单磷酸阿糖腺苷与喜炎平注射液应用在小儿病毒性脑炎治疗中的临床效果

单磷酸阿糖腺苷与喜炎平注射液应用在小儿病毒性脑炎治疗中的临床效果

马宁马桂香

宁夏石嘴山市第二人民医院753000

【摘要】目的：探究单磷酸阿糖腺苷与喜炎平注射液应用在小儿病毒性脑炎治疗中的临床效果。方法：选取我院2016年1月-2017年1月期间收治的小儿病毒性脑炎患儿86例作为本次研究的对象，按照不同的治疗方法随机分成两组，对照组予以单磷酸阿糖腺苷治疗，而研究组则在对照组基础上联用喜炎平注射液治疗，对比两种临床疗效。结果：研究组治疗后，患儿的总有效率明显高于对照组，而患儿的临床症状消失时间明显短于对照组，组间比较差异显著（P＜0.05）。结论：在小儿病毒性脑炎患儿中采用单磷酸阿糖腺苷与喜炎平注射液联合治疗，不仅可以取得良好的疗效，而且能够有效缓解患儿的临床症状，具有应用与推广价值。

【关键词】单磷酸阿糖腺苷；喜炎平注射液；小儿病毒性脑炎；临床效果

病毒性脑炎是儿科中枢神经系统感染中常见的一种疾病，主要与病毒感染、机体免疫功能有关，其发病率较高，病情进展快，若是治疗不及时会给患儿留下后遗症，甚至导致患儿死亡[1]。因此，及早诊断、及早治疗是提高患儿存活率，降低后遗症的主要方式[2]。本文主要研究单磷酸阿糖腺苷与喜炎平注射液应用在小儿病毒性脑炎治疗中的临床效果，并现场报道如下：

1.对象与方法

1.1研究对象

本次所选取的86例研究对象，均为我院2016年1月-2017年1月期间收治的小儿病毒性脑炎患儿。将所有患儿按照不同的治疗方法随机分成两组，每组43例，对照组采用单磷酸阿糖腺苷治疗，研究组在此基础上采用喜炎平注射液治疗。其中，对照组男性患儿23例，女性患儿20例，年龄在10个月-12岁之间，平均年龄（6.3±2.01）岁；研究组男性患儿24例，女性患儿19例，年龄在11个月-13岁之间，平均年龄（6.4±2.34）岁。两组患儿经过一般临床资料对比发现不存在统计学方面的意义（P＞0.05），可比较分析。

1.2方法

所有患儿均在入院后接受吸氧、降温、镇静、止痉、酸碱平衡、维持水电解质等常规治疗。（1）对照组采用单磷酸阿糖腺苷（国药一心制药有限公司；国药准字H20067593）治疗，具体为：将5-lOmg／（kg?d）的单磷酸阿糖腺苷加入到浓度为9％的生理盐水250ml中，以静脉滴注的方式每天1次，持续治疗7d。（2）研究组在对照组的基础上，联用喜炎平注射液（江西青峰药业有限公司；国药准字Z20026249）治疗，具体为：将5mg／（kg?d）的喜炎平注射液加入浓度为5％的葡萄糖液250ml中，进行静脉滴注治疗，每天1次，连续治疗7d。

1.3效果评定

观察并记录两组患儿的退热时间、意识恢复时间、头痛呕吐消失时间、惊厥控制时间，以及治疗后的临床疗效。其中，临床疗效判定标准为：患儿症状消失，体征恢复正常，且脑脊液、脑电图基本正常为治愈；患儿临床症状、生命体征有所好转，脑脊液、脑电图有所恢复为有效；患儿持续治疗1周后，临床症状无明显改善，甚至出现加重现象为无效。治疗总有效率=治愈率+有效率。

1.4数据统计处理

采用SPSS19.0软件处理本次数据，计量资料表示用“”，计数资料用例数表示（n），组间率用（%）表示，差异存在统计学意义时P＜0.05。

2.结果

2.1两组临床指标对比

研究组治疗后，患儿的各项临床指标均优于对照组，组间对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），具体如表1所示：

表1两组临床指标对比（，d）

2.2两组临床疗效对比

研究组治疗后，治愈30例，有效12例，无效1例，治疗总有效率为97.67%；对照组治疗后，治愈24例，有效13例，无效6例，治疗总有效率为86.05%。经比较，研究组治疗总有效率明显要高于对照组（P＜0.05）。

3.讨论

小儿病毒性脑炎主要与病毒感染、机体免疫功能改变相关，属于中枢神经系统疾病，常见于2-6岁儿童中。常见病原体主要有单纯胞疹病毒、黏液病毒、肠道病毒等，在病毒经过多途径侵入机体后，会导致神经细胞、血管内皮细胞受到不同程度的损伤，进而严重损害脑组织，造成循环障碍，并导致患儿出现发热、头疼、呕吐、抽搐等症状[3]。

小儿病毒性脑炎若是没有得到及时有效的诊断与治疗，就会导致病毒感染扩散而造成严重后遗症，甚至会威胁到患儿的生命安全。所以，抗病毒为该病症治疗的关键。单磷酸阿糖腺苷能够与病毒脱氧核糖核酸聚合酶相互结合，进而降低其活性，抑制病毒DNA合成，并降低病毒DNA末端脱氧核苷酰转移酶的活性。而喜炎平注射液属于纯中药制剂，其中的水溶性穿心莲总内酯能够对炎症的渗出与水肿起到良好的抑制作用，缓解各病毒引起的发热症状，并增强患儿的免疫功能、肾上腺皮质功能，并促使中性粒细胞发挥吞噬功能，起到清热解毒等作用。此外喜炎平注射液还能够有效促进染的恢复，无毒副作用。将单磷酸阿糖腺苷与喜炎平注射液联合使用能够充分发挥两者药物之间的协同作用，且安全性较高，能够在最短时间内缓解患儿的各种临床症状，以免对其造成永久性的伤害而留下后遗症。从本次研究结果可看出，研究组患儿的退热时间、意识恢复时间、头痛呕吐消失时间、惊厥控制时间明显要短于对照组；而患儿的治疗总有效率为97.67%，明显高于对照组的86.05%，组间比较差异显著，存在统计学方面的意义（P＜0.05）。

综上所述，在小儿病毒性脑炎患儿中采用单磷酸阿糖腺苷与喜炎平注射液联合治疗，不仅能够快速改善患儿的临床症状，而且疗效较为显著，值得在临床上推广与应用。

参考文献：

[1]王团美，查文婷.丙种球蛋白联合阿昔洛韦/更昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎的meta分析[J].中南药学，2015，13（01）：99-102.

[2]吴德军.阿昔洛韦联合纳洛酮治疗小儿病毒性脑炎40例[J].当代医学，2013，06（16）：143-144.

[3]李波.小儿病毒性脑炎特征分析及临床诊断质量评价[J].中外医学研究，2016，14（06）：126-127.