改良集束化护理在慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者中应用的效果评价刘香平

改良集束化护理在慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者中应用的效果评价刘香平

刘香平

（湖北省黄石人福医院内一科湖北黄石435005）

【摘要】目的：探析改良集束化护理在慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴呼吸衰竭患者中应用的效果。方法：择66例COPD伴呼吸衰竭患者为研究对象，由入院先后时间不同分对照组33例行常规护理，研究组33例则予以改良集束化护理，总结两组患者舒适度与满意度评分。结果：由舒适度评分显示，研究组舒适度评分明显高于对照组（P＜0.05）；满意度评分的比较同样以研究组优于对照组（P＜0.05）。结论：改良集束化护理应用于COPD伴呼吸衰竭患者中确可获得更高收益，具有推广应用价值。

【关键词】改良集束化护理；COPD；呼吸衰竭；效果

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）11-0288-01

慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者常见伴有呼吸衰竭表现，由于疾病所致的缺氧可引起患者程度不一的焦虑、恐惧等负性情绪，由此提示护理的介入具有重要实用价值[1]。本文择66例COPD伴呼吸衰竭患者为研究对象，探析改良集束化护理在COPD伴呼吸衰竭患者中应用的效果，为临床护理方案的执行提供参考，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本文择2015年6月—2017年4月间我院收治的66例COPD伴呼吸衰竭患者为研究对象，本组病例入院均行相关检查确诊，符合临床对COPD的诊断标准，且患者入院时已然伴有程度不一的呼吸衰竭症状；66例患者中男女比例41/25例；年龄55～75岁，平均年龄（66.98±6.13）岁；由入院时间先后分对照组与研究组各33例，两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

所有患者均行基础抗感染、解痉、化痰、增加通气量等治疗；对照组执行常规护理内容，涉及健康宣教、心理疏导、用药指导、病情监测、并发症预防等；研究组于常规护理基础上展开改良集束化护理内容，即：

（1）确立集束化护理方案：对患者需求、心理情绪、疾病程度等予以了解，并结合当前国内外已然取得突出效果的护理方案；

（2）体位护理：针对患者病情表现，指导患者取半卧位、平卧位等体位指导，旨在利于患者呼吸；

（3）生理护理：加强患者口腔护理，保持呼吸道通畅，如采用温水定时漱口或取棉枝蘸水作口腔湿润。此外期间需保证病房内清洁、空气流通、安静、温度、湿度等；

（4）排痰护理：对于其中无法自行咳痰者，护理人员应给予适宜力度叩背排痰协助，或采用机械震荡排痰；日间鼓励患者多喝水，对于其中必要的患者遵医嘱行无话吸入；

（5）吸氧护理：依据患者病情给予双腔鼻导管給氧，对于湿化瓶的温度应调整至37℃为宜，湿度维持在80%为宜。

（6）心理疏导：针对患者心理情绪的不同制定针对性心理疏导方案，并指导患者家属给予积极支持，使患者感受到来自家庭、社会的关怀。

1.3统计学方法

以SPSS21.0统计学软件包处理数据，P＜0.05表示差异存在统计学意义；计量资料“均数±标准差”采用独立样本检验。

2.结果

由舒适度评分显示，研究组舒适度评分明显高于对照组（P＜0.05）；满意度评分的比较同样以研究组优于对照组（P＜0.05）（表）。

3.讨论

COPD伴呼吸衰竭患者临床以气促、咳痰、咳嗽、发力、呼吸困难等表现为主，除了症状因素外，此时患者所处的危及状态均是引起患者产生负性情绪、生活质量受损、舒适度下降的关键因素，因此护理内容的落实具有必要性[3]。

集束化护理方案属于当前国际先进护理体系，指的是在循证医学基础上针对某一种疾患所制定、开展的一组护理内容，护理中各措施的执行效果均得到临床证实，通过将其综合、共同实施以求获得更高效益[4]。在对COPD伴呼吸衰竭的患者中，集束化护理针对一系列因素展开护理内容的制定，在保证患者呼吸道通畅、口腔清洁、心理舒适的同时，达到提升临床疗效的作用。另外集束化护理属于循证实践指南的重要举措，其目的在于开展已被临床证实的缺氧、CO2潴留引起患者呼吸困难的管理方案，“集百家之所长”，相互影响、相互弥补，最终达到提升治疗效果，预防并发症的发生。相比之下，常规护理的介入则缺乏系统性、针对性，仅仅维持基础护理工作的开展效益有限。从本次研究结果可见，由舒适度评分显示，研究组舒适度评分明显高于对照组（P＜0.05）；满意度评分的比较同样以研究组优于对照组。由此正式改良集束化护理方案在COPD伴呼吸衰竭患者中确可获得满意效果，利于提升患者舒适度与满意度，这不仅对于疾病起到了正面作用，从一方面来讲更是保证了维系了整个医院的服务水平。

综上所述，改良集束化护理应用于COPD伴呼吸衰竭患者中确可获得更高收益，具有推广应用价值。

【参考文献】

[1]张晓波,窦海艳.丹红注射液联合无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭80例疗效评价[J].辽宁中医杂志,2017,44(02):304-306.

[2]柏林.不同吸入氧浓度无创机械通气对老年慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭患者影响的对比研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2017,25(01):73-76.

[3]刘红岩,陈娟.改良集束化护理在慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者中应用的效果评价[J].中国继续医学教育,2016,8(13):246-247.

[4]刘敏.危重症专职护理小组在慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者行序贯机械通气治疗中的作用[J].中华护理杂志,2012,47(10):886-889.