护理干预对老年心绞痛患者心理状态的影响邓丽萍

护理干预对老年心绞痛患者心理状态的影响邓丽萍

邓丽萍

湖南省马王堆医院湖南长沙410000

【摘要】目的研究护理干预对老年心绞痛患者心理状态的影响。方法对本院2013年5月到2013年5月收治的88例老年心绞痛患者进行治疗，其中44例对照组采用常规护理，44例研究组采用护理干预，研究患者的SAS评分、SDS评分以及治疗依从性。结果对于对照组，研究组的SAS评分、SDS评分以及治疗依从明显改善。结论护理干预能够改善老年心绞痛患者心理状态，提升治疗依从性，改善治疗效果。

【关键词】护理干预；心绞痛；心理状态

心绞痛属于心内科常见疾病，该疾病多见于老年患者，与动脉粥样硬化引发的冠脉供血不足有一定的联系，主要表现为胸前区疼痛。心绞痛持续时间长，而且疼痛感剧烈，对于心绞痛患者而言，容易影响患者的情绪、生活状况以及生活质量，对患者的心理状态产生影响。国内外研究表明，恐惧、情绪激动等心理状态容易诱发心绞痛反复发作，而且心里刺激会导致心绞痛发作时间变长，发作次数增多，引发不良影响，心理因素书老年心绞痛护理的关键因素，对于患者治疗具有重要意义。本文对护理干预对老年心绞痛患者心理状态的影响进行研究，探讨护理干预对患者心理状态的影响，现将详细研究报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

对本院2013年5月到2015年5月收治的88例老年心绞痛患者作为研究对象，随机将患者分为研究组与对照组，每组44例患者。研究组男性患者50例，女性患者38例，年龄在62-78岁，平均67.8±2.4岁，体重48-81kg，平均57.2±2.7kg，病程2-5年，平均时间为3.02±0.78岁；对照组男性患者54例，女性患者34例，年龄64-80岁，平均68.3±2.6岁，体重50-79kg，平均58,8±3.2kg，病程2-6年，平均时间为3.12±0.66岁。对照组与研究组患者的性别、年龄、病程等一般资料对比无统计学意义，P>0.05。所选择的患者年龄均在60岁以上，无严重的脏器疾病，能够自己填写或在他人的帮助下完成评测，患者及其家属了解研究内容。

1.2护理方法

1.2.1对照组护理对照组采用常规护理方法，针对患者的心绞痛病情进行用药指导，对患者的血压、心率、疼痛程度等进行密切关注，进行针对性处理。

1.2.2研究组护理研究组在常规护理的基础上进行护理干预，具体的护理干预方法包括：①生活护理，对于患者的饮食进行管理，建议患者食用清淡食物，切勿暴饮暴食，患者戒烟戒酒，改掉不良饮食习惯，采用少食多餐的方式进行用餐管理；②心理护理，对患者的心理状态进行分析，针对患者心绞痛反复发作的特点，患者消极、恐惧、抑郁等心理状态进行护理，采用心理疏导、劝导等方式改变患者消极的心理，提升患者战胜疾病的信息，树立正面的心理状况，减轻心理负担，配合医生治疗；③教育引导，对患者以及家属进行健康教育，让患者及其家属能够正确理解疾病，了解疾病发生与发展，构建患者的社会支持体系，按照医嘱用药，提升患者对疾病的信心；④耐心引导，对于初入院的老年患者进行心理引导，老年患者在陌生环境中容易出现不良心理状态，应该向患者进行讲解，帮助患者及早了解医院环境，创建轻松舒适的医疗环境，主动与患者进行接触，倾听患者的需求，尊重患者，鼓励患者在进行必要的娱乐活动，耐心为患者进行引导，不厌其烦的对患者进行护理指导，向患者讲解其疼痛的发生机制，必要时给予药物止痛，以减轻其因疼痛不适而出现的心理压力。

1.3评价指标

采用抑郁自评表（SDS）、焦虑自评表（SAS）作为患者心理状况评测量表，根据患者治疗前后得分评价患者的心理状态。观察两组患者的治疗依从性。

SDS共有20个项目，分为4级评分，能够直观的反应患者的主观感受，项目从1-4级抑郁等级提升，将20个项目得分相加得到粗分，中国长模标准分如下：（1）轻度抑郁：53—62；（2）中度抑郁：63—72；（3）重度抑郁：>72；（4）分界值为53分。SAS适用于焦虑症状的成年人，具有广泛的应用性SAS采用4级评分，主要评定症状出现的频度，其标准为：“1”表示没有或很少时间有；“2”表示有时有；“3”表示大部分时间有；“4”表示绝大部分或全部时间都有，按照中国常模结果，SAS标准分的分界值为50分，其中50—59分为轻度焦虑，60—69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。

1.4统计学处理

采用SPSS17.0对患者评分进行统计学处理，计量资料采用t检验，技术资料采用χ2检验，以P<0.05为具有统计学意义。

2结果

2.1SAS与SDS评分

护理前后的SAS和SDA评分如表1所示，护理前后的两组患者SAS评分与SDS评分相比较均具有统计学意义，P<0.05；护理后两组SAS与SDA对比具有统计学意义，P<0.05。

3讨论

3.1老年心绞痛患者不安全因素分析

老年患者身体机能下降，而且患者心理、情绪等容易发生波动。心绞痛属于冠状动脉粥样硬化后发生的疾病，心里紧张、不良情绪的刺激等容易引发患者心绞痛加剧，进一步加重心肌的缺氧情况，使患者疼痛加剧，持续时间增长。而心绞痛容易引发患者心理紧张、情绪低落等，使老年心绞痛患者发生恶性循环。针对心绞痛与心理情绪的相互关系，需要加强老年心绞痛患者的心理护理，提升患者的治疗信息，促进患者的康复进程。近年来，由于生活节奏与生活习惯的变化，老年心绞痛患者发生率增加，而且不良心理状态引发患者疾病反复，需要采用心理干预进行护理，提升患者战胜疾病的信心。

3.2护理干预对患者心理状态的影响

为了提升老年心绞痛患者的心理状态，需要从健康教育、心理护理以及生活指导等多方面进行护理干预，在保证护理质量的同时，关注患者心理健康，提升患者社会支持度，增强患者治疗依从性与治疗信心。在本文的研究中，采用护理干预的对照组患者的SA评分、SDS评分以及治疗依从性明显改善，患者心理状况改善，按时服药率、康讯训练积极性明显提升，对患者的康复具有积极意义。

参考文献：

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