浅谈新生儿出院指导的护理意义

浅谈新生儿出院指导的护理意义

高虹

高虹

（抚顺市第三医院妇产科113000）

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）12-0204-01

在当今社会，优生优育已经是育龄妇女普遍关心的问题。而在与产妇的交流过程中了解到，产妇普遍没有实际养育孩子的经验。对自己能否胜任这项任务表示出极大的担忧。为了使产妇能在短时间内掌握新生儿的护理技巧，我们在产妇住院期间进行有针对性的指导、示范，并在出院后将护理内容及新生儿常见问题的解决方法以书面的形式告之产妇，收到了良好的效果。现报告如下：

1、资料与方法

1）一般资料：

2012年10月—2013年10月，我院出生新生儿291例，其中男婴176例，女婴115例，新生儿出生后住院天数为2d-6d，平均为4d.

2）方法：

个别指导，集体讲解，发放书面材料，观摩影像资料。

2、指导内容

1）新生儿要注意保暖：新生儿的衣服应以棉质、柔软、轻便、保暖为宜；每天测量体温两次。因为新生儿的体温调节中枢尚不成熟，要根据气候的变化及时调整新生儿的衣服。新生儿正常腋下温度＜37.5℃。

2）坚持纯母乳喂养4个月-6个月，因母乳营养丰富、经济实惠、方便、温度适宜，且能增强新生儿的免疫力，增进母婴之间的感情；减少产妇恶性肿瘤的发生率。母乳喂养的好处一定要让产妇熟知熟会，这样才能增加纯母乳喂养的成功率。

3）沐浴及脐部的处理：每日定时沐浴，保持沐浴间内温度在26-28℃，湿度保持在50%-60%之间，水温调整在40℃左右。然后按照头、颈、胸、腋下、腹部、大腿内侧、背部、会阴部的顺序清洗。动作要轻柔，同时观察新生儿皮肤的完整程度。洗浴后可用75%酒精棉签消毒脐部，如脐部有渗液，需每天用75%酒精棉签消毒脐部2次，直到脐带脱落结痂愈合，防止感染。新生儿脐带脱落时间为7-15天，每日均要处理脐带，直至脐带脱落后1-2天，预防脐炎的发生。

4）臀部护理：新生儿最好使用棉质的尿布为宜，及时清洗臀部及会阴部，然后再涂擦少许的尿湿粉或爽身粉。易被尿液浸湿的部位在每次清洗后可涂上少许的植物油，预防尿布疹的发生。

5）关于新生儿日常的观察：有时新生儿啼哭不休，也不吃奶，这时妈妈首先要看新生儿是否有大小便污染，其次检查新生儿所穿衣服的松紧是否合适，有无系带过紧或缠绕在新生儿的某个部位，再看看新生儿是否过冷或过热。总之，新生儿只有不适时才可能出现啼哭不休的症状，如上述方法均无效，则有可能是生病了，需及时去医院就诊。有些新生儿睡眠时间很短，一会儿就要吃，这可能是新生儿一次没有吃饱；新生儿吃奶时比较用力，中途会将乳头含在嘴里休息一会儿，这时有些妈妈以为孩子已吃饱了，其实新生儿吃奶一般需要半小时左右，如中途休息时间过长，可轻揉新生儿的耳垂，刺激新生儿继续吃奶。

6）关于新生儿易溢奶：这是因为新生儿的胃部处于水平状态。处理方法是每次喂奶后让新生儿伏在妈妈的肩部，然后轻叩新生儿的背部，以排出胃内的空气。一旦发现溢奶，不要慌张，应立即将新生儿侧卧，清除口腔内的异物，不要将新生儿抱起，以免溢出的奶水流入气管，引起呛咳，重者可能引起窒息；平时要将新生儿睡在妈妈的视线范围内，防止溢奶时不被发现而引发严重后果。

7）生理性黄疸：3-7天出现巩膜黄染，10-14天消退。这是正常的生理现象，不一定都出现.如果出现过早，或者黄疸过重，消退后又黄，则需要到医院诊治。个别的女婴有假月经乳房肿大的现象。

8）每周测量新生儿体重：母乳充足的标志是婴儿吸吮后很安静，母亲乳房很柔软。前6个月婴儿每周体重增长150-200G。新生儿第一周有个生理性的体重降低，这是正常情况。

9）做好新生儿的预防接种及新生儿疾病筛查，并适时转到地段，对有异常情况的要予以追访。

10）公布产后母乳喂养的支持热线，对有问题者给予电话指导答疑。

3、结果

产妇出院时对产妇做好新生儿出院后的护理指导，通过家庭访视了解到有273例产妇都能正确地护理好新生儿，在遇到一些特殊情况时也能自己正确处理，只有18例产妇由于知识水平、智力因素、身体因素由家属照顾。做好新生儿出院时的护理指导对促进新生儿的健康成长、预防疾病，提高家长育儿自信心都有着积极的作用。