脑出血患者在急诊内科的急救措施的临床分析孙洁

脑出血患者在急诊内科的急救措施的临床分析孙洁

孙洁王桂霞

山东省平度市人民医院266700

【中图分类号】R743.34【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）13-110-01

脑出血在临床上又叫做脑溢血，是中老年人中比较常见的一种急性脑血管疾病，该病的死亡率和致残率都是比较高的，随着我国人口老龄化的到来，脑出血已经成为了一种严重威胁中老年人群的急性病，据资料显示，每年我国因疾病死亡的人数中有20%是死于脑出血，所以对于脑出血患者在临床上的急救措施显得至关重要，本文主要对我院在2014年2月到2015年2月期间接收的48例脑出血患者的临床资料予以回顾分析，现报道如下：

1.临床资料及方法

1.1一般资料

随机选取我院在2014年2月到2015年2月期间接收的脑出血患者48例，将这些患者随机的分为实验组和对照组，实验组患者中男性14例，女性10例，年龄最小的45岁，年龄最大的为75岁，平均年龄60岁，对照组患者中男性16例，女性8例，年龄最小的为42岁，最大的为76岁，平均年龄为59岁，经过颅脑CT检查后发现有28例患者的脑出血量超过了30ml，其余的20例患者脑出血量小于30ml，两组患者在性别、年龄以及病程方面均无显著差异（P＞0.05），故具有可比性。

1.2方法

对这48例脑出血患者在入院前的急救主要是根据患者的实际病情做出正确的判断，在入院之前给予相应的急救措施，为后期的急救工作做好准备工作，对于实验组的24例患者采用的是微创穿刺引流治疗，在治疗之前需要先对患者进行局部的麻醉处理，然后再利用颅内血肿穿刺对颅内的血肿部位进行粉碎麻将粉碎之后的血块抽吸出来在手术过程中需要注意几个问题，一个是在术前需要对患者的颅脑内部血肿进行精确的定位，从而保证穿刺位置的准确性，避免在手术过程中对患者重要功能部位的影响，对于对照组的24例患者采用的是常规的内科保守治疗方法，在治疗过程中首先要对患者的颅内高压进行降低处理，同时需要对患者的肾功能检查，在患者发病3天以内必须要对患者进行补液，每一天的补液量需要控制在1500ml～2000ml之间，在治疗过程中需要降低患者的血压。

1.3统计学分析

采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2、结果

两组患者经过急救之后，实验组患者中有2例患者痊愈了，18例患者病情缓解了，其中有4例患者因抢救无效死亡，有效率为83.3%；对照组患者中有1例患者痊愈了，11例患者病情得到了缓解，12例患者死亡，有效率为50.0%，实验组在临床急救的有效率方面显著优于对照组患者在临床急救的有效率（P＜0.05），差异具有统计学意义。

3、讨论

脑出血是在中老年人群中比较常见的一种急性脑血管疾病，该病大多数是因为患者高血压小动脉硬化引发血管破裂，大多数脑出血患者都伴随有不同程度的高血压，也就是说脑出血的一个重要原因就是高血压引起的，高血压在某些因素的作用下就会导致患者出现脑出现，一般是由于患者的情绪激动、过度劳累以及一些不良的生活习惯诱发的，在患者病发之后在较短的时间内就会表现出严重的一些症状，严重的危险患者的生命危险，比如患者的呼吸和心跳可能会受到较大的影响从而引起患者的死亡，所以在患者并发后的第一时间进行急救工作显得特别重要，在急诊内科的急救工作中，一般使用的都是常规的内科治疗方法，该方法在实施急救过程中，主要是让患者保持静养，降低患者额血压，同时采取一定的措施降低患者的颅内肿块以及颅内压，同时还应该做好并发症的预防工作，在方法在脑出血的急救中有一定的成效，但是效果不是很明显，我院在对脑出血患者治疗过程中使用了微创穿刺引流治疗方法，效果显著。

我院对48例脑出血患者的临床资料回顾分析，实验组24例患者在急救过程中采用了微创穿刺引流的方法对患者实施急救，对照组的24例患者在急救过程中采用的是常规的内科治疗方法，经过急救之后，实验组患者中有2例患者痊愈了，18例患者病情缓解了，有4例患者因抢救无效死亡，有效率为83.3%；对照组患者中有1例患者痊愈了，11例患者病情得到了缓解，12例患者死亡，有效率为50.0%，也就是说在急救的临床有效率方面，实验组的治疗有效率显著地高于对照组的治疗有效率，微创穿刺引流方法在脑出血的急救中有着一定的临床价值，可以推广使用，对于微创穿刺引流方法在使用过程中需要注意做好手术前的准备工作，需要保证患者在术前的呼吸道畅通，并对患者的颅内压进行处理，对于患者的血压情况需要有效控制，并对患者可能出现的并发症做好预防工作，对于患者的脑部血肿部位、出血量都必须有一个明确的认识。患者在术后的监测工作也很重要，主要包括患者的肾功能、血压情况，并确保患者体液的补充。

在脑出血患者的急救过程中对于急救前的准备工作一定要做的很充分，术前的准备工作在很大程度上影响着手术的成败，同时在术后的监测方面也要对患者的重要器官、脉搏、心跳、血压等定期的实时检查，在脑出血患者的急救过程中使用微创穿刺引流方法对患者的治疗效果显著，值得在临床推广使用。

参考文献

[1]张维勇.脑出血患者在急诊内科的急救措施的临床分析[J].现代预防医学,2012,16(8):4334-4335.

[2]袁咏梅.50例突发性脑出血患者在急诊内科的急救[J].当代医学,2014,21(7):77-78.