黛力新联合匹维溴胺治疗肠易激综合征疗效观察

黛力新联合匹维溴胺治疗肠易激综合征疗效观察

杜登泰

杜登泰

湖南省脑科医院,湖南中医药大学临床医学院,湖南长沙,410007

【摘要】目的：探究黛力新联合匹维溴铵对肠易激综合症（IBS）的临床治疗效果。方法：选取我院2013年10月-2015年7月期间收治的64例肠易激综合征患者，随机将其分为观察组以及对照组，并将匹维溴胺以及黛力新联合匹维溴胺应用到治疗中，对两组患者的临床治疗效果予以比较。结果：两组患者经治疗后，观察组患者治疗有效率为87.5%，对照组患者治疗有效率为78.13%，组间通过对比，差异显著，具有统计学意义。结论：对肠易激综合征采用黛力新联合匹维溴胺进行治疗，具有显著的疗效，有效缓解患者的精神症状。

【关键词】黛力新；匹维溴胺；肠易激综合征

伴随生活水平的不断提升，人们的生活压力也逐渐加大，肠易激综合征的患病率逐年呈现上升趋势[1]。肠易激综合征并无明确的发病原因，主要临床症状则表现为腹痛、腹胀以及大便性状出现异常。此病的产生说明患者的精神压力逐渐加大，通过抗生素治疗后无显著效果。此研究对我院2013年10月-2015年7月期间收治的64例肠易激综合征患者的临床资料进行分析，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年10月-2015年7月期间收治的64例肠易激综合征患者，随机将其分为观察组以及对照组，各组患者为32例。对照组中，男性患者为20例，女性患者为12例，年龄均在28-61岁之间，平均年龄为（40.3±11.2）岁，病程时间均在（3.4±1.5）年；观察组中，男性患者为22例，女性患者为10例，年龄均在29-62岁之间，平均年龄为（41.4±10.8）岁，病程时间均在（3.2±1.7）年。对比两组患者的一般资料，无显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具有较强可比性。

1.2入选以及排除标准[2]

入选标准：患者符合罗马Ⅲ诊断标准；通过电子结肠镜检查之后并未发生异常现象。排除标准：将患有严重心脑血管疾病以及相关慢性病的患者予以排除；对上述药物存在过敏史现象的患者予以排除；将妊娠妇女予以排除。

1.3方法

两组患者在整个治疗的过程中需要戒烟戒酒，并终止其他相关药物的服用。将匹维溴胺片应用到对照组治疗中，此药物的用法用量为每日3次，每次50mg。观察组在对照组患者治疗方法的基础上加入黛力新进行治疗，药物的用法用量为每日2片，并在晨间以及中午进行服用。

1.4疗效判定标准[3]

按照IBS临床诊断以及Bristol粪便分型标准对患者的治疗效果进行评估。患者经治疗后，腹痛、腹胀等临床症状逐渐消失，大便相关指标恢复到正常症状中则为显效；腹痛、腹胀等临床症状有所缓解，大便次数逐渐减少，性状趋于正常则为有效；腹痛、腹胀等临床症状无任何变化或者加重，大便次数以及性状无显著变化则为无效。

1.5统计学处理

上述数据采用SPSS21.0统计学软件对其进行分析以及处理，研究结果采用计数资料（n，%)表示，两组间经比较以P＜0.05为差异，说明观察组以及对照组间具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者的临床治疗效果

观察组患者经治疗后，18例患者为显效，10例患者为有效，4例患者为无效，治疗总有效率为87.5%；对照组患者经治疗后，10例患者为显效，15例患者为有效，7例患者为无效，治疗总有效率为78.13%，组间经对比，差异显著，P＜0.05，具有统计学意义，详见表1。

表1对两组患者的临床治疗效果予以比较

2.2药物副作用发生情况

观察组出现1例头晕患者，2例失眠患者，发生率9.38%；对照组出现2例头晕患者，2例纳差患者，发生率12.5%，两组患者均未采用特殊方法处理，症状缓解自行好转，通过对比，无显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

3讨论

肠易激综合征的产生原因较为复杂，但是和人体精神因素、内脏器官所存在的敏感性等具有一定的关系[4]。按照相关临床研究可证实，临床患有肠易激综合征的患者通常情况会伴随抑郁、失眠、焦虑以及紧张等心理情绪，并对自己是否能够痊愈持有怀疑的态度。而少数医生在对患者进行治疗的过程中将患者的心理问题予以忽视，仅仅只是单纯采用调节胃肠功能药物对患者进行治疗，并没有在治疗中加入抗精神药物进行治疗，因此会对治疗效果造成严重的影响，从而增加了患者的焦虑情况，使得病情出现恶性循环现象。由此能够说明，在对肠易激综合征患者进行治疗的过程中，不但采用胃肠功能药物进行治疗，还应在其中加入抗精神药物。国内外大量临床研究证实，心理原因和肠易激综合征具有显著的关系，此病是一种身心类肠道疾病。大多数患者会产生失眠、多梦、易怒等相关精神现象。如果心理出现紧张情绪致使自主神经功能产生紊乱现象，从而使得肠运动出现异常，进而导致内分泌出现失调现象，从而产生肠易激综合征。

伴随抗精神药物的完善以及发展，氟哌噻吨和美利曲辛合成的药物黛力新逐渐应用到临床治疗中。此药物则是利用氟哌噻吨提升触前多巴胺的充分释放效果，美利曲辛对肾上腺素和5-羟色胺等具有一定的抑制效果，提升了其突触间的含量，并对中枢神经系统进行相应的完善，从而改善患者的焦虑以及抑郁症状[5]。匹维溴铵是一种钙离子拮抗剂，作用在患者的胃肠道中，能够将患者平滑肌进行改善，从而恢复患者的胃肠道功能。将两种药物进行联合应用可以提升突触见习多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质等，从而对中枢神经起到一定促进作用。黛力新药物中所包含的四甲蒽丙胺可以对椎体外系症状起到相应的抵抗效果。在此研究中，对患者采用黛力新联合匹维溴胺进行治疗，能够缓解患者的心理压力，同时消除其恐惧感，以此来加强治疗疾病的自信心。

综上所述，对肠易激综合征患者采用黛力新联合匹维溴铵进行治疗，其治疗效果显著，可以有效改善患者的临床症状，同时缓解患者的精神状况，可以提升患者的耐受性，具有临床应用价值。

参考文献：

[1]李峥,王合新.黛力新联合匹维溴胺治疗肠易激综合征疗效观察[J].临床消化病杂志,2010,22(1):48-49.

[2]杜宗汉,王文强,陈杰等.黛力新联合匹维溴胺双歧三联活菌治疗肠易激综合征的临床研究[J].西部医学,2014,26(7):891-893.

[3]朱华丽.小剂量黛力新联合匹维溴胺治疗腹痛型肠易激综合征[J].中国实用医药,2013,8(34):11-12.

[4]秦炜炜.黛力新联合匹维溴胺治疗肠易激综合征疗效探讨[J].中国现代药物应用,2013,7(10):105-106.

[5]黄平华.匹维溴胺联合黛力新治疗肠易激综合征30例临床疗效观察[J].中外健康文摘,2014(19):46-47.