2004-2010年某电解铝厂职工职业健康监护结果分析

2004-2010年某电解铝厂职工职业健康监护结果分析

王志伟王国霞王敏

王志伟王国霞王敏

(抚顺市职业病防治院113001)

【摘要】目的了解某电解铝厂2004-2010职工职业健康监护情况，分析职业禁忌证人群分布、职业病患病种类、患病率及特征，为进一步做好职业病防治工作提供依据。方法2004-2010连续6年对某电解铝厂铝电解作业接触职业病危害人员开展健康检查。结果体检24，540人次职业禁忌证136人。提示职业健康检查人数较稳定，职业病防治重点在于加强在岗期间及上岗期间职业禁忌证检查。

【关键词】职业健康监护职业禁忌证

【中图分类号】R19【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）13-0281-02

某电解铝厂是我国第一家铝电解企业，具有历史悠久、规模大、人数众多、生产工艺落后等特点。根据《中华人民共和国职业病防治法》和《职业健康监护技术规范》（GBZ188-2007）等法律法规，对该企业铝电解作业人员开展了职业健康体检，汇总分析2004-2010年职业健康体检结果，找出铝电解作业人员主要健康问题，为进一步做好职业病防治工作提供参考依据。

1对象和方法

1.1对象某电解铝厂2004-2010年职业健康体检情况（表1）。铝电解作业主要接触铝尘、高温、无机氟化物、沥青烟、噪声等。

表1某电解铝厂2004-2010年职业健康体检情况表（人次）

1.2检查内容

①一般情况调查：调查对象的一般情况、既往史、职业史及职业危害接触史。②职业健康检查：症状咨询内科及口腔科常规检查、心电图、B超（肝、胆、脾、双肾）、X射线胸部正位片、四肢长管骨正侧位片、血尿常规、ALT、AST、尿氟（氟离子选择电极法测定）。

2结果

2.1体检情况

由表1可见，体检人数连续7年比较稳定，2005年及2007年由于接氟作业员工体检周期两年，故体检人数较少。2008年-2010年经调查是按照《职业健康监护技术规范》的规定，接触不同职业危害因素对应不同体检项目，故人数稳定。

2.2职业禁忌证由表2可见，检出职业禁忌证136人，检出率自2008年呈上升趋势，主要因为高温作业中高血压职业禁忌证诊断标准不同所致。职业禁忌调离率有的年份不能达到100%。

表2某电解铝厂2004-2010年在岗人员职业禁忌证检出情况表

3讨论

本次分析的企业是我国大型铝电解企业之一，该企业2004-2010年企业的职业健康监护是由该企业附属的企业医院负责，该企业医院具有省卫生厅职业健康监护资质。虽然该企业经济情况不景气，但是由于是该企业医院负责本企业的职业健康监护工作，7年来该企业的职业健康监护工作一直开展的较稳定，体检人次数逐年增加。

该企业职业健康检查覆盖率较高，但是疾病检出率较高，其中心电图异常较高，提示氟对人体心血管系统有一定影响，与谢丽莉等[1]和张宇明[2]报道基本相符。腰椎片示：腰椎骨质增生较多，但缺乏特异性诊断意义，是否与接氟作业有关还需继续观察。

职业禁忌检出率较高，职业禁忌检出后处理由于用人单位岗位调整和劳动者利益冲突，导致虽然检查出职业禁忌后调离难，职工不愿意调离的情况时有发生，还需进一步完善相关政策制定，切实保护劳动者利益。

参考文献

[1]谢丽莉，廖家武等。氟作业对工人心电图及血压的调查[J].中国职业医学，2005,32（4）：64-65.

[2]张宇明。电解铝厂630名生产作业工人心电图检查结果分析[J].医学理论与实践，2005,18（8）：980.