肩三针温针灸配合条口透承山治疗肩关节周围炎疗效观察

肩三针温针灸配合条口透承山治疗肩关节周围炎疗效观察

张元琴

（江苏省高邮市送桥中心卫生院225651）

【摘要】目的：观察肩三针温针灸配合条口透承山治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法：择取我院门诊2013.03～2015.03期间进行诊治的116例肩关节周围炎患者，应用随机数字双盲法进行平均分组，对照组58例患者运用肩三针温针灸治疗；治疗组58例患者应用肩三针温针灸配合条口透承山治疗。结果：治疗组患者的总有效率约为93.10%（54/58）显著大于对照组的84.48%（49/58），差异P<0.05有统计学意义。结论：肩三针温针灸配合条口透承山治疗肩关节周围炎的临床疗效更为理想，具有良好的应用前景及推广价值。

【关键词】肩三针温针灸；条口透承山；肩关节周围炎；疗效观察

【中图分类号】R246【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）36-0352-02

肩关节周围炎简称肩周炎，是因为肩关节囊和肩关节周围软组织受伤、退变所引起的一种慢性无菌性炎症[1]。以肩关节的疼痛、活动功能障碍和肌肉萎缩为临床特征。笔者采用肩三针温针灸配合条口透承山治疗肩关节周围炎患者58例，并与运用肩三针温针灸治疗肩关节周围炎患者58例相比较，现报告如下。

1.临床资料

1.1一般资料择取我院门诊2013.03～2015.03期间进行诊治的116例肩关节周围炎患者，应用随机数字双盲法进行平均分组。治疗组58例患者中，27例女性患者，31例男性患者。年龄范围38～68岁，平均年龄（50.39±3.66）岁。对照组58例患者中，25例女性患者，33例男性患者。年龄范围36～69岁，平均年龄（51.28±3.49）岁。两组患者的基本情况通过统计学软件处理，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2诊断标准参考《中医病证诊断疗效标准》[2]中有关肩周炎的诊断标准。①慢性劳损，外伤筋骨，气血不足复感受风寒湿邪所致；②好发年龄在50岁左右，多见于体力劳动者，多为慢性发病；③肩周疼痛，以夜间为甚，常因天气变化及劳累而诱发，肩关节活动功能障碍；④肩部肌肉萎缩，肩前、后、外侧均有压痛，后伸、内收、外展等活动受限；

1.3排除标准①对针刺过度敏感者；②合并肩部脱位或骨折未愈合者；③长期接受其他药物（治法）者；④合并有心血管、脑血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病或精神病患者；⑤未按规定治疗，无法判断疗效或资料不全等影响疗效判断者。

2.治疗方法

2.1治疗组患者取坐位，常规消毒条口穴，应用华佗牌针灸针，针长50～75mm，直径0.35mm，从条口穴透刺至承山穴，施行提插捻转手法，待针刺得气后，逐渐加大提插捻转幅度，使针感增强向上传导，力求气至病所。在行针的同时，嘱咐患者自行活动，如上臂内收、外展、后伸以及前屈等动作，注意行针的动作幅度、手法以患者可以耐受为宜，动态针刺持续时间1分钟，留针15分钟，然后重复上述操作一次，出针。休息15分钟后，进行肩三针温针灸，患者取坐位，常规消毒患侧肩三针（肩贞、肩前、肩髃），选用华佗牌针灸针，针长50mm，直径0.35mm，直刺0.8～1寸，待针刺得气后，用一段2cm清艾条，套在针柄上，在近穴端将其点燃施灸，留针30分钟后出针。一天治疗1次，十天为一个疗程，共治疗3个疗程。

2.2对照组患者取坐位，常规消毒患侧肩三针（肩贞、肩前、肩髃），选用华佗牌针灸针，针长50mm，直径0.35mm，直刺0.8～1寸，待针刺得气后，用一段2cm清艾条，套在针柄上，在近穴端将其点燃施灸，留针30分钟后出针。一天治疗1次，十天为一个疗程，共治疗3个疗程。

3.治疗效果

3.1疗效标准参考《中医病证诊断疗效标准》拟定，治愈：肩关节功能完全恢复正常，可自如活动，无疼痛。有效：肩关节功能基本恢复正常，偶有轻微疼痛，肩关节不适症显著改善。无效：肩关节功能障碍、疼痛剧烈未获得任何缓解。

3.2统计学分析运用统计学软件SPSS16.0对试验所得数据进行统计处理，试验的计数数据，可用百分比（%）表示，以卡方χ2进行检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

3.3治疗结果治疗组患者的总有效率约为93.10%（54/58）显著大于对照组的84.48%（49/58），两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。详见表。

4.讨论

肩关节周围炎在中医学中称为“漏肩风”，多因年老体弱，肝肾功能下降，气血津液不足，造成经筋失濡养、关节失滑利，加之夜卧露肩或汗出当风，或久居寒湿之地，或外伤闪挫，风寒湿邪乘虚侵袭客居于肩部，经络受邪阻滞，运行气血受阻，经筋与关节进一步失于津液濡养，进而诱发本病[3]。

透刺针法，具有协调阴阳、疏通经络、免伤卫气、扩大针感使之直达病所的作用[4]。条口穴为足阳明胃经的穴位；承山穴则属于足太阳膀胱经的穴位，阳明经的特点为多气多血；足太阳膀胱经主筋之所生病[5]，可用于治疗经筋所引起的疾病，肩关节周围炎的病变部位在肩部，是手阳明经和手太阳经所过，条口透承山能够疏通太阳、阳明两经气血，针刺可以达到有效治疗肩周炎的作用。肩三针温针灸，则是局部取穴，具有调和气血、疏通经络，促进局部病变处的血液循环，改善组织代谢，进而减轻疼痛、恢复关节功能[6-7]。如本次结果所示，治疗组患者的总有效率约为93.10%显著大于对照组的84.48%，进一步说明肩三针温针灸配合条口透承山治疗肩关节周围炎的临床效果更为理想，更能促进肩关节功能的恢复，具有良好的应用前景及推广价值。

【参考文献】

[1]朱金柳.温针配合皮肤针叩刺治疗肩关节周围炎的疗效观察[J].上海针灸杂志，2013，32(7):588-589.

[2]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1994:190-191.

[3]胡幼平.中医康复学[M].上海：上海科学技术出版社，2008:213.

[4]吴成举，谢鑫，杨光.条口透刺治疗肩周炎临床观察[J].中国中医药信息杂志，2008，15（4）：70-71.

[5]卿鹏，胡静.肩三针温针灸配合远端穴位透刺治疗肩关节周围炎疗效观察[J].上海针灸杂志，2013，32(10):855-856.

[6]夏勇江，石育才.针灸肩三针穴治疗肩周炎77例疗效观察[J].甘肃中医，2006，19(12).

[7]周丽华，章裕华，李志豪.温针灸结合功能锻炼治疗肩周炎疗效观察[J].针灸临床杂志，2010，26(9).