原发性高血压患者社区治疗分析

原发性高血压患者社区治疗分析

蒲金海石海燕

新疆克拉玛依市白碱滩区三平路街道社区卫生服务中心834007

摘要：目的：分析原发性高血压患者应用社区治疗的效果。方法：选取2013年4月——2014年4月间社区收治的原发性高血压患者91例，实验组采取社区治疗，对照组采取常规治疗，比较治疗前后两组血压变化与治疗效果。结果：实验组总有效率（95.65%）与对照组（80.00%）比较相对较高，患者血压改善显著，两组治疗效果差异有统计学意义（P<0.05）。结论：原发性高血压应用社区治疗效果显著，行之有效，值得推广。

关键词：原发性高血压；社区治疗；临床效果

原发性高血压是指特征为动脉血压增高，并且伴有肾、脑、心脏等重要器官发生功能性改变的一种全身疾病。高血压是眼底病变、脑卒中、肾功衰竭与心脏病的高危因素，可对患者生存质量与生命健康造成影响[1]。目前，原发性高血压主要用应用社区治疗，效果显著。本文现就2013年4月——2014年4月间社区收治的分别采取社区治疗与常规治疗的91例原发性高血压患者的临床资料进行分析，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料选取2013年4月——2014年4月间社区收治的原发性高血压患者91例，按照患者意愿分为46例实验组与45例对照组。实验组男29例，女17例，平均年龄（49.31±5.22）岁；平均病程（6.27±1.58）年；对照组男23例，女22例，平均年龄（47.19±6.87）岁；平均病程（6.34±2.02）年。病情分级：28例Ⅰ级，33例Ⅱ级，30例Ⅲ级。排除标准：①智力障碍、意识障碍、精神障碍患者；②心肝肺肾病变；③无法随访者。两组病情、病程、年龄、性别等基本资料差异较小，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组采取常规治疗，具体如下。遵医嘱口服利血平、降压片、氢氯噻嗪等药物。利血平：1~2片/次，1~2次/d，口服；降压片：1~2片/次，3次/d，口服；氢氯噻嗪：起始量：50mg，1~2次/d，控制最大剂量不超过100mg/d[2]。

1.2.2实验组常规治疗基础上给予其他干预，具体如下。①完善健康档案：建立每位患者的健康档案，内容包括性别、年龄、病情、确诊时间、既往史、治疗状况、家庭条件等基本资料，定期测量体质量、血脂、心率、血压等指标，针对不同病情特点，制定相应治疗方案。同时，在社区开展健康咨询与义诊活动，设置高血压知识宣传栏，增强社区居民的高血压防范意识。②心理干预：主动沟通，构建相互信任的关系，充分了解患者的性格特点、疾病特征、心理状态，做好情绪疏导，改善患者负面情绪，保持心理平衡，增强自我保护意识与能力。③饮食干预：合理搭配膳食，严格限盐，增加木耳、冬瓜、洋葱、芹菜、苦瓜等高纤维食物的摄入，清理肠道垃圾，促进肠道排毒。④运动干预：针对患者身体状况、兴趣爱好、病情程度，并且结合社区条件，制定适当的运动计划，鼓励患者坚持有氧运动，合理控制运动强度、时间、频率、方法，保证患者安全[3]。

1.3疗效标准显效：DBP降低>20mmHg，SBP降低>10mmHg；好转：DBP降低10~20mmHg；无效：血压下降未至正常水平。

1.4统计学分析对本文所得实验数据均采用SPSS12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ²检验，以P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效

经过治疗，实验组总有效率（95.65%）与对照组（80.00%）比较相对较高，两组患者临床疗效差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3讨论

近年来，原发性高血压患病率持续上升，但是患者对于高血压知识普遍存在知晓率低的特点，致使高血压的治疗率与达标率低，致残率与死亡率高。临床治疗原发性高血压通常采取药物疗法，但是患者的依从性差，单纯的药物维持难以达到理想效果，而社区治疗却能够显著提高血压控制与治疗效果。社区治疗遵循个性化的基本原则，要求量力而行，通过给予患者运动、药物、饮食、心理干预与健康教育，积极改善患者的生活方式，进而提升临床疗效，控制病情进展。本研究中，采取社区治疗的实验组总有效率（95.65%）与对照组（80.00%）比较相对较高，治疗前后患者血压改善显著，两组临床疗效差异有统计学意义（P<0.05）。说明原发性高血压应用社区治疗能够控制血压，改善病情，效果良好。综上认为，原发性高血压应用社区治疗效果显著，行之有效，值得推广。

参考文献：

[1]尹柳.原发性高血压患者社区治疗的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2013，23（04）：116-117.

[2]高艺青，徐艳婷，曾颂华.原发性高血压患者社区护理及健康教育效果观察和体会[J].中外医学研究，2013，24（12）：101-102.

[3]陶云.高血压患者社区治疗的疗效观察[J].中国社区医师（医学专业），2012，36（11）：67-68.