提高医务人员的医院内感染管理和预防知识之我见

提高医务人员的医院内感染管理和预防知识之我见

刘会同石顺松

刘会同石顺松咸宁市通山县妇幼保健医院(湖北通山437600)咸宁学院附属第二医院

［中图分类号］R197.323［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2010)12-0060-01

卫生部《医院感染规范》颁发多年，但各级医院普及和提高医务人员的医院内感染管理和预防知识还存在着很大差距。本文就医院内感染管理的重要性及如何提高医务人员对医院内感染管理的认识谈几点意见。

医院感染，指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。［1］有数据显示，全世界每年有数以亿计的患者，在接受医疗服务时发生医院感染，使疾病治疗和控制变得更为复杂，导致患者病情加重，住院时间延长，费用增加，甚至出现残疾或死亡。［2］由于医院感染严重影响医疗质量，威胁患者安全，增加医疗费用，还会引发医院危机。如宿州眼球事件，以及发生在西安交大一附院新生儿医院感染死亡事件，充分表明医院感染控制是医院重要的管理工作，普及和提高医务人员的医院内感染管理和预防知识势在必行。

1提高医务人员对医院感染管理重要性的认识。

医学科学的飞速进步和百姓日益增强的医疗需求，使整个医疗系统变得越来越庞大复杂，加上新的病原体，多重耐药菌不断增多，新的侵入性诊疗技术的应用等，始终贯穿于医疗活动全过程的医院感染控制工作，面临的任务和挑战越来越艰巨。因此，绝对不能认为医院感染控制是感染办、防保科的事，与已无关。只有全体医务人员重视医院感染管理，注重危机细节管理，加大预防力度，从而达到医院感染“零暴发”的目标。

2提高医务人员对医院感染管理制度的执行力。

针对医院感染的重点部门和环节，卫生部相继颁布了一系列医院感染控制的技术标准和规范，各级医院制订了医院感染的监测、报告制度。如何认真落实《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》是摆在医院管理者面前的重要工作。医院感染控制是一项长期的工作，医院管理部门不能成为“救火队”，要加强医德教育，医疗安全教育，要把落实医院感染管理制度上升到医院文化建设的层面，使各项管理制度真正化为全体医务人员的行动。医院感染管理制度的制订，不能挂在墙上、锁在抽屉里，要从树立良好的患者安全意识入手，引导和激励广大医务人员积极参与，逐步形成以患者为中心的价值观，自觉遵守相关制度，从根本上保障医疗安全。

3提高医务人员对医院感染的防范能力。

导致医院内感染发生的原因是多方面的，既有主观因素，也有客观原因。但是，从医院管理学角度上看，主要还是医院管理缺陷，控制乏力，从而影响整个医院系统的正常运转。［3］医院感染是全世界都面临的问题，医院感染不发生是不可能的。在我国，很多医院都有医院感染暴发的经历，但如何早期发现和控制，避免造成最坏的后果，最大限度地减少患者伤亡是最重要的。2009年7月，全国卫生系统安全生产工作视频会议提出：各级各类医疗机构全面检查和梳理医院感染预防与控制各项工作，加强对重症监护室、新生儿病房，感染性疾病科、血液室、手术室、消毒供应中心等重点部门的管理，规范医疗操作，降低感染风险。从这里我们可以看出，医院感染控制做得好坏，光靠医院感染控制部门的工作是不够的。我院也同许多医院一样，医院感染控制的具体业务一直归属于医院护理部门管辖，医院感染控制人员多以护理人员为主，一定程度上限制了医院感染控制综合防范措施的有效开展。

笔者认为，要强化重点部门的医院感染控制。医院将感染性疾病科、口腔科、手术室、重症监护室、新生儿病房、产房、内窥镜室、血液透析室、胃镜室、检验室。供应室、输血科等列为医院感染控制的重点管理科室。根据每个科室的不同特点，有针对性地制定细则及管理质量评价标准。同时，要加大监管力度，感染管理科要随时对重点科室的感染控制措施进行检查，发现问题及时整改，并对整改情况每月进行考核。实践证明，只要注重医院感染控制的细化管理，全面提高医务人员对医院感染的防范能力，正确执行操作流程，严格遵守无菌技术，医院感染“零暴发”目标是能够实现的。

4几点建议

4.1加强医院感染危机细节管理，医院领导、职能部门及医院感染控制重点科室要在日常的管理活动中给予足够的重视，全面实施早防范、早发现、早控制的预防控制原则。

4.2为了加强医院感染管理作为保障患者安全的大事来抓，要尽快改变医院感染管理的被动局面，培养、吸引高素质人才充实医院感染控制队伍。

4.3医院感染暴发的主要途径是接触传播。因此，提高医务人员手卫生应是管理工作中重中之重。通过医务人员手卫生依从性的提高来加强医院感染控制的效果。

参考文献

［１］《中华人民共和国传染病防治法》

［2］徐晓高医院感染控制无小事健康报2008.10.23

［3］史自强.马云祥主编医院管理学上海远东出版社1995.1