信赖程度。（3）对自疑型患者的护理干预：发现有自疑型患者时，护理人员需积极宽慰、尊重患者，用热情感染患者，最大程度的减轻甚至消除患者疑虑以及负面心理等。（4）对逆反心理患者的心理干预：当有逆反心理的患者时，护理人员需对其耐心解释，在患者的角度着想，来解释对医生以及医院的必要性。

1.3成效评定：比较二组患者的配合程度，并且在检查之后告知患者填写100分为满分的患者满意调查表。

1,4数据的处理：使用SPSS11.3软件包进行统计分析，P<0.05为有明显性的差异，具有统计学意义。

2结果

在实施临床分析及护理干预之后,患者的配合情况显著高于对照组，且患者满意度也明显比对照组高，差异明显（P＜0.05），具有统计学意义，详见下表：

对于两组患者临床成效的比较

3讨论

在进行CT增强扫描之前，为患者做好心理减压以及解释工作相当重要。研究表明，人体的免疫系统会受负面心理因素影响，免疫功能会大大减弱，这样会对造影剂副作用有诱导作用[3]。因此，在实施CT增强扫描之前要做好患者的心理减压以及解释工作。且在检查之前对患者心理进行宽慰，对患者的过敏史仔细调查询问。耐心向患者说明检查中可能产生的不良症状，对患者给予关心，减少其各种不良心理因素，大大提高患者配合程度。

参考文献

[1]锦玲．王安平．孙丽，等.多层螺旋CT增强影扫描方法研究[J]，中国医学影像技术201031(3)80-61

[2]康群凤.CT增强检查前患者焦虑情绪的调查分析的护理干预[J]现代护理2010.16（9）1659

[3]王凯，侯阳．多层螺旋CT冠状动脉血管造影检查的护理配合[J]现代中西医结合杂志，2011,12：223-129．