老年慢性阻塞性肺疾病应用中医方案治疗体会

老年慢性阻塞性肺疾病应用中医方案治疗体会

饶泽云

泸州市叙永县中医医院中医内科四川泸州646400

摘要：目的：结合经验，探讨治疗老年慢性阻塞性肺疾病的中医方案。方法：选取我院于2013年6月~2014年6月期间收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者88例，随机分为观察组（44例）和对照组（44例），所有患者均使用支气管扩张、吸氧、抗感染以及止咳、化痰等治疗，观察组患者在此基础上使用川穹嗪进行治疗。结果：经过治疗，观察组患者的痊愈率（54.5%）和总有效率（93.2%）均优于对照组患者的痊愈率（36.4%）和总有效率（77.3%），差异明显，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：使用中药治疗方案（川穹嗪）治疗老年慢性阻塞性肺疾病疗效确切，能有效缩短病程，值得在临床上推广使用。

关键词：中药方案：老年慢性阻塞性肺疾病；危险因素

在呼吸系统疾病中，慢性阻塞性肺疾病是较为常见的一种，虽然随着医疗技术的提高和发展，在全球范围内心脑血管疾病的发病率有所下降[1]，但是该病的发病率以及其死亡率却在上升，再加之该病最常见的并发症为呼吸衰竭，导致了患者的急诊和住院。基于此种情况，加强对老年慢性阻塞性肺疾病患者治疗是很有必要的。本文主要对我院收治的该病患者进行相关研究，探讨老年慢性阻塞性肺疾病应用中医方案治疗效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2013年6月~2014年6月期间收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者88例，其中男性患者76例，女性患者12例，患者年龄介于61~85岁，平均年龄为（69.2±1.3）岁，所有患者均符合慢性阻塞性肺疾病的诊断标准，并排除严重肝、肾、内分泌等疾病。将所有随机分为观察组（44例）和对照组（44例），对照组患者有男性37例，女性7例，年龄61~84岁，平均年龄（68.8±1.1）岁；观察组患者有男性39例，女性5例，年龄61~85岁，平均年龄（69.6±1.5）岁。两组患者在一般资料方面无明显差异，P＞0.05，具有可比性。所有患者均使用支气管扩张、吸氧、抗感染以及止咳、化痰等治疗，观察组患者在此基础上使用川穹嗪进行治疗。

1.2方法

对照组的治疗方法为常规治疗方法，即给与患者支气管扩张、吸氧、抗感染及止咳、化痰。以及营养支持。观察组的治疗方法为在对照组患者的基础上再加中药治疗方案，即再加川穹嗪（哈尔滨三联药业有限公司生产）120mg+5%葡萄糖注射液或者9%氯化钠注射液250ml，使用方法为静脉滴注，滴速为30~50滴/min，每日一次。持续15日为1疗程。

治疗后患者的临床症状消失，肺部感染灶吸收为痊愈；临床症状和体征明显的减轻，肺部感染灶明显吸收为显效；临床症状减轻，肺部感染灶并未完全吸收为好转；临床症状和体征没有变化甚至有加重的趋势为无效。

有效=痊愈+显效。

1.3统计学处理

本文研究所使用的统计学分析软件为SPSS18.0，计数资料采用χ2检验，视P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

经过使用上述方法的治疗，观察组所有44例患者中，有24例痊愈，所占比例为54.5%，有16例患者为显效，所占比例为36.34%，总有效率为93.2%；对照组所有44例患者中，有16例痊愈，所占比例为36.4%，有18例为显效，所占比例为40.9%，总有效率为77.3%。二者相比，观察组患者在痊愈率方面要优于对照组患者，在总有效率方面也要优于对照组患者，差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。见表1。

其中，观察组中有2例患者出现咽部不适，有1例出现心悸；对照组有6例患者出现咽部不适，有4例患者出现心悸，以上患者均经过对症处理最终恢复。均不影响治疗。

3讨论

慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺（COPD），是一种破坏性的肺部疾病，是以不完全可逆的气流受限为特征的疾病，气流受限通常呈进行性发展并与肺对有害颗粒或气体的异常炎症反应有关[2]。慢性阻塞性肺疾病是一种可以预防和治疗的慢性气道炎症性疾病，慢性阻塞性肺疾病虽然是气道的疾病，但对全身的系统影响也不容忽视。感染是慢性阻塞性肺疾病发生发展的重要因素之一，病毒，细菌和支原体是本病急性加重的重要因素[3]。基本症状为慢性咳嗽随病程发展可终身不愈，常晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰；咳痰，一般为白色粘液或浆液性泡沫性痰，偶可带血丝，清晨排痰较多，急性发作期痰量增多，可有脓性痰；气短或呼吸困难，后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短，是慢性阻塞性肺疾病的标志性症状；喘息和胸闷部分患者特别是重度患者或急性加重时出现喘息。

川芎嗪，是中药川芎的主要有效成分，是活血行气祛瘀的一种中药活性生物碱。本文通过对所选取的患者进行中药方案（川穹嗪）治疗。经过治疗，观察组患者的痊愈率（54.5%）和总有效率（90.9%）均优于对照组患者的痊愈率（36.4%）和总有效率（77.3%），差异明显，P＜0.05，差异具有统计学意义。因此，使用中药治疗方案（川穹嗪）治疗老年慢性阻塞性肺疾病疗效确切，能有效缩短病程，值得在临床上推广使用。

参考文献：

[1]赵李荣.三种临床用药方案治疗老年慢性阻塞性肺疾病并发社区获得性肺炎的成本-效果分析[J].中国医药导报，2013，10（26）：122-124.

[2]陆美华.老年慢性阻塞性肺疾病应用综合干预的临床效果观察[J].北方药学，2014，11（6）：174-175.

[3]COPD的中医病机及胸腺肽α1辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床效果及安全性分析[J].环球中医药，2014，7（S1）：103-104.