浅谈糖尿病患者健康教育对治疗顺从性影响

浅谈糖尿病患者健康教育对治疗顺从性影响

王丽娟甘萍芳王小园

王丽娟甘萍芳王小园（江西宜春市人民医院江西宜春336000）

【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）39-0423-02

【摘要】目的探讨糖尿病健康教育对糖尿病患者治疗顺从性的影响。方法采取多种形式对糖尿病患者进行教育，教育前后采用问卷对患者进行糖尿病知识的调查。结果糖尿病患者能正确认识疾病，主动配合治疗，治疗顺从性好。结论采取多种形式对糖尿病患者进行教育，可提高糖尿病患者治疗顺从性，减少并发症，提高生活质量。

【关键词】糖尿病患者健康教育治疗顺从性

糖尿病是由于胰岛素绝对缺乏或胰岛素的生物效应降低引起的体内代谢失调和高血糖状态。是一种慢性终身性疾病，是继肿瘤之后的第三类非传染病，是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。由此可见，糖尿病人的教育在糖尿病治疗中起到了举足轻重的作用，而糖尿病的教育又可从心理、饮食、运动、药物指导等多方面进行综合教育。系统的健康教育可以帮助患者强化健康意识，提高临床治疗效果，最大限度地降低糖尿病的危害性。随着社会经济的飞速发展和生活水平的不断提高以及工作和生活节奏的加快，糖尿病发病率越来越高，且显年轻化趋势。为了提高糖尿病患者的治疗顺从性，我们采用多种形式定期给糖尿病患者进行糖尿病教育，帮助患者正确认识糖尿病，主动配合治疗，取得良好效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2008年8月－2009年5月在我院门诊及住院的2型糖尿病患者共55例，均符合WHO诊断标准。其中男性31例，女性24例，平均年龄(59.2±15.5)岁；文化程度：大专以上18例，中专25例，小学10例，文盲2例；职业：干部18例，职工15例，农民10例，家务12例。

1.2方法

1.2.1教育形式（1）集体授课、讨论、相互交流；（2）单个指导、解答疑难；（3）发放知识手册、指导患者自学。

1.2.2教育内容糖尿病病因，分型，临床特征，诊断、治疗(饮食、运动、药物)，自我监测，并发症的预防及足部护理，心理卫生指导等。

1.2.3教育效果评价采用自行设计的问卷调查表，该问卷调查表经过糖尿病专家指导及认可。包括糖尿病基本知识、治疗知识、自我监测、定期复查及自我护理知识共15题。评分方法：正确得1分，部分正确得0.5分，不正确得0分，满分15分，分别在病人教育前和教育一个月后测试一次。

1.2.4统计学方法采用百分率、u检验等方法进行统计学分析。

2结果

2.1患者接受糖尿病教育前、后知识的掌握情况病人在接受教育后对糖尿病知识的了解较教育前明显增多（P<0.01），教育前对糖尿病知识测评分的优良率18.18%，教育后优良率达78.18%。

2.2患者在接受糖尿病知识教育前后不良习惯及自我管理能力的改变自我监测血糖、定期复查及自我足部护理人数明显上升，吸烟、酗酒人数下降，运动人数上升，可见教育后患者自我护理能力明显提高，不良习惯明显改变。治疗顺从性显著提高，但在调查中我们发现，文化水平低的对教育接受能力差，治疗顺从性低。

3讨论

3.1糖尿病治疗的措施包括：教育[1，2]、饮食控制、降糖药物、运动疗法及自我监控五项内容。可见教育已成为治疗糖尿病不可缺少的重要组成部分。通过教育能明显提高糖尿病患者对治疗的顺从性，提高生活质量，减少并发症，减轻治疗费用负担等效果。

3.2根据患者不同文化程度，分别进行宣教调查中发现文化水平低的，对教育接受能力差，治疗顺从性低。因此，对于此类患者，要作为糖尿病教育的重点对象，以个体化施教采用单个辅导的教育方式为主。教育内容要简单、明了、直观，重视科普内容。一次教育内容不能过多，语言通俗易懂，尽量不使用医学术语，可结合重复、强化教育，循序渐进地加深印象。

3.3重视教育中的心理疏导调查中我们发现，糖尿病人有两种心理反应，一种是恐惧，认为糖尿病难治愈，对治疗缺乏信心，针对这些病人我们采取鼓励，心理疏导，介绍治疗效果好的病人与其讲解疾病的危害及治疗的重要性，成功患者是如何控制血糖减少并发症的。以增加他们治疗疾病的信心。而另一种心理是无所谓，继续原有的不良生活习惯，吸烟、酗酒、不控制饮食等，对此类患者，我们则应反复多次耐心讲解糖尿病的危害，使其从思想上重视起来、认真对待从而配合我们的治疗以取得满意的治疗效果。

3.4护士应具备全面的专业知识护士要不断学习新知识、新技术，不断提高自身的业务素质，同时加大宣教的力度，采用有效的教育方式制定全面系统的教育课程，加强与患者沟通，建立良好的护患关系，了解患者的心理及对疾病的态度和对知识的需求情况，努力探索提高患者对治疗顺从性的措施，帮助患者正确对待疾病，积极配合治疗以达到最佳控制目标。

参考文献

[1]张黎明.临床心理护理方法探讨[J].实用护理杂志，2003，19(1):73-74.

[2]钟美容，胡艳宁.糖尿病住院病人护理干预与健康教育模式的研究[J].实用护理杂志，2003，19(3):65-66.