多索茶碱注射液佐治小儿支气管肺炎的疗效观察

多索茶碱注射液佐治小儿支气管肺炎的疗效观察

王丽荣

王丽荣（榆树市妇幼保健院儿科吉林榆树130400）

【中图分类号】R【文献标识码】【文章编号】1672-5085（2012）44-0247-02

【摘要】目的观察多索茶碱注射液佐治小儿支气管肺炎的疗效。方法：对2010年10月—2012年5月收治的小儿支气管肺炎128例住院病人随机分为2组。观察组在对照组的基础上加用多索茶碱注射液,比较两组的治疗效果。结果:观察组病程缩短,热退时间,咳喘消失时间,啰音消失时间均比对照组时间缩短.结论：多索茶碱注射液佐治小儿支气管肺炎疗效确切，退热时间快,镇咳、化痰作用较强，无明显不良反应，值得推广。

【关键词】多索茶碱；小儿支气管肺炎；疗效

支所管肺炎是小儿常见的呼吸道感染病之一，2岁以内儿童多发，起病急，多由细菌，病毒感染引起，治疗不及时极易出现严重并发症，2010年10月—2012年5月应用多索茶碱佐治小儿支气管肺炎取得良好疗效，现报告如下：

1、临床资料与方法

1.1、一般资料选取我院2010年10月—2012年5月收治住院支气管肺炎128例，均符合小儿支气管肺炎诊断标准：①发热，多有不规则发热。②有咳嗽、咳痰、气促等症状。③有精神不振、烦躁不安，食欲减退等全身症状.④双肺听诊可闻及固定的中、细湿啰音。⑤肺部X线可见点片状阴影。其中男84例，女44例，年龄3月—5岁，平均2.3岁，且不包括患有先心病、佝偻病，肝炎，肾病，营养不良等严重疾病患儿。随机分为两组:治疗组72例，对照组56例，两组患儿在年龄、性别、临床表现均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2、治疗方法对照组患儿常规给予抗感染、退热、止咳化痰等综合治疗，治疗组在此基础上给予多索茶碱注射液3-5mg/kg.d加入5%葡萄糖液50-100毫升中静滴，每日一次，疗程5-7天，观察两组患儿用药后临床症状消失时间、肺部体征消散时间、胸片改善情况、总疗程和不良反应。

1.3、疗效判定标准治愈：治疗5-7天体温正常，咳嗽、咳痰，啰音消失，胸片病灶吸收；有效：治疗5-7天体温正常，咳嗽、咳痰减轻，肺部啰音减少，胸片病灶未完全吸收；无效：治疗5-7天体温未恢复正常，咳嗽、咳痰无好转，肺部啰音无改变，胸片病灶未吸收。

1.4、统计学处理采用SPSS12.0软件进行统计分析，对所有数据进行统计学处理。

2结果

2.1两组总有效率比较

治疗组治愈42例，好转28例，无效2例，总有效率94.5%。对照组治愈28例，好转18例，无效10例，总有效率82.1%，两组比较有显著差异（P<0.05）。见表1。表1两组支气管肺炎患儿疗效比较（%）组别例数痊愈好转无效总有效率治疗组7242（58.3）28（38.9）2（2.8）70（94.5）对照组5628（50.0）18（32.1）10（17.8）46（82.1）

2.2不良反应

治疗组使用多索茶碱过程中，未发现有恶心、呕吐、食欲不振、心率增快等不良反应。

3、讨论

小儿支气管肺炎多为病毒、细菌、支原体感染所引起，一年四季均可发病。主要临床表现有咳嗽、咳痰、气促、发热、等症状，严重者出现呼吸困难。在婴幼儿期易患此病，可能与小儿免疫功能低下及呼吸道特点有关。此期婴儿从母体获得的免疫因子逐渐减少，而自身的免疫系统发育尚不完善；咳嗽反射及纤毛运动功能差，难以有效清除吸入的尘埃及异物颗粒，肺泡吞噬功能不足，故易患呼吸道感染。婴幼儿气管及支气管比成人气管、支气管短且较狭窄，粘液腺分泌不足，纤毛运动差，清除能力差。肺弹力纤维发育差，血管丰富，易充血，间质发育旺盛，肺泡数量少且面积小，肺含血量多而含气量少，易于感染，感染时易被粘液阻塞。婴幼儿胸廓较短，前后径相对较大，膈肌位置高，呼吸肌发育差，呼吸时肺不能充分扩张、通气、换气，故当肺部病变时容易出现呼吸困难。多索茶碱具有较强的磷酸二脂酶抑制作用，使C-AMP的水解速度减慢，提高细胞内cAMP含量，从而起到松弛气管、支气管平滑肌的作用，改善肺通气和肺换气；多索茶碱能刺激肾上腺分泌肾上腺素，增强呼吸肌的收缩，降低肺血管阻力，缓解支气管，细支气管，肺泡管充血、水肿；多索茶碱还能增强纤毛清除功能和抗炎作用。临床观察显示，多索茶碱佐治疗小儿支气管肺炎，对于缩短发热时间，减轻咳嗽，促进啰音消失，减少平均住院天数有明显疗效，且用药安全，不良反应少，值得临床推广应用。

参考文献

[1]沈晓明，王卫平，儿科学，第七版人民卫生出版社，2007.7259-260.

[2]陆凤翔，杨玉主编，临床应用药物手册，第二版，江苏科学技术出版社2001.12.282.

[3]徐学翠，氨茶碱治疗支气管肺下临床分析，中国医学论坛杂社2008.4（4）1-2.