厄贝沙坦在34例慢性肾小球肾炎蛋白尿治疗中的体会

厄贝沙坦在34例慢性肾小球肾炎蛋白尿治疗中的体会

唐小琰

唐小琰

(简阳市人民医院肾病内科四川简阳641400)

【摘要】目的:为了进一步提高慢性肾小球肾炎（CG）患者的临床治疗效果，分析和探讨临床给予厄贝坦治疗的价值和意义。方法：将2014年7月至2015年7月期间来我院肾内科治疗的68例慢性肾小球肾炎（CG）患者作为研究对象，按照随机双盲对照的原则分为对照组和观察组各34例，其中对照组患者在常规治疗基础上加用贝那普利治疗，而观察组患者在常规治疗基础上加用厄贝沙坦口服治疗，连不同治疗方案的疗效差异。结果：经过对研究数据分析得出，对照组患者的治疗情况（血压、肾小球滤过率、肌酐、24h尿蛋白）明显不如观察组患者，且两组比较差异有统计学意义（p<0.05）。结论：对于慢性肾小球肾炎（CG）患者在治疗过程中选取厄贝沙坦口服治疗，能够明显的降低患者血压、减少尿蛋白丢失并改善尿素氮和肌酐代谢紊乱，疗效显著且安全可靠，值得临床推广。

【关键词】慢性肾小球肾炎（CG）；厄贝沙坦；临床效果

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）33-0211-02

近年来，慢性肾小球肾炎（CG）在我国的发病率越来越高，其发病时容易和高血压伴发，以双下肢水肿、大量的蛋白尿并伴有血压的上升作为主要的临床表现，治疗不彻底会严重的的损害患者的肾脏功，其最终结局会导致慢性肾功能不全甚至衰竭。近年来有临床研究发现，给予厄贝沙坦口服治疗能够明显的减少尿蛋白，这主要是因为肾素血管紧张素系统(RAS)s和慢性肾脏病(CKD)之间有着紧密的联系，而血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)通过对RAS系统的阻断而起到降压、降低尿蛋白排除及减慢肾脏疾病进展的作用[1-2]。我院肾内科对部分慢性肾小球肾炎（CG）患者在常规治疗的基础上选用厄贝沙坦治疗，取得了一定的研究成果。现将结果总结报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

按照随机双盲对照原则抽取68例于2014年7月至2015年7月期间在我院治疗的慢性肾小球肾炎（CG）患者作为研究对象并平均分为对照组和观察组。入组患者临床诊断明确，且实验室检查显示其有大量蛋白尿（>0.5g/24h）、肌酐>354μmol/L、血钾>5.0mmol/L。入组患者包括男患者35例和女患者33例；患者年龄（55-75）岁，平均（60.5±8.5）岁；病程（1-10）年，平均（3.5±0.8）年。两组患者一般资料比较差异提示p>0.05，差异无统计学意义。

1.2治疗方法

观察组和对照组的患者均给予常规的药物治疗，具体包括患者按时休息，饮食给予低蛋白饮食，预防感染等。对照组患者在上述治疗的基础上加用贝那普利（10mg/片国药准字H20030514北京诺华制药有限公司）口服，一天一次，一次一片。而观察组患者则在常规治疗基础上加用厄贝沙坦（75mg/片国药准字H20030016浙江华海药业股份有限公司）口服，一天一次，一次一片。治疗半年后观察两组患者的治疗情况（血压、尿素氮、肌酐、24h尿蛋白、电解质）。

1.3统计学处理

将获得的资料分析整理，运用SPSS19.0的统计学软件处理，用均数±标准差表示计量资料，用t检验比较组间差异，用卡方检验计数资料，当P<0.05表示比较差异有统计学意义。

2.结果

经过对研究数据分析得出，观察组和对照组患者均取得了一定的临床疗效，但是观察组患者在控制血压、肾小球滤过率、肌酐、24h尿蛋白等方面疗效更显著，且两组比较差异有统计学意义（p<0.05）（见表1）。

3.讨论

慢性肾小球肾炎（CG）在临床很多见，以尿液中含有蛋白质作为主要的临床表现，这和患者血压升高的同时影响了肾脏的血流灌注，增加了对肾脏的破坏密切相关，一旦延误治疗，可能会进展为慢性肾衰竭甚至危及患者生命[3]。据报道，选用合理有效的降低尿蛋白的药物对控制患者病情恶化具有重要的意义，而在RAS系统的激活的过程中给予阻断能够明显的防止病情的发展[4]。厄贝沙坦属于血管紧张素II受体拮抗剂（ARB），能和体内的AT1受体进行竞争性的结合，从而对血管紧张素II受体产生拮抗的效果，不仅能够对出球小动脉产生扩张作用，而且肾小球滤过膜的通透性也显著增加，对RAS系统的激活能够有效的阻断[5]。并且缬沙坦在口服治疗的过程中无干咳等药物副反应，容易被患者所接受。从此次研究中我们可以得出，在常规治疗基础上加用厄贝沙坦，观察组患者在控制血压、肾小球滤过率、肌酐、24h尿蛋白等方面疗效明显优于对照组患者，且两组比较差异有统计学意义（p<0.05），这充分证明对于慢性肾小球肾炎患者给予厄贝沙坦口服治疗效果明显，能够有效预防肾功能的恶化，值得推广和使用。

【参考文献】

[1]韦振忠.厄贝沙坦在慢性肾小球肾炎蛋白尿治疗中的疗效观察[J].中外医学研究，2013，11（11）：27-29.

[2]刘忠柱，张召荣，刘艳珠.厄贝沙坦治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的疗效观察[J].黑龙江医药科学，2011，6（34）：97-99.

[3]汪力，周艳刚，王少清，等.厄贝沙坦治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的临床疗效观察[J].中国美容医学，2012，9（21）：257-258.

[4]潘金欣.厄贝沙坦治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的临床效果分析[J].中国中医药资讯，2012，4（1）：66.

[5]王素琴，赵国光.厄贝沙坦联合肾炎康复片治疗慢性肾炎蛋白尿疗效观察[J].按摩与康复医学，2012，3（10）：79.