探讨经尿道前列腺电切手术（TURP）并发症的原因及防治对策

探讨经尿道前列腺电切手术（TURP）并发症的原因及防治对策

刘宋军李淑宏

刘宋军李淑宏

山西省闻喜县人民医院肛肠泌尿外科043800

摘要：目的：探讨经尿道前列腺电切手术（TURP）并发症的原因及防治的对策。方法：选取2013年12月-2015年2月我科收治的经尿道前列腺电切手术患者120例，对其临床资料进行回顾性分析，总结并发症的原因及防治的对策。结果：本次研究中120例患者中有29例发生并发症情况，并发症情况发生的几率为24.17％。其中发生术后出血情况的患者有6例，所占的比例为5%；发生尿道狭窄情况的患者有3例，所占的比例为2.5%；发生尿失禁情况的患者有12例，所占的比例为10%；发生尿道电切综合征情况的患者有8例，所占的比例为6.67%。患者在经过相关的处理后均痊愈出院。结论：经尿道前列腺电切手术是治疗良性前列腺增生的有效方式，但是由于多种因素的影响经常会发生并发症情况，因此需要及时做好相关的防治措施才能够有效降低并发症情况发生的几率，提高患者的生存质量。上述观点具有极强的临床推广价值，值得在临床中大力推广应用。

关键词：经尿道前列腺电切手术；并发症；原因；防治的对策

为了探讨经尿道前列腺电切手术（TURP）并发症的原因及防治的对策，笔者特进行了一次研究，取得了较为良好的效果，现将具体情况报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年12月-2015年2月我科收治的经尿道前列腺电切手术患者120例，总结并发症的原因及防治的对策。观察组患者年龄范围在49~90岁之间，平均年龄为（64.38±7.22）岁，病程时间为3个月~18年，平均病程时间为（5.45±3.09）年。其中，出现合并上尿路积水情况的患者有12例，所占比例为10%；出现合并尿潴留情况的患者有25例，所占比例为20.83%；出现合并浅表膀胱肿瘤情况的患者有19例，所占比例为15.83%；出现膀胱结石情况的患者有21例，所占比例为17.5%。

1.2观察指标

对其临床资料进行回顾性分析，观察并发症情况。

1.4统计学方法

对上述患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，P＜0.05，具有显著性差异和统计学意义。

2结果

120例患者中有29例发生并发症情况，并发症情况发生的几率为24.17％。其中发生术后出血情况的患者有6例，所占的比例为5%；发生尿道狭窄情况的患者有3例，所占的比例为2.5%；发生尿失禁情况的患者有12例，所占的比例为10%；发生尿道电切综合征情况的患者有8例，所占的比例为6.67%。

发生术后出血情况的患者4例经过膀胱冲洗、牵引导管方式进行止血，2例患者通过再次电切镜方式进行止血；发生尿道狭窄的患者进行定期尿道扩张；发生尿失禁情况的患者进行膀胱造瘘处理；发生尿道电切综合征情况的患者使用利尿脱水剂、吸氧和抗心衰进行治疗。

3讨论

良性前列腺增生是临床中一种较为常见的现象，在目前医疗条件的限制下，主要采用的治疗方式就是经尿道前列腺电切手术。但是此种治疗方式术中并发症情况和术后把并发症情况很难避免【1】。经尿道前列腺电切手术术中并发症情况主要包括：1、术中出血情况；2、患者膀胱损伤情况；3、尿道电切综合症；4、前列腺出现包膜穿孔情况。经尿道前列腺电切手术术后并发症情况主要包括：1、尿路感染；2、患者出现尿失禁情况【2】；3、患者出现术后出血情况；4、患者的性功能出现障碍情况；5、患者的尿道狭窄、增生出现复发的情况。

从本次研究的结果上来看，120例患者中发生术后出血情况的患者有6例，发生尿道狭窄情况的患者有3例，发生尿失禁情况的患者有12例，发生尿道电切综合征情况的患者有8例。

术后出血防治的措施需要包括以下几个方面：1、手术之前需要准备好治疗术后出血的药物；2、手术之前需要服用非那雄胺；3、在手术的过程中需要彻底切除腺体，做好止血工作；4、手术后需要合理使用抗生素进行治疗【3】。尿道狭窄防治措施如下：1、电切镜需要选用小型号，并且在进境的过程中需要动作轻柔，如果进境出现困难情况则需要扩张尿道；2、需要将发生器控制在低功率、高效能、高频的状态之下，这样能够减少电给患者带来的损伤；3、手术创面需要尽量保持平整，并且保留膀胱颈口少许的粘膜。

综上所述，经尿道前列腺电切手术是治疗良性前列腺增生的有效方式，但是并发症情况较多，给患者造成了极大的痛苦，因此需要及时做好相关的防治措施，降低并发症情况发生的几率，提高患者的生存质量。这一观念具有极强的临床推广价值，值得在临床中大力推广应用。

参考文献：

[1]李三祥.经尿道前列腺等离子电切术联合剜除术治疗前列腺增生症临床研究[D].南方医科大学，2014，003，26.

[2]潘茂华，李少康.经尿道前列腺电切术并发症的原因及其防治[J].中国医药指南，2013，09：69-71.

[3]潘毅，杨建标，李学军，王春生，唐伟，张守福.经尿道前列腺电切手术并发症及防治（附629例报告）[J].包头医学，2012，02：76-77.